Ebben a cikkben az asztma-kiegészítőket tárgyaljuk: mik ezek és hogyan működnek?

Az asztma és kezelése

Az asztma kép krónikus kóros a bronchoalveolaris szövet látens gyulladása jellemzi, amely szembesülve bizonyos stresszoroknak való kitettség (például allergének, kórokozók vagy a légzési igény drasztikus növekedése) a termelésével reagál erős hörgőszűkület (a simaizom összehúzódik és "bezárja" a légutakat), ami megnehezíti a gázcserét, ezért, oxigénellátás.

Néhány kimutatták, hogy a kiegészítők pozitív kapcsolatban állnak az asztmával, képes csillapítani egy "roham" akut gyulladásos reakcióját és megkönnyíteni a légzőrendszer simaizmának ellazulását.

bizonyítékok

Vessünk egy pillantást azokra a mechanizmusokra, amelyeken keresztül ezek a kiegészítők segíthetnek.

E-vitamin az asztma kezelésére

A tokoferolt (E-vitamin) olyan tápanyagként javasolták, amely csökkentheti az asztma előfordulását antioxidáns mechanizmusok, amelyek képesek megbirkózni a reaktív oxigéntermékek termelésével és a simaizomsejtek kétrétegű lipid lipidjeinek peroxidációjával, csökkentve a gyulladásgátló molekuláris tényezőket, amelyek növelik a hörgőszűkület akut epizódjának kialakulásának kockázatát.

A betegség kialakulásának lehetséges "védelmezőjeként" állítják fel a betegség elsődleges alapmechanizmusainak kezelésével. asztma patofiziológiája, mi a krónikus szövetgyulladás.

Tanulmány

Egy 10 évig tartó nyomon követés során nem kevesebb, mint 77 866 nőnél végzett vizsgálat (erőteljes minta) kimutatta, hogy azok, akik több E-vitamint fogyasztott étrendjükben megmutatták a Ez alatt a 10 év alatt 47% -kal alacsonyabb az asztma kialakulásának kockázata.

Találhatunk olyan áttekintéseket, amelyek jelzik a C-vitamin pótlásának hatástalanságát az asztmán, azonban - amint azt az előző áttekintés is jelzi - statisztikai elemzéseikben hibákat követtek el amelyek lebontják az esetleges következtetéseket.

C + E-vitamin kombináció

Világos, hogy úgy tűnik, hogy nem szinergiában működnek (Wilkinson et al., 2014).

Úgy tűnik, hogy az E-vitamin a megelőző hatás, elősegíti az asztma kialakulásának időbeli csökkenését ennek a vitaminnak a magas fogyasztása révén.

Másrészt a C-vitamint kimutatták megbirkózni a testmozgás által kiváltott hörgőkonstrikcióval akut alkalmazás esetén (közvetlenül a testgyakorlat előtt vagy után).

I. ábra A C-vitamin hatása a FEV1-re az általa előidézett változáshoz képest a fogyasztás napjához képest.

A FEV1 csökkenésének csillapításával, egy légzési paraméter, amelynek csökkenése légzési elégtelenséget vagy gyulladásos/obstruktív tüdőbetegséget jelez.

A szerzők megjegyzik, hogy ennek oka lehet megnövekedett sebesség a folyadékba a tüdőszövet béléséből.

Ennek ellenére meg kell jegyezni, hogy az E-vitaminnal kapcsolatban bemutatott kísérlet prospektív megfigyelési tanulmány, és nem feltétlenül kell igazságosnak lennie. E-vitamin az asztmás képek csökkenésének oka.

Talán azoknál a nőknél, akik több E-vitamint fogyasztottak (és kiegészítették magukat), változatosabb volt a tápanyagok étrendje (ezért is fogyasztottak többet), kevésbé voltak stresszesek és több testmozgást végeztek.

Az asztma kialakulásának összes enyhítő tényezője.

A a C-vitaminnal végzett vizsgálatok a ventilációs funkcióról eléggé meggyőzőnek tűnnek, és az EROS elkülönítés révén megvalósuló antioxidáns mechanizmusaiknak köszönhetően élettani érzékeik vannak.

A hatásokat nagyobb emberek mintáiban kell értékelni, de ez egy ígéretes tápanyag, amely csökkenti a légzőszövet hiperreaktivitását.

Magnézium és asztmás gyulladás

A magnézium olyan ásványi anyag, amely ionos formájában nagy mennyiségben vesz részt anyagcsere folyamatok fordulnak elő a szervezetben, kofaktorként vagy szubsztrátként működik.

A magnézium állapot hogy a testben jelen vagyunk, szorosan összefügg a szisztémás gyulladás biomarkereivel (King és mtsai, 2005).

Ez megnyitotta a teret a találgatások között a lehetséges kapcsolat között alacsony magnéziumszint a szervezetben és légzési rendellenességek, különösen asztma kialakulása, mivel ez az állapot krónikus gyulladás állapotának köszönhető, időszakos akut epizódokkal a tüdőszövetben.

Az az igazság, hogy a kísérletek kimutatták, hogy a krónikus gyulladás állapotához kapcsolódó metabolikus betegségek (például cukorbetegség vagy MET-S) előfordulása összefügg a étrenden keresztül alacsony magnézium bevitel (Rosanoff et al., 2012).

Hasonlóképpen az asztma patofiziológiája miatt, magnéziumhiány az akut asztmás rohamok kialakulásának és súlyosságának növekedésével járnak.

Hatalmas bizonyíték áll rendelkezésre a tüdőfunkció javulására az asztmás betegeknél diéták magasabb magnéziumtartalommal (Britton és mtsai, 1994; Emelyanov és mtsai, 1999).

Kazaks és munkatársai (2010) megmutatták, hogy a magnézium-citráttal (350 mg/nap) való kiegészítés mennyire volt hatékony az asztmás betegek életminőségi mutatóinak javítása, valamint az epizódok előfordulásának és súlyosságának csökkentése.

II. Ábra Az életminőség (balra) és az asztma nagyságának (jobbra) kérdőívekben bekövetkezett változások a magnéziummal és a placebóval történő kiegészítés után.

Tanulmány

Abuabat és munkatársai (2019) által végzett nemrégiben készült metaanalízis pozitív tendenciát mutat a magnéziummal végzett erőltetett életképességen végzett vizsgálatokban.

III. Ábra Fa diagram a magnéziumfogyasztás FVC-vel kapcsolatos hatásairól.

És az erőltetett kilégzési térfogat az első másodpercben.

IV. Ábra Fa diagram a magnéziumfogyasztás FEV1-hez viszonyított hatásairól.

Megállapítva, hogy bár a magnéziumpótlás enyhe, pozitív hatással van az asztmás betegek lélegeztető képességére, és Ígéretes kiegészítő a betegség elleni védekezésre előírt gyógyszeres kezelés kiegészítéseként.

Továbbá, tekintve, hogy több mint A lakosság 60% -a nem éri el az ásványi anyag napi fogyasztására vonatkozó megállapított ajánlásokat, és hogy 10 és 30% között van magnéziumhiány (DiNicolantonio et al., 2018); Preventív módon történő alkalmazása nem rossz ötlet az általános egészségi állapotunk javítására szolgáló mechanizmusok miatt, és nem csak a szellőztetés (Baaij et al., 2015).

NAC mint mucolytic asztmában

Az asztma egyik leginkább alulértékelt hatása az nyálkaelválasztás és felhalmozódása a luminalis gátban; gyulladás okozta hatás, amely megnöveli az érrendszeri váladékot a légzőrendszerbe.

Valami, amit valamikor minden asztmás szenvedett, az a légúti torlódás felesleges nyálka.

V. ábra A nyálkahártya váladék molekuláris fenotípusa normál emberben és asztmás betegben.

A nyálka ez a betegséget jellemző szisztémás gyulladás káros hatása. És jelenleg vannak olyan terápiás célpontok, amelyek a nyálkahártya hiperszekréciójának ellenőrzésére irányulnak.

Rogers (2004) az asztma következtében a légutak nyálka termelésének patofiziológiájának nagyon jó áttekintésében rámutat, hogy az egyik kontroll célpont megkönnyítik a nyálka eltávolítását.

VI. Ábra Egyszerűsített diagram a nyálkahártya hiperszekretiójának patofiziológiájáról asztmás betegeknél és terápiás szerekkel annak ellenőrzésére.

A szerző maga rámutat, hogy ennek fő eszköze a N-acetil-cisztein (NAC), miért?

Mert a A NAC mukolitikumként működik, megbirkózni az oxidatív stresszel és csökkentő szerepet játszani a nyálka sűrű diszulfid keresztkötésein:

VII. Ábra A NAC mukolitikus hatásmechanizmusa.

A kén-kén kötéseket tartalmazó nyálka minél többet tartalmaz, annál vastagabb és annál inkább felhalmozódik, ami megnehezíti a légzőszervek eltávolítását és potenciálisan akadályozását; az asztma klasszikus következménye.

Yerba asztmás emberekben társul

Yerba mate, mint a guarana, a kávé, a tea, a kóladió, a kakaó és más gyümölcsök és magvak; tartalmaz metilxantinok.

Ezek alkaloidok felelősek a test szimpatikus aktivitásának növeléséért.

A Yerba mate kis koncentrációban tartalmaz teofillin (Saldaña et al., 2002; Pomilio et al., 2002).

Ez az alkaloid, a koffein unokatestvére, ehhez hasonló módon hat a Központi idegrendszer: a katekolaminok szekréciójának stimulálása, a szívteljesítmény növelése, az ébrenlét állapotának elősegítése ...

De az is jellemzi, hogy van egy hörgőtágító hatás markánsabb, mint bármely más xantin.

VIII. Ábra A teofillin és más szerek hatásmechanizmusa a bronchiális tónus szabályozásában.

A teofillin a hörgőtónus szabályozásával hat a tüdőszövet foszfodiészterázainak gátlásán keresztül, és az adenozin receptorok antagonizálásával a sejtek felszínén.

A teofillin olyan szer, amely megkönnyítheti a légzőrendszer lumen tágulását, és kerülje az áramkör eltömődését.

IX. Ábra Az asztma okozta hörgőszűkület grafikus ábrázolása.

Citrullin-malát és asztma

A citrullin asztmára gyakorolt ​​hatása összetett és nagyon specifikus, de a nagyon ígéretes vizsgálati terület túlsúlyos és elhízott asztmás betegeknél.

Az asztmások 38,8% -a szenved elhízásban (CDC, 2013), ez olyan asztma fenotípust eredményez, amely nem a klasszikus allergiás asztma, amelyet a 2-es típusú gyulladás közvetít, hanem egy másik asztma, amely általában idősebb korban, a nőknél pedig magasabb százalékkal alakul ki.

Ezt az asztmás fenotípust az előzőhöz hasonló, de eltérő eredetű gyulladásos állapot jellemzi; és kíváncsian, a kilélegzett nitrogén-oxid szintje sokkal alacsonyabb, mint egy egészséges embernél.

Ez az asztma a egyensúlyhiány az L-arginin és az ADMA között, ami a NOS2 enzim szétkapcsolódásához vezet a tüdõsejtekben, ezért nagyobb szuperoxid anion és kevesebb nitrogénoxid termeléshez vezet, növelve az oxidatív stresszt és végül a gyulladást.

X. ábra: Autokrin oxidatív stressz patofiziológiája nem 2. típusú asztmás elhízott betegeknél.

XI. Ábra A citrullin napi 15 g-os fogyasztásának hatása a kilélegzett nitrogén-oxid koncentrációkra (balra), az asztma tüneteire (középen) és az L-arginin/ADMA arányra (jobbra).