Arzénmérgezések elemzése, diagnosztizálása és kezelése.
Az arzénmérgezés elemzése, diagnosztizálása és kezelése.

M.L. SuЎrez SolГЎ 1, F.J. Gonzlez-Delgado 1, D. González Weller 2, C. Rubio ArmendÃrizriz 3 és A. Hardisson de la Torre 4

Az arzént (As) először kémiai elemként izolálta Jabir-Ibn-Haiyanb a 776-os évben, és neve etimológiailag a görög arzenikonból (férfias) származik. Szürke színű és ragyogó fémes megjelenésű, kevés fémes tulajdonsággal rendelkezik, széles körben elterjedt az univerzumban, és toxicitása az oxidáció különböző kémiai formáitól és állapotaitól függ: -3, 0, +3 és +5 . A toxikológia történeti alakulása szorosan egyesül ennek a nemfémnek a használatával. Jelenleg az arzénanyagokat az iparban, a mezőgazdaságban, a szarvasmarha-tenyésztésben és az orvostudományban használják. Ezért az ember ennek a fémnek való kitettségének forrása sokféle; állva vannak a munka, az élelmiszer és a gyógyszerek. Ebben a munkában felülvizsgálják az As mérgezés etiológiáját, megelőző intézkedéseit, elemzését, diagnosztizálását és kezelését.

Beérkezés dátuma: 31. okt Elfogadás dátuma: 2004. június 18.

MÉRETEK TÖRTÉNETE As:

Az ász az ókortól kezdve közismert volt bűnözői használatáról. Erre a célra főleg az arzén-anhidridet használták, mivel nincs íze vagy erős szaga, és könnyen keveredik folyadékokkal, italokkal vagy ételekkel anélkül, hogy az áldozat észrevenné. Így láthatjuk, hogy Rómában elég gyakran használták, és hatása alatt olyan császárok haltak meg, mint Augustus [11].

A MÉRHETÉSEK ETIOLÓGIÁJA As:

Mérgezések szakemberek általában arzéntermékeket [14] alkalmazó munkákban, például színezékekben, kohászatban [16], félvezetőgyártásban és növényvédő szerekben fordulnak elő. Az As foglalkozási kitettségének fő forrása a peszticidek, herbicidek és mezőgazdasági termékek gyártása. A munkahelyi expozíciós határértékek TLV-TWA 0,2 mg/As/m3 [28] és TWA OSHA 0,01 mg/m 3 szervetlen As és TWA ACGIF 0,2 mg/m 3 szerves As esetében [8]. A foglalkozási megbetegedésekről szóló, 1978. május 12-i királyi rendelet [21] 11. szakasza leírja azokat az iparágakat és munkahelyeket, amelyek As-nak vannak kitéve a mérgezés kockázatának (1. táblázat):

elemzése

ARZÉNIKAI MÉRGEZŐ KLINIKA:

Az arzénvegyületekkel történő mérgezés és tüneteik a következőkre oszthatók:

Szuper akut mérgezés: nagy mennyiségű termék gyors felszívódása miatt az expozíció után 1 órával paralitikus neurológiai képként jelentkezik hányás és hasmenés nélkül.

AZ AS elemzése:

A legjobb biológiai indikátorok az As mennyiségének meghatározásához a vér, a vizelet és a haj.

A jelenlegi vagy a közelmúltbeli expozíció mérésére a legjobb indikátor, amelyet használhatunk, az urinary As, bár figyelembe kell venni, hogy a halak és a puhatestűek nagymértékben megnövelik az As koncentrációját a vizeletben, ezért elemzés során fontos lenne nem lenyelni ezt a fajta ételt legalább 48 órán át. megvalósítása előtt. Ezt figyelembe véve és részletesebben tanulmányozva a szervetlen As-t és nem a teljes mennyiséget, hogy ne adjuk meg a túlbecsülést a vizeletben található szerves arzenikus vegyületek magas jelenléte miatt, azt lehet mondani, hogy az As normális értékei a vizeletben 20 µg/l körül van; több mint 200 µg/l magas expozíciót jelentene, és 500 mg/l meghaladja a toxikus koncentrációt.

A korábbi expozíciók értékeléséhez a legjobb mutató az Ace a hajban, vagy akár a körmökben, bár az adatok értelmezése bonyolult lehet, ha a minta esetleges külső szennyeződése miatt hibás eredményeket adunk nekünk. Ha a haj értéke kevesebb, mint 0,1 mg As/100g. normálisnak tekinthetők [25, 8, 7, 20].

Mielőtt bármilyen vizsgálatot elvégezne a minta elemzéséhez, el kell készíteni azt. Ehhez koncentrált HNO3-at adunk a mintához, szárazra pároljuk, majd később muffi kemencébe viszünk a minta elégetése érdekében. Az elérendő hőmérséklet hozzávetőlegesen 425 ° C, amelyet 12 órán át tartunk fenn. Ezen idő elteltével fehér hamut kell kapni, amelyet vízzel megnedvesítünk, hogy később HCl-t vagy HNO3-ot adjunk hozzá. Ennek célja a hamu teljes feloldása, szükség esetén megkeverve. Ha a hamvak nem voltak teljesen fehérek, adjunk hozzá 10% HNO3-at, ismét bepároljuk, és ismételjük meg a kalcinálási eljárást a muffenkemencében. Ha megvan a fehér és az oldott hamu, a mintákat 25 ml 6 M HCl-oldattal mérjük, így készen állunk az elemzésre.

Az arzénvegyületek meghatározására használt vagy használt laboratóriumi vizsgálatok a következők:

NAK NEK) Tájékozódási reakció: Reinsch-teszt: ez egy érzékeny teszt, azzal jellemezve, hogy nem igényli a szerves anyagok előzetes megsemmisítését, és vizelettel, hányott anyagokkal vagy zsigerekkel végezhető el.

- Poláros és vízben oldódó szerves arénás vegyületek kimutatására nagy felbontású folyadékkromatográfiát alkalmazhatunk fordított fázisban (HPLC). Nagyobb szelektivitás elérhető egy speciális detektorral, például egy atomabszorpciós spektrométerrel, grafitkamrával, amely deutériumlámpát használ háttérkorrektorként.

MEGELŐZŐ INTÉZKEDÉSEK:

Hasonlóképpen, a 773/1997. Május 30-i királyi rendelet [22] meghatározza az egészségvédelmi és biztonsági minimumszabályokat az egyéni védőeszközök munkavállalók által történő megválasztására és használatára, valamint az említett berendezések karbantartására vonatkozóan.

KEZELÉS:

Krónikus mérgezés esetén ajánlott a penicillamin (Cupripen ®) beadása, 250 mg 6 óránként.

Arsenamin-mérgezés esetén a fenti kezelések egyike sem hatékony, mivel ezekben az esetekben vérátömlesztést kell végrehajtani a hemolízis vagy a cseretranszfúzió elkerülése érdekében.

Az esetek többi részében a kezelés tüneti, különös figyelmet fordítva a sokkra, a hipotenzióra és az aritmiákra (amelyeknél nem tanácsos kinidint vagy prokainamidot adni, mivel az Ace meghosszabbítja a QT-intervallumot), kómára stb. [6].

AUTOPSY MEGÁLLAPÍTÁSOK:


BIBLIOGRÁFIA:

2. Ballin U, Kruse R, Räsell HA. (1994). A teljes arzén meghatározása és az arzén-betain speciációja tengeri halakban reakció-fej tér gázkromatográfiával, lángionizációs detektálás és elemspecifikus spektrometrikus detektálás alkalmazásával. Fresen J Anal Chem, 350. évfolyam, 1/2. Kiadás: 54-61. [Linkek]

3. Börgel L, Brantes J, Briones G. (2000). Protokollok a részeg beteg kezelésére, Egészségügyi Minisztérium, Chilei Köztársaság. [Linkek]

4. Boudene Cl. (1990). Fém toxicitás. Ed. Derache J. Toxikológia és élelmiszerbiztonság. Omega, S.A. Barcelona: 133–163. [Linkek]

7. Ellenhorn J, Schonwald S, Ordog G, Wasserberger J. (1997). Ellenhorn orvosi toxikológiája. William & Wilkins. USA: 1533-1633. [Linkek]

8. García Ariña C. (1996). Fémek, vegyszerek és élő anyagok által okozott foglalkozási megbetegedések diagnosztikai szintézise. Mapfre S.A. Madrid: 1-61. [Linkek]

10. Hardisson A, Hernndez J. (2002). A toxikológia történeti alakulása (I). Higia 30: 23 - 28. [Linkek]

14. Lauwerys R. (1994). Ipari toxikológia és szakmai mérgezés. Szerkesztőség Masson, Spanyolország: 43. [Linkek]

15. A munkahelyi veszélyek megelőzéséről szóló, november 8-i 31/1995. BOE 269, november 10. [Linkek]

18. Panamerikai Egészségügyi Szervezet. (1987). Iránymutatások az ivóvíz minőségéhez. Vol 2 kritériumok az egészségre és más alapvető információkra. Panamerikai Egészségügyi Szervezet. USA: 65-69. [Linkek]

22. Az egyéni védőeszközök munkavállalók általi használatára vonatkozó egészségügyi és biztonsági minimumszabályokról szóló, május 30-i 773/1997 királyi rendelet. [Linkek]

23. Robberecht H, Cauwenbergh R, Bosscher D, Cornelis R, Deelstra H. (2002). A napi étrendi összes arzénbevitel Belgiumban, kétszeres adagmintavétellel és különféle élelmiszerek elemi tartalmával. Eur. Food Res. Technol., 241: 27-32. [Linkek]

26. Simonin C. (1966). Igazságügyi jogi orvoslás. Spanyol jogszabályok és jogtudomány. Szerkesztői JIMS. Barcelona: 610-625. [Linkek]

27. Simpson K. (1981). Igazságügyi orvostan. ESPAXS S.A Barcelona. 358-364. [Linkek]

28. Soria ML, Repetto G, Repetto M. (1995). A fém toxikológia általános áttekintése. In: Camean A, López-Artiguez M, Martínez D és munkatársai, Eds. Repetto M. Haladó toxikológia. Dazaz Santos, S.A. Madrid: 293-358. [Linkek]

29. Tamaki S, Frankenberger WT. (1989). Az arzén környezeti biokémiája. San Joaquin-völgyi vízelvezető program. MINKET. Rekultivációs Iroda. 8-PG-20-11780 számú szerződés. [Linkek]

30. W.H.O. (tizenkilenc kilencvenhat). Arzén. Útmutató az ivóvíz minőségéhez, 2. kiadás 2. köt. Egészségügyi kritériumok és egyéb alátámasztó információk. Genf: 156-167. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll