Egészségügyi blog
Aranyér: Akut szövődmények
Szerző
Pollastri, Marcelo Általános sebészet, koloproktológia
Melyek az aranyér akut szövődményei? Milyen tüneteket mutatnak? Dr. Marcelo Pollastri, a Koloproktológiai és Általános Sebészeti Szolgálat tagja Gamma Group, megválaszolja ezeket a kérdéseket, és elmagyarázza, miből áll a kezelés, amely kiegészíthető műtéttel.
A hemorrhoidális kötegek jelenléte az emberi normális anatómia része. Ugyanazon gyulladás és trombózis okozza az úgynevezett akut aranyérbetegséget. Az általa generált tünetek az egyik leggyakoribb oka a konzultációnak a koloproktológiában .
Aranyér trombózis
Jellemzője egy nagyon érzékeny daganat megjelenése a végbél szélének külső területén, hirtelen megjelenő (vérrögök, trombók) és változó méretű. Az okok ezek lehetnek extrém székrekedés, ismételt hasmenés, túlzott fizikai megterhelés, alkohol vagy fűszeres bevitel, hosszan tartó álló helyzet vagy elhúzódó utazás. A fizikális vizsgálat során a páciens kékes csomót (trombus) mutat be, amely kemény és fájdalmas, a végbélnyílás szélén helyezkedik el.
Az evolúció állhat progresszív hanyatlás duzzanat (a trombus spontán visszafejlődése), a bőrt bőrfedélként hagyja el, az úgynevezett anális plicoma. Bármelyik evolúció az alvadék spontán kiűzése felé, a trombizált terület bőrén lévő sebbel, vérzéssel és az alvadék részleges kiszorításával.
"Az akut aranyérbetegség az egyik leggyakoribb konzultáció a koloproktológiában (...) Fontos, hogy időben konzultáljanak a helyes orvosi-műtéti indikáció érdekében."
A kezelés az evolúció idejétől és a kapcsolódó tünetektől függ, és ez kezdetben orvosi lehet: fizikai pihenés, fokozott rost- és folyadékfogyasztás a székrekedés elkerülése érdekében, ülőfürdő meleg vízzel, helyi és venotonikus gyulladáscsökkentők. Az evolúció szerint ugyanazokkal vagy a műtéti kezelés: a thrombus reszekciója az érintett aranyér köteggel.
Aranyér fluxus
Az a fájdalmasabb akut szövődmény az aranyér betegség. A belső és külső hemorrhoidális kötegek prolapsusa és akut gyulladása okozza, hirtelen fellépő és nagyon fájdalmas.
A perianális térfogat nagymértékű növekedésével jár, képes a végbél teljes kerületét lefedni a záróizom hipertóniájával, amely megakadályozza a gyulladás és a prolapsus csökkentését, fokozva a képet. Általában túlzott székletürítés, terhesség vagy hüvelyi szülés, jelentős hasmenés, alkohol és fűszeres bevitel után következik be.
A fizikai vizsgálat során a prolapszált hemorrhoidális kötegek duzzanata, ödémája és nekrózisának területei láthatók. Az orvosi kezelés abból áll meleg vizes ülőfürdőkben pihenés, rostokban gazdag étrend, helyi gyulladáscsökkentő, venotonikus, orális gyulladáscsökkentő kenőcsök és egyes esetekben antibiotikumok.
Abban az esetben, ha a kép nem javul, műtéti kezelés jelezhető amely a duzzadt és thrombosed hemorrhoidalis prolapsus korlátozott reszekciójából áll, elkerülve a széles reszekciókat, amelyek a hátsó anális szűkülethez vezethetnek.
Az időben történő és megfelelő konzultáció fontos a helyes orvosi-sebészeti indikáció.