Ez a leggyakoribb oka a gyermekbőrgyógyász konzultációjának, és gyakorisága a spanyol gyermekpopulációban az elmúlt években nem állt meg.

atópiás

Az atópiás dermatitis egy olyan bőrelváltozás, amely egy sajátos felépítésű vagy genetikai alapú gyermekekben jelenik meg, amelyet atópiának neveznek.

Az atópia öröklődik, és bár az átvitelének minden részletét nem ismerjük pontosan, úgy tűnik, hogy több gén is érintett. Az atópiás dermatitisz mellett ugyanaz a genetikai alap más betegségekre is hajlamosít, amelyek többnyire túlérzékenységi immunválaszokkal kapcsolatosak, például atópiás nátha (tavaszi nátha, szénanátha), atópiás kötőhártya-gyulladás, asztma, gyógyszerallergia vagy ételallergia.

Az atópiás dermatitis gyakoriságának fokozatos növekedése ugyanabban a populációban azt mutatta, hogy a genetikai alapon kívül olyan környezeti körülményeknek is kell lenniük, amelyekben a gyermek kialakul, ami kedvez a megjelenésének.

Mikor jelenik meg?

Az atópiás dermatitis megjelenésének leggyakoribb formája a csecsemő hívása, amely általában az élet ötödik hónapja körül kezdődik és akár két évig is eltarthat. Eltekintve attól, hogy hamarabb elkezdődhet, sok atópiás gyermeknél korábban előfordultak seborrheás dermatitis típusú elváltozások.

Az infantilis forma folytatása lehet a csecsemőnek vagy a betegség első megnyilvánulása. Általában kétéves kortól figyelhető meg, ötéves kor és pubertás között remitál.

Mik a tüneteid?

Viszketés és száraz bőr, az epidermisz zsíros anyagainak összetételének zavara miatt. Ekcémás elváltozások jelennek meg, és helyük koruktól függően változik.

A csecsemőben túlsúlyban vannak az arcon és a kézfejeken. Idősebb gyermekeknél a hajlításokban (különösen a könyök és a térd) és felnőtteknél a csuklóban, a bokában, a nyakon, az anogenitális régióban stb.

Vannak más megnyilvánulások, amelyeket gyakran atipikusnak neveznek, bár némelyikük nagyon gyakori, például a pityriasis alba (fehéres foltok). Vannak olyan rendkívüli esetek, amelyek rendkívül súlyosak, amikor az egész testfelületet vagy csaknem az egészet érintik (atópiás erythroderma).

Az atópiás betegek hajlamosak bizonyos vírusfertőzésekre (fertőző puhatestű, herpes simplex) és bakteriális szuperfertőzésre.

Hogyan diagnosztizálják?

Az atópiás dermatitist klinikai eredmények diagnosztizálják, ezért az orvos tapasztalata elengedhetetlen a megfelelő szintű biztonság biztosításához.

Ennek diagnosztizálására nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok. Az allergiás teszteknek nincs értéke az atópiás dermatitis diagnózisában. Az a tény, hogy létezik valamilyen típusú szenzibilizáció, nem erősíti meg a diagnózist, és nem is zárja ki.

Ami a kezelés?

A kezelés alapja a bőrpuhító szerek (hidratáló termékek) használata a száraz bőrfelületen, valamint a helyi kortikoszteroidok vagy a helyi kalcineurin inhibitorok alkalmazása az aktív elváltozásokban. A helyi kalcineurin-gátlók két évnél idősebb gyermekeknél alkalmazhatók, ezek közé tartozik a pimecrolimus, amelyet korán fel lehet használni az akut fellángolások kialakulásának megelőzésére, és a takrolimusz, amely hatékony a helyi kortikoszteroidokkal szemben rezisztens esetekben, és néhány betegnél elkerülhető. az orális gyógyszer alkalmazásának szükségessége.

Bizonyos antihisztaminok és a központi idegrendszerre ható egyéb gyógyszerek hasznosak lehetnek a viszketés kezelésében. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy szisztémás kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszánsokkal kell kezelni, vagy fototerápiát kell alkalmazni (utóbbiak 13 év felettieknél).

Annak ellenére, hogy az atópiás dermatitisz kezelése az esetek túlnyomó többségében egyszerű, hatékony és biztonságos, sajnos túl gyakori olyan gyermekeket látni, akiknek súlyos szövődményei, pszichés rendellenességei vannak, vagy akik feleslegesen szenvedtek jó szándékú, de igazolhatatlan, végleges kezelést (amely nem létezik) vagy irracionális félelmeket szeretne keresni egy tökéletesen jelzett gyógyszerrel szemben. Ez gyakran terápiákba kényszeríti őket, amelyek a hatástalanság mellett gyakran magasabb kockázatokkal és gazdasági költségekkel járnak.

Ápolási tippek

  • Kerülje a túlzott hőt, különösen a levegő hőforrásait (autómelegítők ...).
  • Zuhanyzóinak (soha nem kell fürdeniük) rövideknek és nem túl forró vízzel kell lenniük, elkerülve a mosószereket.
  • Kerülje a bőr érintkezését gyapjúval, műanyagokkal, szintetikus szálakkal és más irritáló képességű szövetekkel.
  • Vágja körmét a karcolódási sérülések minimalizálása érdekében.
  • A lehető legnagyobb mértékben kerülje a bőr érintkezését irritáló anyagokkal, beleértve a nyálat, vizeletet, ürüléket, vizet, mosószereket ...
  • Jó napozni, de ne felejtsük el megtenni a megfelelő napvédő intézkedéseket.
  • Kerülje a savas ételekkel (narancs, citrom, grapefruit, paradicsom) való érintkezést, mivel ezek érintkezésbe kerülve irritálhatják a bőrt. A hisztaminban gazdag ételek (például eper) nagy mennyiségben növelhetik a viszketést. A kakaó és a kóla is hatással lehet erre.