Cecilia García Schinkel, táplálkozási szakorvos

A zöldségekben és gyümölcsökben jelen lévő antioxidánsok, valamint egyéb növényi eredetű összetevők az elmúlt években nagy kapacitást mutattak a krónikus nem fertőző betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a krónikus nem fertőző betegségek (NCD) kialakulásának megelőzésében és késleltetésében. hogy megakadályozzák a szövetek oxidációját. Az akut miokardiális infarktus és általában az iszkémiás szívbetegség annak a folyamatnak a megnyilvánulása, amely a szabad gyökök feleslegével kezdődik, nagyrészt a lipid anyagcseréhez kapcsolódva. Hatásmechanizmusainak megértése és a megfelelő étrend fogyasztásának elősegítése elengedhetetlen az egészségesebb életmód előmozdításához.

Kulcsszavak: oxidáció, antioxidánsok, fitokémiai anyagok, szabad gyökök, szív- és érrendszeri betegségek, NCD-k, lipidek

Absztrakt

Az antioxidánsok, a zöldségekben és gyümölcsökben található vegyületek, valamint más zöldségszövetek az elmúlt években megmutatták, hogy képesek megakadályozni és késleltetni a nem fertőző krónikus betegségek (NCCD) kialakulását, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, valamint megakadályozni a szövetek. Az akut miokardiális infarktus és az iszkémiás szívbetegség a szabad gyökök feleslegével kezdődő folyamat megnyilvánulása, amely nagyrészt a lipid anyagcseréhez kapcsolódik. Meg kell érteni a hatásmechanizmusukat és elősegíteni a megfelelő étrend fogyasztását elengedhetetlen az egészségesebb életmód előmozdításához

Kulcsszavak: oxidáció, antioxidánsok, fitokémiai anyagok, szabad gyökök, szív- és érrendszeri betegségek, NCCD, lipidek

A szabad gyökök olyan elemek, amelyek normális körülmények között nem károsak a szervezetre. Sejt szinten különféle előnyös fiziológiai folyamatokban vesznek részt. Ha azonban az antioxidáns védekezést a fajok oxidálása legyőzi, a sejteket a kialakult oxidatív stressz befolyásolja, amely olyan helyzet, amely különböző molekulákat érint, különböző mutációkat okoz a DNS-ben, a glükóz molekulák oxidációját vagy a lipidek peroxidációját, olyan jelenségeket, amelyek krónikusak degeneratív betegségek, például rák, cukorbetegség és különféle szív- és érrendszeri betegségek.

Az antioxidáns kezelések jelenlegi kezelése valóság, amelynek célja az oxidatív stressz negatív hatásainak megelőzése és enyhítése; Ma már ismert, hogy egyes vitamin-kiegészítők és bizonyos antioxidáns erővel bíró ételek csökkentik a szabad gyökök oxidáló képességét, és ezáltal az egészség javulásává alakítják tevékenységüket.

A tudományos és epidemiológiai kutatások megerősítették, hogy azokon a helyeken vagy populációkban, ahol az étrend gazdag zöldségekben és gyümölcsökben (naponta több mint öt adag), kisebb a kockázata a gyermekkori elhízás kialakulásának, a rákos megbetegedéseknek és a szív- és érrendszeri betegségeknek. Így a World Cancer Research Fund és néhány európai ország azt javasolja, hogy a helyes étrendnek legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia naponta, ami körülbelül 400 grammnak felel meg. A WHO ezt 2003 óta állapította meg, amikor is legalább napi 400-5000 g zöldség és gyümölcs fogyasztását javasolta, ami körülbelül öt darab 80 g-os adagnak felel meg. A zöldségek és gyümölcsök hozzájárulnak a jóllakottsághoz, ezáltal elősegítve a népszerűsítést

egészségesebb testtömeg. Nemcsak vitaminok, ásványi anyagok, víz és rostok, hanem fontos antioxidánsok is hozzájárulnak az étrendhez.

A reaktív oxigénfajok (ROS) olyan oxigén-metabolitok, amelyek képesek elnyelni más molekulák elektronjait (oxidálódni), elektronokat adományozni (redukálni) vagy csatlakozni a molekulákhoz (oxidatív módosítás). A legtöbb ROS-nak az utolsó héjában párosítatlan elektronok vannak, ezért radikálisak. Fontos gyök a szuperoxid (O2-), amely akkor keletkezik, amikor egy elektron redukálja az O2-t. A szuperoxid-anion különös jelentőséggel bír, mert oxidálószerként vagy reduktorként funkcionálhat a biológiai rendszerekben, és más ROS-t is létrehozhat, amelyek magukban foglalják a hidroxilgyököt (OH), a peroxicsoportot (LOO) és az alkoxi-gyököket (Lo). A ROS-generáció a test fiziológiai válaszaként fordul elő, és egyben egy sejtjelző út is. Normális körülmények között a szervezet antioxidáns védelme, amely magában foglalja az enzimek és egyéb vegyületek egy csoportját, amelyet általában az étrend biztosít, kontrollálja vagy egyensúlyban tartja a ROS képződését.

Úgy tűnik, hogy az oxidánsok és az antioxidánsok közötti egyensúlyhiány fontos szerepet játszik többek között bizonyos betegségek, például a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a rák és a diabetes mellitus kialakulásában, elterjedésében és szövődményeiben.

Szabad gyökök és szív- és érrendszeri betegségek

A szabad gyökök vagy származékaik fiziológiai közvetítők, amelyek a következő funkciókat foglalják magukba: az érrendszer tónusának szabályozása, az oxigénnyomás érzékelése, az oxigénkoncentráció által szabályozott funkciók szabályozása, valamint a membrán különféle receptorainak intracelluláris jeltovábbításának fokozása. A szabad gyökök másik funkciója, hogy mediátorok legyenek a prosztaglandinok, a koleszterin és a szteroid hormonok szintézisében.

A vérzsírok kóros szintjéhez kapcsolódó iszkémiás szívbetegségben szenvedés kockázata az 1970-es évek óta több tanulmány tárgyát képezi. A legtöbb vizsgálatban megállapították, hogy az összkoleszterin és az LDL, valamint a nem HDL frakciók rendellenes koncentrációi egymástól függetlenül szorosan összefüggenek a kardiovaszkuláris események nagyobb gyakoriságával.

Az akut miokardiális infarktus és általában az iszkémiás szívbetegség a szabad gyökök feleslegével kezdődő folyamat megnyilvánulása, amely ateroszklerózishoz vezet, amikor egy szabad gyök eltávolít egy elektront az LDL-koleszterin többszörösen telítetlen zsírjából, amely oxidálódik és megkezdi a ateroszklerotikus lepedék és vaszkuláris endothel diszfunkció, amely megakadályozza normális működését az érágyban (nem modulálja az ér tónusát, és nem gátolja a vérlemezke aggregációs folyamatokat, a neutrofil adhéziót és a sejtek szaporodását).

A megváltozott endothelium új szabad gyököket generál, amelyek viszont felhalmozzák az adhéziós molekulákat; a monociták tapadnak az endotheliumhoz, átalakulva makrofág monocitákká, amelyek az LDL-t a koleszterin-aciltranszferáz enzim révén újraészterelik, hogy zsírral terhelt habsejtekké fejlődjenek. Ezek a sejtek megrepednek, és ily módon megkezdődik a lepedék lipidmagja.

A lipidperoxidáció és az antioxidáns státusz ateroszklerózisban kifejtett hatásáról elvégzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az ateroszklerotikus folyamat korai szakaszában alacsony antioxidáns-koncentráció és lipidperoxidáció vesz részt, amely végül miokardiális infarktusban végződik. Az antioxidáns-pro-oxidáns egyensúlyhiányból eredő oxidatív stressz kulcsfontosságúnak tűnik az aterogenezisben.

étrendben

A diéta szerepe

Úgy tűnik, hogy az antioxidánsok nagy mennyiségű gyümölcs- és zöldségfogyasztás révén az étrendbe pozitívan hatnak általában az egészségre és különösen a CNCD megelőzésére és ellenőrzésére; Ugyanakkor továbbra is jól kontrollált populációs vizsgálatokra van szükség, különösen a fitokemikáliák esetében, e molekulák jellemzőinek és fizikai-kémiai viselkedésének megállapítása érdekében, annak egyértelmű felismerése érdekében, hogy milyen szerkezetűek és milyen szerepet töltenek be a testben.

Meg kell ismételni, hogy a krónikus nem fertőző betegségek (CNCD-k) jelentik az egyik legnagyobb kihívást az egészségügyi rendszer előtt. Számos tényezőnek köszönhetők: az érintett esetek nagy száma, 1 az általános halálozáshoz való növekvő hozzájárulás, 2 a korai fogyatékosság leggyakoribb okának kialakulása, valamint kezelésük bonyolultsága és magas költségei.3 probléma A népegészségügy olyan társadalmi és gazdasági változások eredménye, amelyek a lakosság nagy részének életmódját módosították.4 A CNCD járvány meghatározó tényezőinek eredete folyamatban volt és javult az életszínvonal, és egyén nélkül nem lehet ezeket megfordítani., társadalmi és intézményi megközelítés

Az NCD-k olyan állapotok heterogén csoportja, amelyek különféle eredmények (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek és agyi érrendszeri betegségek) révén hozzájárulnak a halálozáshoz. A halálesetek annak a folyamatnak a következményei, amely évtizedekkel ezelőtt kezdődött.5 A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek természetes története módosítható olyan cselekvésekkel, amelyek megváltoztatják az előfordulásukat meghatározó állapotok klinikai lefolyását. 6-10 közülük a túlsúly és az elhízás, a vérzsírok kóros szintje, magas vérnyomás, dohányzás, mozgásszegény életmód, helytelen étrend és metabolikus szindróma

A kívánatosnál nagyobb testsúlyú népesség (testtömeg-index [BMI]> 25 kg/m2) százalékos aránya 13% -kal nőtt 1994 és 2000 között, és a változás nagyobb (33,5%) volt 2000 és 2006 között. ugyanez a növekvő tendencia figyelhető meg a metabolikus szindróma prevalenciájában is, amely koncepció meghatározza azokat az eseteket, amelyek középtávon nagyobb kockázatot jelentenek a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A metabolikus szindrómában szenvedő felnőttek aránya (amelyet a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program17 kritériumai határoznak meg) 1994 és 2000 között 27,8% -kal nőtt, és az esetek 39,7% -a felelt meg a 40 évesnél fiatalabbaknak. Az adatok arra utalnak, hogy középtávon növekedni fog a CNCD-k halálozáshoz való hozzájárulása.

Jelentős bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az oxidációs folyamat részt vesz a szív- és érrendszeri és más krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásában és klinikai expressziójában, és hogy az étrendben található antioxidánsok hozzájárulhatnak az ezen állapotokkal szembeni rezisztenciához. Megfigyelő epidemiológiai vizsgálatok például kimutatták, hogy az antioxidánsok magasabb bevitele közvetlenül összefügg a szív- és érrendszeri betegségek alacsonyabb kockázatával.

Ezért ajánlott egy antioxidáns A, E és C vitaminokban gazdag étrend, amely védő hatással van a lipidek oxidációjára, és a metionin metabolizmusa során képződő aminosav, a homocisztein újrametilezésére is hatással van, és elősegíti a lipidek oxidációját. trombogenezis.

Az ateroszklerózis (más néven arterioszklerotikus vaszkuláris betegség vagy ASVD) olyan rendellenesség, amelyben az artéria fala megvastagszik vagy megvastagszik a zsíros anyagok, például a koleszterin és a trigliceridek felhalmozódása következtében. Ez a szindróma krónikus gyulladásos választ vált ki az artériák falában, amelyet főként a leukociták felhalmozódása okoz és alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL és rövid láncú trigliceridek, általában állati eredetű zsírokkal vagy részben hidrogénezett növényi rövidülésekkel) elősegítik.

Az ateromatikus plakknak három összetevője van:

  • A megfelelő atheroma ("zabkása csomó", a görögből Athera), amely a pikkelyes, sárgás anyag göbös felhalmozódása a nagy plakkok közepén, makrofágokból áll és közelebb van az artéria lumenjéhez,
  • A koleszterin kristályok alapterületei, és
  • Meszesedés az artéria külső tövénél, jellemző a nagyobb vagy előrehaladottabb elváltozásokra.

A szív- és érrendszeri kockázat általában a három állapothoz, valamint az artériás fal felépítéséhez, rugalmasságához és rezisztenciájához kapcsolódik, amelyet befolyásolhat a benne felhalmozódott lipidek oxidációja.

Az utóbbi időben az antocianin család antioxidáns anyagaiban gazdag termékekhez vagy antocianinhoz, flavonoidokhoz kötődtek. Ez utóbbiak kimutatták, hogy erőteljes antioxidánsokként működnek, amelyek megakadályozzák a lipidek oxidációját ezekben az artériás membránokban, mindkét tanulmányban in vitro Mit in vivo, ezért hasznosak lehetnek az érelmeszesedés és annak kardiovaszkuláris szövődményeinek kockázatának csökkentésére.

A polifenolos vegyületek nagy képességet mutattak az alacsony sűrűségű lipoprotein frakciók oxidációjának gátlására is, ami hozzájárul az artériák falának lipid- vagy zsírprofiljának javításához és a lumen belső részén a zsírréteg vastagságának csökkentéséhez. megakadályozza az ezzel a zsírréteggel kapcsolatos gyulladásos folyamatokat.

Másrészt a természetes antioxidánsokban gazdag olajos magvak kardiovaszkuláris előnyöket mutattak; Magas koncentrációban tartalmaz arginint, aminosavat, amely a fehérjékhez kapcsolódik, és amely jó segítség a szövetek felépítésében és helyreállításában; Szintén a nitrogén-oxid származéka, amely fontos értágító. Az argininben gazdag étrendek fogyasztása lehetővé teszi az artériák falainak ellazulását és rugalmasabbá válását, így alvadék jelenléte esetén lehetővé teszik annak átjutását és csökkentik a szívroham vagy az embólia esélyét. Az olajos magvak nagy koncentrációban tartalmaznak béta-szitoszterint is, amely a fitoszterolok származéka. Ezek az állati koleszterinnel rokon anyagok, amelyek nagyon nagy molekulák, nem képesek felszívódni és érintetlenül átjutni a véráramon. Megmutatták, hogy miközben a bélben vannak, megakadályozzák az élelmiszerekben elfogyasztott állati eredetű koleszterin felszívódását, így pozitív hatással vannak a szív- és érrendszer egészségére.

Végül, az olyan élelmiszerekben található izoflavonok, mint a szója és más hüvelyes termékek, egyéb erős antioxidánsok. Pozitív hatást mutattak a szérum lipidkoncentrációjára, fehérjék és a bennük lévő izoflavonok kombinációjának eredményeként. Számos klinikai vizsgálat megállapította, hogy az állati eredetű fehérjék szójafehérjékkel történő helyettesítésével az összkoleszterin, az LDL és a triglicerid koncentrációja jelentősen csökken, anélkül, hogy befolyásolná a HDL koncentrációját. Ezeket az izoflavonokat, amelyek közül kiemelkedik a ginestein, a daidazein és a gliectein, antioxidánsoknak minősítették, és bebizonyították, hogy gátolják a lipid oxidációt.