Ossza meg ezt a hírt
Ma ajánljuk Önnek
Gyógyszerészeti indikációs protokollok és kritériumok a kisebb tünetek orvosához forduláshoz: (semFYC, Sefac, Granadai Egyetem PA csoportja és Abbott Alapítvány: Aranyér. Hozzáférés a teljes dokumentumhoz
Az aranyér (az aranyérfonat vénáinak dilatációja) a végbélben és a perianalis régióban elhelyezkedő vénák, amelyek kitágulása esetén varikózisok (visszerek) válnak, amelyek különböző tüneteket és kellemetlenségeket okozhatnak. A leggyakoribb jel az ano-rektális vérzés (vörös vér a végbélnyílásból), amelyet cseppek formájában a WC-csészében vagy a WC-papír foltjainak bizonyítanak. A vérzés általában enyhe, de súlyos lehet.
Belső aranyér esetén a vérzést nem kíséri fájdalom. A külső aranyér anális viszketést és fájdalmat okozhat.
Az aranyér nagyon gyakori patológia. A legtöbb embernek aranyér tünetei lehetnek életének egy pontján.
Ezek a tágulatok kidudorodhatnak vagy trombust okozhatnak (fájdalmat okozva), vagy fekélyesedhetnek (vérzést okozva). A trombózis spontán megoldódhat, és következményei maradhatnak, például viszketés, "nehézség" vagy "égő".
- Prolapsus: Ez egy késői megnyilvánulás. Néha az aranyér leereszkedhet a végbélnyílás belsejéből, kijöhet, és nehezen tud visszatérni eredeti helyzetébe. A prolapsus dudort hoz létre a végbélnyílásban, amelyet intenzív kellemetlenség és fájdalom kísér. Ez nyálkahártya váladékhoz vezethet, amely másodlagos végbél irritációt okoz, amelyet a betegek viszketésként, "nehézségként", "égésként" határoznak meg.
- Hemorrhoidális trombózis: A prolapsus megkeményedését és fokozott fájdalomérzetét kelti (kidomborodik a végbélnyílásban). A trombózott aranyér akkor keletkezik, amikor a záróizom izmai megfojtják őket, amikor megdőlnek, vérdugulást és trombózist okozva. Az aranyér kemény, sötét (fekete) színűvé válik, és nem csökkenthető, ödéma képződik a perianalis területen, ami fájdalmat okoz.
- Viszketés és égés a végbél területén: Akkor jelenik meg, amikor az aranyér visszatér a szokásos helyzetbe, különösen a végbél ürítésénél vagy tisztításánál.
- A HEMORROIDÁK leggyakoribb okai
- Az aranyér megjelenésének legfontosabb okai a székrekedés és a rossz szokások a székletürítés során (sokáig tartózkodik a csészében, nagy nyomást gyakorolva).
- Öröklődés: Van egy ismert minta az aranyér megjelenésében.
- Anatómiai-fiziológiai tényezők (testtartási mechanika).
- A munka típusa (hosszú órákig tartó álló vagy ülő, nagy súlyú).
- Életmód: az elhízás és a mozgásszegény életmód súlyosbíthatja vagy súlyosbíthatja az aranyér tüneteit.
- Diéta: A székrekedés legtöbb esetben alacsony rosttartalmú étrendnek köszönhető.
- Hasmenés: A végbélnyomás növekedése miatt ez növeli az aranyér tüneteinek előfordulását is.
- Terhesség és vajúdás: a megnövekedett intraabdominális nyomás és a vénás visszatérés csökkenése vagy elzáródása okozhat aranyereket, amelyek a szülés után eltűnhetnek vagy nem.
- Portális vénás trombózis és májcirrhosis, a vénás visszatéréssel szembeni fokozott ellenállás miatt.
- HEMORROIDOS BETEGEK, KINEK ORVOSAT KELL LENNI
Általában azokat a betegeket, akiknél az aranyér mellett egyéb jellegzetes tünetek is jelentkeznek, orvoshoz kell utalni, hogy kizárják az egyéb súlyosabb egészségügyi problémákat.
- A tünetek időtartama: Hosszan tartó vérzés, olyan tünetek kíséretében, mint a sápadtság és a szédülés. Ha a vérzés elég hosszú, krónikus vérszegénységhez (másodlagos vérszegénység) vezethet.
- Riasztásjelzők:
- A rektális vérzés a vastagbél és a végbél súlyos patológiájának kezdeti jele lehet. (divertikulitisz, hasadék, fekélyes vastagbélgyulladás, fertőző entero-hemorrhagiás vastagbélgyulladás, ano-rektális carcinoma, polipok, arteriovenózus fejlődési rendellenességek, ano-rectalis fistula, magányos krónikus fekély). Olyan betegnél szembesülve, akinek kórelőzményében nincs diagnosztizált aranyér, és végbélvérzést mutat, különösen, ha 50 évnél idősebb, ajánlott orvoshoz fordulni.
- A jelentős prolapsus kísért aranyér sebészeti beavatkozást igényelhet.
- Az aranyér trombózis az aranyér szövődménye, amelynek megoldásához sürgős műtétre van szükség (prolapsus, kemény csomó, intenzív fájdalom kíséretében).
- A tünetek intenzitása, valamint megismétlődése szükségessé teszi a műtét szükségességének felmérését a probléma megoldása érdekében.
- AJÁNLÁSOK A HEMORROIDÁK KEZELÉSÉRE támadások alatt:
- Nem gyógyszeres kezelés
- Meleg-hideg vízfürdők (napi 3-4), 10-15 percig.
- Jégzsákok.
- Farmakoterápia
- Hemorrhoidás krémek, korlátozott ideig (legfeljebb 5-7 napig, mivel hosszan tartó használata szövődményekhez vezethet). A bőrpuhítószerek és az alacsony hatású helyi szteroidok kombinációja enyhíti a beteg tüneteit.
- Fájdalomcsillapítók (acetaminofen vagy ibuprofen).
Székletürítéskor:
- Nem gyógyszeres kezelés
- Ne fojtsa el a késztetést a fürdőszobába.
- Próbáljon naponta bélmozgást végezni, elkerülve a hasmenést okozó helyzeteket.
- Kerülje a túl sok időt a fürdőszobában (ne erőlködjön).
- Ha az aranyér megdől (kijön a végbélnyílásból), akkor a legjobb, ha az ujjával enyhe nyomással megpróbálja visszaállítani a szokásos helyzetbe.
- A tisztításhoz nedves törlőkendőt vagy langyos fürdőt vegyen a széklet után.
Annak megakadályozására, hogy ismét zavartassa magát, az étkezési szokások megváltoztatására van szükség. Elengedhetetlen a székrekedés elkerülése:
- Növelje a rostok mennyiségét az étkezésekben (többek között friss gyümölcsök, zöldségek, kenyér, gabonafélék).
- Fogyasszon folyadékot: Naponta 2 és 3 liter között (gyümölcslevek, levesek, kerülje az alkoholt), kivéve azokat az eseteket, amikor a víz korlátozott (szív-, vese- vagy májelégtelenség).
- Gyakoroljon naponta. Séta, futás, úszás vagy egyéb aerob testmozgás, körülbelül 30 perc, ideális esetben minden nap.
- A rektális vérzéshez mindig bizonyos diagnózisra van szükség. Óvatosan 50 év felett.
- A helyi ellátás és az aranyéres krémek rövid ideig (5-7 napig) történő használata megoldja a megjelenő enyhe esetek túlnyomó többségét.
- Általánosságban elmondható, hogy a rostos vizsgálatok jótékony hatással vannak a tünetek és a vérzés enyhítésére, ha a
- KONZULTÁLT ÉS AJÁNLOTT BIBLIOGRÁFIA
- Amerikai Vastagbél- és Végbélsebész Társaság. Gyakorlati paraméterek az aranyér kezelésére. Arlington Heights (IL): Amerikai Vastagbél- és Végbélsebészek Társasága; 1993.