Pregorexia néven ismert, és ez egy étkezési rendellenesség, amely néhány terhes nőt érint, akik rettegnek a súlygyarapodástól, ezért a minimumot eszik és a maximumot gyakorolják, annak ellenére, hogy ez befolyásolhatja a baba fejlődését. Chilében egyre több nő szenved ettől, és a szakemberek szerint gyakrabban fordul elő a felső szomszédsági orvosi rendelőkben.
Paula 1153. 2014. augusztus 2, szombat.
Ez egy fénykép-illusztráció, és nem felel meg az ebben a jelentésben összegyűjtött tanúvallomásoknak.
Először akkor érezte magát igazán éhesnek, amikor első lányával, 24 éves korában terhes volt. Olyan éhség, amelyet még soha nem tapasztalt, mert addig a pillanatig - még nem diagnosztizálták nála az étvágytalanságot - Maggie Baumann mindig maximálisan kontrollálta az étkezését: gyermekként úgy döntött, hogy abbahagyja az ebédet az iskolában, mert ez arra késztette kényelmetlen ezt az emberek előtt megtenni, és tinédzserként a tökéletes testre törekedett, sokat mozgott és egyre kevesebbet evett. De ezúttal, öt hónapos terhes állapotban, az étkezési vágy erősebb volt. "Az éhség, amit éreztem, ami minden terhes nő számára valami természetes, nagyon féltem" - mondja Maggie, aki amerikai. Ma 53 éves, terapeutaként dolgozik két, étkezési rendellenességben szenvedő terhes nők befogadására szánt központban: a kaliforniai Orange County Therapy-ben és a Chicago közelében található Timberline Knolls Residential Treatment Center-ben. Mert Maggie átment rajta. Pregorexiás terhes nő volt.
A terhesség alatt bekövetkező korlátozó típusú étkezési rendellenesség pregorexia néven ismert. Olyan nők, akik kerülik az evést, vagy ha mégis, végül hánynak. Állandó gyötrelemben élnek a hízástól való félelem miatt, a szorongás általában a terhesség utolsó hónapjaiban növekszik, amikor a magzat jobban fejlődik, és a hasa nő.
"Emlékszem, elmondtam az orvosomnak, hogy mi történik velem: a félelem, hogy ettem és hízok. És nagyon határozottan azt mondta nekem, hogy terhes korom óta enni kell, és abba kell hagynom a testmozgást. Addig a pillanatig nem jutott eszembe, hogy azt gondolnám, hogy valamit rosszul csinál azáltal, hogy korlátozza az elfogyasztott kalóriákat. ".
Ha egy normál testsúlyú terhes nő 10 kg körüli testtömeg-növekedést mutat, akkor a pregorexiában szenvedő nőnek ezt a számot meghaladnia kellene, figyelembe véve a kezdeti alacsony súlyt. A kilók azonban nem olyan meghatározóak, mint a terhesség alatt alacsony fehérje- és elektrolitszintek (kálium, nátrium, klór), mivel ez szívproblémákat, súlyos esetekben akár halált is okozhat. A pregorexiában szenvedő nők vérszegénységben, alultápláltságban, vízkőmentesítésben vagy csontritkulásban is szenvedhetnek.
Normális körülmények között, az újszülöttek esetében várható, hogy a terhesség 38. hetében a magzat súlya körülbelül 2 600 kiló lesz. De ha kevés tápanyagot, kevés oxigént kapott és legfeljebb két kiló súlyú születésű, akkor szenvedhet növekedési korlátozás intrauterin (késlelteti a magzat növekedését), és ezért jobban kitéve asphyxia, (intrauterin vagy a szüléskor), cukorbetegség és magas vérnyomás.
Maggie-nek az orvosi támogatásnak köszönhetően az első terhesség alatt 14 kilót sikerült felszednie; azonban nem hízott az elmúlt hat hétben, amikor a csecsemő állítólag a leggyorsabban nő. "Csak tudtam, hogy zavarba jött a kerekebb testem. Nagyon elszakadtam a lányomtól" - mondja Maggie.
Legidősebb lányuk, Christine, jól született, őt nem érte. De ugyanez nem történt meg, amikor második alkalommal teherbe esett. Whitney, a második lányuk, alig több mint két kiló született, és intrauterin növekedési korlátoktól szenvedett. Ez a betegség az élet négy hónapjában epilepsziát okozott.
"Az orvosom figyelmeztetett, hogy abba kell hagynom a testmozgást és többet kell ennem, amikor Whitney-re vártam. Felhagytam az edzőterembe járással, de elvettem Christine babakocsiját, és futni kezdtem vele, valamint dombokra és lépcsőkre. Nem tudtam Úgy teszek, mintha nem lettem terhes. Ma rájövök, hogy nem voltam képes úgy viselkedni, mint egy anya, aki gyereket vár, mert csak akkor vállaltam anyaságomat, amikor szültem. Ezért nem voltam képes rájöjjek, hogy bántottam. A lányom. Csak akkor mértem, amikor Whitney, csecsemő lévén, rohamot kezdett. Nagyon fájdalmas volt. "- vallja be Maggie, akinek anorexiája, hozzáfűzte, akkor súlyosbodott.
1998-ban Maggie szíve anorexiája miatt összeomlani kezdett, és kórházba kellett szállítani. Miután legyőzte ezt a betegséget, és miután számos átfogó kezelésen esett át, amelyek lehetővé tették ennek a rendellenességnek az irányítását, 2005-ben több lépést is meg mert tenni: az egyik mellett döntött, hogy pszichológiai posztgraduális diplomát végez a pregorexiában szenvedő nők megsegítésére; kettő, úgy döntött, hogy vallomását újságokban teszi közzé, és hármat egy blogot írt a Starving For Two (Hungry For Two) néven. Ez utóbbi nemcsak arra késztette a médiát, hogy elkezdett beszélni a pregorexiáról, hanem több ezer olvasó elutasítását is okozta. Kevesen értették meg, hogy ez betegség.
ZAVAR A FELKERÜLÉSBEN
Naponta több nő, például Maggie Baumann, szenved pregorexiában. Bár Chilében nincsenek statisztikák, Dr. Juan Valdivia Martínez, az Alemana Klinika Anya-Magzati Gyógyászati Osztályának szülész-nőgyógyásza szerint ez a rendellenesség gyakrabban jelentkezik az orvosi konzultációkon. "Az elmúlt öt évben 10% -kal nőtt" - mondja. Az orvos rámutat arra is, hogy ezeknek a betegeknek általában meghatározott profilja van: "Nagyon önigényes nők, mind a munkahelyükön, mind a testalkatukkal".
Daniela Gómez pszichiáter, aki az Aida Központ orvosigazgatója, az étkezési rendellenességek specialistája, úgy véli, hogy ezeknek az eseteknek a növekedése annak köszönhető, hogy "az anorexia előfordulása Chilében az elmúlt 10 évben nagyon megnőtt és azok a betegek, akik most terhesek, olyan nők, akiknél étkezési rendellenességek alakultak ki, és soha nem kezelték őket. Vagy ha mégis, akkor rosszabbodtak a terhesség alatt. ".
A University College London által végzett tanulmány biztosítja, hogy minden 14. brit nő terhesség alatt étkezési rendellenességekben szenved. Az északi országokban azt mondják, hogy a pregorexia 30% -kal nőtt, és biztosítják, hogy ez annak a nyomásnak köszönhető, amelyet a sikeres nők nagyszerűnek látszanak; míg a nemzetközi média részben Angelina Jolie-t vagy Tori Spellinget hibáztatja, amiért rendkívül karcsú testet gyakorolt terhesség alatt.
Nem véletlen - teszi hozzá a pszichiáter -, hogy a pregorexia az elmúlt 15 év során felmerült meghatározatlan rendellenességek része, mint például a jelenlegi társadalomra jellemző vigorexia (olyan rendellenesség, amelyet túlzott testmozgás jellemez az izmos test elérése érdekében). aggódik a fizikai és divat miatt. Ezen a vonalon Verónica Irribarra, a Katolikus Egyetem Orvostudományi Karának Táplálkozási és Diabétesz Tanszékének táplálkozási szakértője arra figyelmeztet, hogy a pregorexia nem orvosi diagnózis, sokkal inkább egy olyan személy hívásának a módja, akinek étkezési rendellenessége van, például anorexia idegbetegség, bulimia vagy egy nem meghatározott rendellenesség a terhesség alatt.
A chilei pregorexia felbomlása egybeesik egy másik jelenséggel: azzal a pillanattal, amikor több terhes nőt kezdtek látni az edzőtermekben. Francisco Cuello, a Balthus Vitacura fitnesz- és medenceterületének koordinátora szerint az elmúlt három évben tanúja volt annak, hogy a terhes nők néhány napig szülés előtt mozognak. "Sokkal több terhes nőt lát az edzőteremben. Korábban a medencébe mentek felkészülni a szülésre. Ehelyett most edzenek, hogy jól nézzen ki, és orvosi felügyelet mellett teszik" - figyelmeztet.
Maggie Baumann így nézett 7 hónapos terhesre második lányával, Whitney-vel. Maggie étvágytalansága következtében a lány születésekor alig volt két kilogrammos, és intrauterin növekedési korlátoktól szenvedett. "Nem tudtam felismerni, hogy bántottam a lányomat" - reflektál ma.
A MEGKÖZELÍTÉS
Az anorexia nervosa-hoz hasonlóan, amelyet pszichiátriai eredetű rendellenességnek minősítenek, a pregorexiához multidiszciplináris csoportra van szükség, amelyben pszichiáter, pszichológus, táplálkozási szakember is részt vesz a nőgyógyász mellett, aki általában észleli a terhesség ellenőrzése során.
"A rendellenesség jellemzői miatt terhes nőkről van szó, akiknek nagyon nehéz együttérezniük a babájukkal. Mondhatjuk nekik, hogy" nézd meg, a babád veszélyben van ", és valószínűleg nem mérik meg, amíg gyermekük nem születik. . Nem tudnak kapcsolatba lépni az általában aggódó csecsemő vagy férj szenvedéseivel. Valójában sokszor a férj vagy a partner figyelmezteti az orvost, hogy a táplálkozás nem egészséges "- magyarázza María Ignacia Burr, a Las Condes Klinika étkezési szokásainak rendellenességeire szakosodott pszichológus.
A pszichológus hozzáteszi, hogy a pregorexiában szenvedő nők általában merev személyiségűek, ezért fontos támogatni őket, és olyan eszközöket adni nekik, amelyek jobban elviselik a terhesség alatti súlygyarapodást. "Nagyon nehéz nekik elfogadni az új testet. Nem csak a vatta, hanem a nagyobb mell vagy csípő is. Más szóval, nem örülnek, amikor azt mondják:" Milyen aranyos, már látja a vattát! " élvezd a terhességet ".
Az ilyen típusú betegek megsegítéséhez elengedhetetlen, hogy az orvosok megszerezzék bizalmukat. Dr. Valdivia mindig követi azt a stratégiát, amely a profil súlyának csökkentésére irányul, annak érdekében, hogy az anyai gondozás elsőbbséget élvezhessen. Biztosítja, hogy elengedhetetlen a családi környezet támogatása (férj, terhes nő anyja vagy nővére), hogy vasat és vitaminokat eszik és vegyen.
De ha a környezet felügyelete nem elegendő, és alacsony súlya veszélybe sodorja egészségét és a magzat egészségét (amely továbbra is alacsony növekedési százalékban van), akkor a javallat kórházi kezelés, hogy szorosan figyelemmel kísérhesse.
"Olyan nőkről van szó, akiket el kell kísérni és gondozni kell, még a szülés utáni időszakban is, mert ők maguk sem képesek gondoskodni magukról, és több támogatásra lehet szükségük a gyermekükkel való kapcsolat kiépítéséhez" - figyeli Patricia Cordella pszichiáter. az UC Christus Health Network étkezési rendellenességek osztályának vezetője.
Ezekben az anyákban is sok a bűntudat. "Kulturális szempontból állítólag elégedett vagy a terhességeddel, de nehéz dolguk van, mert az általuk okozott rendellenesség sok helyet foglal el az elméjükben" - mondja Dr. Cordella.
"Nehéz nekik. Mivel teherbe eséssel nemcsak fogynak, hanem a magzat is károsodik. De nem tudják kontrollálni. És ez rájuk nehezedik. Úgy ítélik meg őket, mert a többiek tudatják velük idő. idő "- teszi hozzá Daniela Gómez.
A központi kérdés nem a szeretet hiánya. "A rendellenesség nem gátolja az anyai ösztönöket. De torzítja önmaguk felfogását: csak vágynak akarnak kinézni, és terhes állapotukban kövérek" - mondja Dr. Valdivia.
A pregorexia megjelenése egybeesik egy másik jelenséggel: terhes nők az edzőtermekben. "Korábban a medencéhez jártak, hogy felkészüljenek a szülésre. Most edzenek, hogy jól nézzen ki" - figyelmeztet Francisco Cuello, a Balthus Vitacura fitnesz- és medenceterületéről.
TERHESSÉG MEGTAKARÍTÁSA
A pregorexia nem minden esete olyan szélsőséges, mint Maggie Baumanné. Vannak olyan nőkről szóló történetek, akik évek óta élnek anorexiában, és amelyekben a terhesség mentőövként működik. Patricia Cordella pszichiáter szerint vannak olyan betegek, akiknek az új gyermek képviseletének köszönhetően sikerül elmozdítaniuk nehézségeiket, és kis támogatással beismerik a súlygyarapodást és a testükben bekövetkezett változásokat a gyermek gondozása szempontjából. Egészség.
"Az anorexiás terhes nők számára nehéz elfogadni az új testet; nemcsak a vatta bonyolítja őket, hanem a mell vagy a nagyobb csípő is. Nem örülnek, amikor azt mondják:" Milyen aranyos, már láthatja a guatitát ! "Nem élvezik a terhességet" - mondja Ignacia Burr pszichológus, az étkezési rendellenességek specialistája.
Gabriela Guerrero (24 éves, joghallgató) egyike ezeknek a nőknek. 22 éves korában született a lánya, és szülei, pszichiáter és táplálkozási szakember időszerű támogatásának köszönhetően képes volt kontrollálni a 16 éves kora óta fennálló anorexiát. Anorexia szellemének közeledésének megakadályozása érdekében terhessége alatt továbbra is figyelemmel kísérte magát pszichiáterével és táplálkozási szakemberével.
"Az étvágytalanság a hazugság betegsége, hazudsz és csalsz, hogy elrejtsd, hogy valójában nem eszel semmit. A családom mindig is nagyon figyelmes volt, és nem hajlította meg a karját. Én is megtettem a részem és keményen próbáltam: Gondolkodás helyett magamról a babámra összpontosítottam "- mondja.
A teherbeesés idején Gabriela 48 kilót nyomott, a terhesség alatt 15-re gyarapodott. Másfél hónappal a szülés után már 50 kilót nyomott. A lányuk egészséges volt, alig több mint 3 kilós. Soha többé nem volt problémája az étvágytalansággal. Ezért meri beismerni, hogy ez messze nehéz betegség, de nem lehetetlen legyőzni.
"Egyszer hallottam, hogy az anorexia volt a halál étrendje, és ez igaz. Fogyaszt, miközben elszigetelődik és depressziós. De előrébb léphetsz, még akkor is, ha terhes vagy. Minden nő elérheti, csak hiányzik az akarat, még ha mentális betegségről van szó. Meg kell tanulnod süket fület fordítani arra a belső hangra, amely azt mondja neked, hogy kövér vagy, és merj segítséget kérni. ".
FIGYELMEZTETŐ JELEK
• Nagyon gyakori hányással járó terhes nők (naponta több mint hatszor).
• Megszállottan mérlegelik magukat.
• Folyamatosan a súlyról beszélnek, és nem a terhességről.
• A serdülőkorban előforduló étkezési rendellenességek.
• Nem vesznek fel előírt vitaminokat, mert úgy gondolják, hogy hizlalnak.