Mi a pitvari rebegés?
A pitvari rebegés változás az átriumban kezdődő szívritmus, Ebben tachycardia lép fel a pitvari ütem gyakoriságának növekedésével, amely elérheti a 250-300 ütemet/percet. Normális esetben nem minden ütés kerül át a kamrába, mivel az atrioventrikuláris csomópont nem teszi lehetővé ezt az átvitelt.
A pitvari rebegés típusai
Kétféle pitvari rebegés létezik:
- Tipikus pitvari rebegés: az elektromos impulzus visszatér, amelyet körkörösen továbbítanak, és jól definiált F hullámokat mutat be az elektródában.
- Atípusos pitvari rebegés: eredete eltér az előzőtől, sok esetben korábbi műtétek hegjeivel vagy fibrillációs ablációival függ össze, az F hullámokat nehezebb azonosítani, és általában aritmiás .
A pitvari repkedés okai
A pitvari rebbenés okai lehetnek magas vérnyomás tartós artériás betegség, sinus betegség (az a hely, ahol a szív elektromos impulzusa elindul), szívbillentyűbetegség, iszkémiás szívbetegség (szívroham vagy koszorúér-betegség), hyperthyreosis, drogfogyasztás és szívelégtelenség.
A pitvari rebegés tünetei
A fő tünetek a szívdobogás, a testmozgás toleranciájának hiánya, fáradtság, nehézlégzés, és fontosabb esetekben szédülést, sőt eszméletvesztést tapasztalhat.
A pitvari rebegés kezelése
A pitvari rebegés kezelése orvosi vagy intervenciós.
- Az orvosi kezelés során megpróbálják lelassítani a szívverést, ehhez olyan gyógyszereket használnak, mint béta-blokkolók, digoxin és kalciumcsatorna-blokkolók. Bizonyos esetekben elektromos megfordítással lehet megpróbálni visszatérni a sinus ritmusra. Ezenkívül fel kell mérni az antikoaguláns szükségességét a beteg számára, figyelembe véve az életkorot és az ezzel járó betegségeket.
- Az intervenciós kezelés a reentry út ablációja, ehhez katéterezést hajtanak végre, behatolva az átriumba, és ha a reentry területe megtalálható, a területet rádiófrekvenciával égetik el. Ez a folyamat a visszatérés megszakadását eredményezi, ami a szívritmus normalizálódását okozza.
A pitvari rebegés kiegészítő tesztjei
A pitvari lebegésben a kiegészítő tesztek a következők:
- Elektrokardiogramm - a pitvari F hullámok gyorsabb ütemezéséhez, mint a QRS komplexeknél, amelyek lassabb kamrai ütemeknek felelnek meg.
- Holter: a szívverés 24 órás nyilvántartásának összegyűjtése, lehetővé téve a lehetséges rövid események megismerését annak időtartama alatt.
- Szív ultrahang: a szív felépítésének ismerete.
- Koronária angiográfia: a szív vérellátásának ismerete és helyes-e vagy sem.
- Szív elektrofiziológiai vizsgálat: a lehetséges aritmiák és sok esetben a származási hely vizsgálata, lehetővé téve alternatív utak kezelését, ha szükséges.
A pitvari rebegést kiváltó tényezők
A pitvari rebegés kiváltója a szív elektromos vezetésének megváltozása az átriumban a reentry változása miatt.
A pitvari rebegés kockázati tényezői
A pitvarrepedés kockázati tényezői a magas vérnyomás, szelep betegség, szívelégtelenség, iszkémiás szívkárosodás és hyperthyreosis.
A pitvari rebegés szövődményei
A leggyakoribb szövődmény a pitvari rebbenés szívelégtelenség, amelyet a szívpumpa funkciójának megváltoztatása okoz. Ez artériás trombózishoz is vezethet, ez sok esetben szükségessé teszi a páciens antikoagulációját, mivel normális, hogy a pitvar kialakulása az átrium azon területén, amely átjuthat a kamrába, és onnan egy artériába kerül.
A pitvari rebegés megelőzése
A pitvari rebegés megelőzése a kockázati betegségek ellenőrzése mint például a szív hipertónia, a szívbillentyű betegség, a szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri rendellenességek, például az érelmeszesedés.
Különlegességek, amelyekhez tartozik
A pitvari csapkodást a kardiológia.
Gyakori kérdések
Mi a rebbenés a szívben?
A szívben meglobbanó pitvari vagy kamrai tachycardia, amelyet a szívverések számának növekedése okoz. Az átrium esetében a pitvari ütem 205 és 300 között lehet percenként. A kamrai flutter esetén a kamrai ütés akár 300-ra is megnő, ez a helyzet életveszélyes a beteg számára, gyorsan meg kell fordítani, hogy elkerülje a beteg halálát.
Mi a szívritmuszavar?
A szívritmuszavar az a szívverés, amely nem jelentkezik időszakosan. Általánosságban elmondható, hogy a szív percenként körülbelül 60 ütemben ver, ez másodpercenként 1 ütemet jelent. Szívritmuszavarok esetén a szívnek nincs 1 ütése másodpercenként, de néha 1 másodperc, néha 3 vagy 2.
Az aritmiák gyorsak lehetnek, ha percenként több mint 120 ütés fordul elő, ezeket tachycardia néven ismerik, vagy fordítva, a normálnál lassabban, ebben az esetben 40 ütés/perc alatt vannak, és bradycardiaként ismertek.
Milyen típusú ritmuszavarok vannak?
A szívritmuszavarok származási helyük szerint sorolhatók pitvari aritmiákba, ha a pitvarokból erednek, vagy kamrai aritmiákba, ha a kamrákból származnak.
A gyakoriságtól függően bradycardiákba sorolhatók, amikor kevesebb, mint 40 ütés/perc, vagy tachycardiák, amikor több mint 120 ütés/perc.
Mi a szívmegállás ritmusa?
A szívmegállás ritmusa lehet kamrai tachycardia, amikor a szív a kamra szintjén meghaladja a 300 ütemet percenként, ami miatt a szívpumpa funkciója nem teljesül, és szívleálláshoz vezet, ha nem fordítják meg.
Mi az elektromechanikus disszociáció?
Az elektromechanikus disszociáció a monitoron rögzített elektromos aktivitás, de amikor a páciensnek nincs pulzusa, a kamrai tachycardiára vagy a csapkodásra jellemző.