orvos

A pitvarfibrilláció a szív normális működésének megváltozása. Valószínűleg ez a leggyakoribb aritmia vagy ritmusváltozás hazánkban. A szív koordinálatlan aktiválása jellemzi, amelynek nagyon súlyos egészségügyi következményei lehetnek.

Még akkor is, ha profán vagy egészségügyi kérdésekben, nagyon gyakran hallani arról, hogy valaki pitvarfibrillációban szenved. Ez egy olyan aritmia, amelyet általában a szívelégtelenséghez kapcsolódó tünetek alapján gyaníthatunk, bár néha váratlanul észlelik a elektrokardiogram rutin.

A pitvarfibrilláció fontossága a test más részein agyvérzés vagy tromboembólia fokozott kockázatában rejlik. A szív nem húzódik össze hatékonyan, a vér visszaáll benne, és kis vérrögök képződnek, amelyek a szívet a test bármely periférikus területére hagyják: a leggyakoribb az, hogy az agyi erekbe kerülnek és akadályozzák az agy keringését.

Ebben az esetben, iszkémiás stroke-ot okozhat, amely ideiglenes és kevesebb, mint 24 órán át tarthat, vagy olyan stroke-ot okozhat, amelynek következményei hatással lesznek az agy egészségére.

Előfordulása a népességben az életkor előrehaladtával növekszik. A 60 év alatti lakosság kevesebb mint 1% -át, 60% és 70 év közötti 5% -ot, 70% és 80 év között 12% -ot, a 80 év feletti spanyol népesség 17% -át érinti.

A pitvarfibrilláció paroxizmális lehet, és akár 24 vagy 48 órán át is tarthat, később visszafordul. Vagy lehet tartós vagy tartós pitvarfibrilláció ha ennél hosszabb ideig tart.



Doktor, miért van pitvarfibrillációm?.

A pitvarfibrilláció a szív izomzatában vagy elektrofiziológiai rendszerében megváltozik. A szív kontraktilitását meghatározó elektromos impulzus a jobb pitvarban keletkezik. Ha produkciója vagy átvitele zavart, akkor könnyebb megzavarni az egészséges szív normális és ütemezett ritmusát.

Ezeket a szerkezeti változásokat fibrózis, a szívizomszövet dilatációja vagy beszivárgása idézi elő ritka betegségekben, mint amiloidózis, szarkoidózis vagy hemokromatózis. De a leggyakoribb, hogy magas vérnyomás, elhízás, alkohol, bizonyos gyógyszerek vagy pajzsmirigy-túlműködés okozta változások okozzák.

A pitvarfibrilláció egyéb gyakori okai a következők:

.- Valvularis betegség, például mitralis stenosis
.- Ischaemiás szívbetegségek, mint pl miokardiális infarktus

.- EKG-n kimutatható ritka szindrómák, például Wolf Parkinson White-kór
.- Szív elégtelenség.

És ritkábban fordulnak elő: kardiomiopátia, szívet körülvevő pericardialis vagy pericardialis betegség, az interatrialis septum gyermekkorban fennálló hibái stb...

Vannak más nem szívbetegségek is, amelyet fontossága miatt ki kell emelni:

.- kontrollálatlan pajzsmirigy patológia, amely tireotoxikózist okozhat.
.- Tüdőembólia.
.- A diétával és az életmóddal kapcsolatos szempontok, például érzelmi vagy fizikai túlterhelés, túlzott alkohol- és kokainfogyasztás, ...

Hogyan diagnosztizálják a pitvarfibrillációt?


A pitvarfibrillációt nem mindig kísérik tünetek. Ez lehet véletlenszerű találat vagy diagnosztizálható agyvérzés után.

Amikor egy személy pitvarfibrillációval rendelkezik, általában légszomja vagy nehézlégzése, mellkasi fájdalma, szívdobogása, szédülése, szinkópiája vagy csekély ellenállása van a fizikai aktivitással szemben. Az aszténia vagy az erőfeszítések alacsony toleranciája gyanakvásra késztet bennünket, hogy szenvedhessünk.

Ezekben az esetekben és mindenekelőtt ha hirtelen jelentkezik, keresse fel orvosát kérdéseket feltenni a tünetekről, teljes fizikális vizsgálatot és EKG-t végezni.

Néha, különösen ha megváltozik az EKG, legalább egy vérvizsgálatot és egy mellkas röntgenfelvételt kell végrehajtani.

Milyen kockázataim vannak, ha pitvarfibrillációm van?

A pitvarfibrilláció diagnosztizálásakor felmérik a tromboembólia kockázatát. Vagyis annak a kockázata, hogy a szívben kialakult embólia vagy vérrög a véráramba ugrik és az agyba kerül, agyvérzést okozva.

De azt is fontos tudni, hogy mi a vérzés kockázata. És mert?. Mivel az agyi szövődmények megelőzésének legfontosabb kezelése az antikoagulánsok. Vannak olyan körülmények, amelyek megkönnyíthetik a vérzést, és amelyeket figyelembe kell vennünk: máj- vagy vesebetegség, alkoholfogyasztás, rosszindulatú daganatban szenvedő betegek, alacsony vérlemezkeszám vagy trombopénia, korábbi stroke vagy gyakori esések.

Hogyan előzhetjük meg a tromboembólia kockázatát, ha pitvarfibrillációm van?

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek antikoaguláns kezelését egyedileg kell meghatározni. A döntés azon alapul, hogy mérlegelik a stroke és a vérzés kockázatát a felírandó kezeléssel. Természetesen ezeknek a kockázatoknak a tudatában konszenzusos kezelésnek kell lennie a pácienssel.

Az egyik leggyakrabban alkalmazott kezelés a K antivitamin: acenocoumarol vagy ismertebb nevén Sintrom és warfarin. Azok számára, akik szedik, rendszeresen ellenőrizniük kell vérszintjüket, az INR (International Normalized Ratio) néven. Ennek az értéknek az orvos által jelzett tartományokban kell lennie: általában 2 és 3, illetve 2,5 és 3,5 között van, attól függően, hogy miért vették fel.

Jó ezt tudni vannak olyan új közvetlen antikoagulánsok, amelyek nemrégiben jelentek meg, és amelyek hatékonysága legalább megegyezik a K antivitaminnal. Az általuk felvetett probléma gazdasági, és az egészségügyi hatóságok csak nagyon meghatározott esetekben engedélyezik annak diszpenzióját: kikötés nélküli pitvarfibrilláció. Nem jeleznék őket a valvularis pitvarfibrilláció során.

Ezek az új közvetlen antikoagulánsok a dabigatran, a rivaroxaban, az apixaban és az edoxaban, amelyek a veseműködés ellenőrzését igénylik, de elkerülik az időszakos INR-kontrollokat. Más gyógyszerek vagy ételek szintén nem befolyásolják őket, és úgy tűnik, hogy kisebb az agyi vérzés kockázata.

Néha szükség van a pitvarfibrilláció normál sinus ritmusra történő átállítására, amelyhez kórházi alkalmazásra bizonyos intravénás kezelésekre van szükség. Máskor a elektromos kardioverzió, sőt katéterezéssel végzett műtéti eljárás a szívinger ingerületvezetési áramköreinek ablációjához.

Igaz-e, hogy ha antikoagulánsokat, például acenocoumarolt szedek, meghatározott étrendet kell követnem?

Nagyon gyakori, hogy vajon a acenocoumarol vagy sintrom kölcsönhatásba léphet étellel vagy alkohollal. Hát akkor, Bár az egészséges táplálkozás ajánlott, igaz, hogy bizonyos kölcsönhatások vannak az alkohollal és az étellel:

.- kerülje a ribizli juice vagy az alkohol fogyasztását a Sintrom-kezelés alatt, mivel ezek gátolhatják az acenocoumarol metabolizmusát és növelhetik a vérzés kockázatát.

.- Figyelembe kell venni, hogy a magas K-vitamin tartalmú ételek, például spenót, karfiol, káposzta stb. Csökkenthetik a dicoumarin antikoaguláns hatását.

Egészségesen élj, és ne a pitvarfibrillációdnak élj, hanem vele, hanem élvezd azt, ami körülvesz.