alkoholmentes

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.29В no.4В MadridВ 2014. április

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7216В

Az adipozitás mint az alkoholmentes zsírmáj kockázati tényezője; szisztematikus felülvizsgálat

Az adipozitás mint az alkoholmentes zsírtartalmú étrend kockázati tényezője; szisztematikus felülvizsgálat

1 Kaliforniai Baja Autonóm Egyetem. Orvostudományi és Pszichológiai Kar.
2 Kaliforniai Baja Autonóm Egyetem. Sportiskola.
3 CISALUD. UABC. HASZNÁLATOK.

Kulcsszavak: Adipozitás. NAFLD. Elhízottság. Derékbőség. Testtömeg-index.

Bevezetés: Az adipozitást a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) rizikófaktoraként írták le.
Célkitűzés: A prospektív vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálatának elvégzése a NAFLD fejlesztése szempontjából az adipozitási mutatók kockázati tényezőinek értékelésével.
Módszertan: Felülvizsgáltak minden, 2005. január és 2013. december közötti, angol és spanyol nyelvű prospektív tanulmányt, amelyek az MEDLINE/PubMed adatbázisban jelentek meg, egy évnél hosszabb vagy annál hosszabb utókövetéssel. A cikkek minőségét a GRADE kritériumok alapján értékelték.
Eredmények: Az összes vizsgált populáció 10 640 volt (6394 férfi és 4 246 nő), és a korosztály 20-88 év volt. Öt prospektív tanulmány megfelelt a felvételi kritériumoknak, és az utánkövetés egy évtől hét évig terjedt. Az alkalmazott diagnosztikai kritériumok az ultrahang (4) és a számítógépes tomográfia (1) voltak. A BMI, a derék kerülete és a súlygyarapodás VAGY 1,19 és 1,43, 1,04 és 2,15, illetve 1,21 és 1,57 között mozgott.
Következtetés: Következetes összefüggést figyeltek meg az adipozitási mutatók és a NAFLD között.

Kulcsszavak: Adipozitás. NAFLD. Elhízottság. Derék körülmetélés. Testtömeg-index.

Bevezetés

Becslések szerint elhízásban, cukorbetegségben vagy diszlipidémiában szenvedő betegeknél a prevalencia meghaladhatja az 50% -ot 4. Kubában májbiopsziás mintákon keresztül a NAFLD 36% -át igazolták elhízott emberekben 5 .

Egy kohorszcsoportban Williams és mtsai. (2011) májbiopsziával megerősítette a NAFLD magasabb előfordulását a spanyoloknál, amely elérte az 58% -ot, a kaukázusiak 44% -kal, az afro-amerikaiaknál pedig 35% -kal 16. Különböző stratégiákat alkalmaztak a NAFLD csökkentésére, de ezek nem voltak meggyőzőek 17 .

Kimutatták, hogy a NAFLD növeli az inzulinrezisztenciát, a cukorbetegséget, az elhízást és a metabolikus szindrómát 4. SM-ben szenvedő egyéneknél a NAFLD prevalenciája 83% volt (95% CI 77,6-88,2%), magasabb a férfiaknál (87%; 95% CI 80,9–92,9%), mint a nőknél (76,1%; 95% CI 66,1 -86,0% 18 .

Lu és mtsai (2013) szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztek a NAFLD és a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggés értékelésére. Ebben a munkában hat tanulmányt elemeztek. Megfigyelték, hogy a NAFLD-ben szenvedőknél nagyobb a kockázat, OR 1,88 (95% CI, 1,68 - 2,01, P 19. .

A tanulmány célja az prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése, amelyek értékelték az adipozitás mutatóinak hatását az alkoholmentes zsírmáj (NAFLD) kialakulásával, és amelyek 2005. január és 2013. október 31. között jelentek meg.

Módszertan

A cikkek minőségét a GRADE 20,21 kritérium alapján értékeltük. A cikkeket három független kutató (NDK, LMGM és NYCM) értékelte. Amikor nem volt konszenzus, megvitatták és konszenzust értek el két másik kutatóval (MBG és AJC).

Öt prospektív vizsgálat, amelyekben 20 és 88 év közötti egyének megfeleltek a felvételi kritériumoknak, az utánkövetés egy és hét év közötti volt, a diagnosztikai kritériumok az ultrahang és a komputertomográfia voltak. A teljes népesség 17 545 (10 748 férfi és 6797 nő) volt. Két vizsgálatot végeztek Kínában, egyet Koreában, egyet Japánban és egyet Izraelben (I. táblázat).

Xu és mtsai. (2013) prospektív vizsgálatot végzett a NAFLD kockázati tényezőinek értékelésére nem elhízott embereknél. A követés öt év volt, és megfigyelték, hogy 494 (8,88%) embernél alakult ki HG-NA. A NAFLD kockázati tényezői a BMI 1,22 voltak (1,13-1,32, p 22 (I. táblázat).

Xu és mtsai tanulmányában. (2010), a csoportokat kvintilisekre osztotta a szérum húgysav (AUS) szintje szerint. Megfigyelték, hogy az AUS szintek Q5-ben magasabb kockázatot jelentettek, mint az 1. negyedévben (Q5 w Q1 95% CI 2,40, 1,89-3,04, p 24 (I. táblázat).

Yoo és mtsai. (2010) szerint a férfiak 2,9-szer nagyobb valószínűséggel fejlődtek ki NAFLD-t a törzszsír tömegének minden egyes standard szórása mellett, és a nők 4,3-szor nagyobb valószínűséggel fejlesztették ki a NAFLD-t a NAFLD minden egyes növekedése esetén. 1 SD a zsigeri zsírból 6 ( I. táblázat).

Hamaguchi és mtsai tanulmányában. (2005) megfigyelte, hogy a vizsgálat elején SM-ben szenvedő egyéneknél nagyobb volt a NAFLD kialakulásának kockázata (korrigált OR: férfiak 4,00 (95% CI, 2,63 - 6,08) és nők 11,20 (95% CI, 4,85 -25,87) 25 (I. táblázat).

A prospektív vizsgálatok ezen áttekintésének fő eredménye az adipozitás mutatói és a NAFLD közötti összefüggés volt. Három vizsgálatban a BMI-t és a derékbőséget értékelték a NAFLD kialakulásának kockázati mutatójaként, az egyikben a derék kerülete, a zsigeri zsír és a törzs zsírtömege, egy vizsgálatban a súlygyarapodás. További nyomonkövetési vizsgálatokban (3-5 év) a derék kerülete és a BMI között következetes kockázatot figyeltek meg a NAFLD-vel.

A NAFLD magas előfordulása túlsúlyos, elhízott és hasi elhízásban szenvedő egyéneknél piros zászló egy olyan populáció számára, amelynek túlsúlyos az elhízása. Az elhízás okozta szív- és érrendszeri kockázatok mellett a NAFLD az inzulinrezisztencia, a hiperlipidémia, a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és a 28-31-es szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. Ez az ördögi kör, az egészségre gyakorolt ​​következmények mellett, az anyagcsere-változások okozta közvetlen és közvetett költségek miatt az elhízás és a NAFLD kiemelt problémává válik azokban a populációkban, ahol a gyermekkori és felnőttkori elhízás magas. Ez pedig külön kutatást igényel a pandémia megelőzésére szolgáló leghatékonyabb tényezők és beavatkozások meghatározásához.

A vizsgálat erősségei között figyelembe vehető, hogy a vizsgálatok minősége jó, az irányultsággal, az elfogultság kockázatával, a precizitással vagy a publikációs elfogultsággal kapcsolatos problémákat nem találtak. A fentiek azt mutatják, hogy az adipozitás mutatói kockázati tényezők a NAFLD alacsony vagy mérsékelt bizonyítékok kialakulásához.

Összefoglalva, következetes összefüggést figyeltünk meg az adipozitás mutatói és a NAFLD között.

Hivatkozások

1. LizardГ Cervera J, Becerra Laparra I, Chezvez Tapia NC, Ramos Ostos ME, Uribe Esquivel M. Az alkoholmentes zsírmáj és a metabolikus szindróma előfordulása tünetmentes populációban. Rev Gastroenterol Mex 2006; Okt-dec; 71. cikk (4) bekezdése. [Linkek]

2. Huang SC, Yang YJ. A szérum retinol-kötő fehérje 4 függetlenül kapcsolódik a gyermek NAFLD-jéhez és az éhomi trigliceridszinthez. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013. február; 56 (2): 145-50. [Linkek]

3. Zhou YJ, Li YY, Nie YQ, Ma JX, Lu LG, Shi SL, Chen MH, Hu PJ. A zsíros májbetegségek és kockázati tényezőinek elterjedtsége Dél-Kína lakosságában. Világ J Gasztroenterol 2007. december 21.; 13 (47): 6419-24. [Linkek]

5. Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Kardiovaszkuláris kockázati tényezők és metabolikus szindróma gyermekkori alkoholmentes zsírmájbetegségben. Keringés 2008. július 15.; 118 (3): 277-83. [Linkek]

6. Yoo HJ, Park MS, Lee CH, Yang SJ, Kim TN, Lim KI, Kang HJ, Song W, Yeon JE, Baik SH, Choi DS, Choi KM. A hasi elhízás indexeinek levágási pontjai az alkoholmentes zsírmájbetegség szűrésében az ázsiaiaknál. Máj Int 2010. szeptember 30. (8): 1189-96. [Linkek]

10. Kumashiro N, Erion DM, Zhang D, Kahn M, Beddow SA, Chu X, Still SD, Gerhard GS, Han X, James Dziura, Kitt Falk Petersen, Varman T. Samuel, Gerald I. Shulman Az inzulinrezisztencia celluláris mechanizmusa nem alkoholos zsírmájbetegségben. Biológiai tudományok - orvostudományok 2011; 108 (39) 16381-85. [Linkek]

11. Rhee EJ, Lee WY, Cho YK, Kim BI, Sung KC. Hyperinsulinemia és az alkoholmentes zsírmáj betegség kialakulása nem cukorbeteg felnőtteknél. Am J Med 2011 jan; 124 (1): 69-76. [Linkek]

12. Candia R, Riquelme A, Baudrand R et al. Az 1-es típusú 11-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz túlzott expressziójának potenciális szerepe a zsigeri zsírszövetben és a portális hiperkortizolizmus az alkoholmentes zsírmáj betegség patogenezisében. A DDW 2011-en bemutatott szóbeli ingyenes dolgozat; Május 7-10; Chicago, Il. 736. [Linkek]

13. Estep JM, Sharma H, Vernon G és mtsai. Az IL-20, az mTOR, az IL-13RA1 és a SEMA4C expressziós szintje megemelkedik az alkoholmentes steatohep-atitisben szenvedő betegek zsigeri zsírszövetében, míg a szabályozó mirnáik expressziós szintje csökken. Poszter előadás a DDW 2011-en; Május 7-10; Chicago, Il. Az Ön 1905. [Linkek]

14. Mohanty SR, Troy TN, Huo D. Az etnikum hatása az alkoholmentes zsírmáj betegség szövettani különbségeire. J Hepatol 2009. ápr. 50 (4): 797-804. [Linkek]

15. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nürnberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. A máj steatosisának elterjedtsége az Egyesült Államok városi lakosságában: etnikum. Hepatológia 2004. dec. 40 (6): 1387-95. [Linkek]

16. Williams CD, Stengel J, Asike MI, Torres DM Shaw J, Contreras M, Landt CT, Harrison SA. A nem alkoholos zsírmájbetegség és az alkoholmentes steatohepatitis előfordulása nagyrészt középkorú népesség körében ultrahang és májbiopszia alkalmazásával: prospektív tanulmány. Gasztroenterológia 2011 jan; 140 (1): 124-31. [Linkek]

17. De Luis DA, Aller R, Izaola O, Gonzélle Sagrado M, Conde R. Két hipokalorikus étrend hatása az alkoholmentes zsírmájú elhízott betegek transzaminázszintjére és inzulinrezisztenciájára. Nutr Hosp 2010; 25: 5. [Linkek]

18. Castro Marténez MG, Banderas Lares DZ, RamÃrez Marténez JC, Escobedo de la Peña J. Alkoholmentes zsírmáj előfordulása metabolikus szindrómában szenvedő egyéneknél. Cir 2012; 80: 128-33. [Linkek]

19. Lu H, Liu H, Hu F, Zou L, Luo S és Sun L. Független társulás az alkoholmentes zsírmájbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek között: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J Endocrinol 2013; Cikk azonosítója 124958, 7 oldal. [Linkek]

20. Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Brozek J, Alonso-Coello P, Montori V, Akl EA, Djulbegovic B, Falck-Ytter Y, Norris SL, Williams JW Jr, Atkins D, Meerpohl J, Schnemannann HJ. ÉVFOLYAM-irányelvek: 4. A bizonyítékok minőségének értékelése - tanulmányi korlátok (elfogultság kockázata). J Clin Epidemiol 2011. ápr. 64 (4): 407-15. [Linkek]

21. Guyatt GH, Oxman AD, Sultan S, Glasziou P, Akl EA, Alonso-Coello P, Atkins D, Kunz R, Brozek J, Montori V, Jaeschke R, Rind D, Dahm P, Meerpohl J, Vist G, Berliner E, Norris S, Falck-Ytter Y, Murad MH, Schnemann HJ. ÉVFOLYAM Munkacsoport., ÉVFOLYAM iránymutatások: 9. A bizonyítékok minőségének értékelése. J Clin Epidemiol 2011; 64 (12): 1311-6. [Linkek]

22. Xu C, Yu C, Ma H, Xu L, Miao M és Li Y, A nem alkoholos zsírmájbetegség előfordulásának és kockázati tényezőinek nem bolgár kínai népességnél: a Zhejiang Zhenhai-tanulmány. Am J Gastroenterol 2013; 108 (8): 1299-304. [Linkek]

23. Zelber-Sagi S, Lotan R, Shlomai A, Web M, Harrari G, Buch A, Nitzan Kaluski D, Halpern Z, Oren R. A NAFLD előfordulásának és remissziójának előrejelzői a lakosság körében egy hétéves prospektív követés során -fel. J Hepatol 2012 május; 56 (5): 1145-51. [Linkek]

24. Xu C, Yu C, Xu L, Miao M, Li Y. A magas szérum húgysav növeli a nem alkoholos zsírmájbetegség kockázatát: Prospektív megfigyelési tanulmány. 2010; PLoS ONE július 14; 5 (7): e11578. [Linkek]

25. Hamaguchi M, Kojima T, Takeda N, Nakagawa T, Taniguchi H, Fujii K, Omatsu T, Nakajima T, Sarui H, Shimazaki M, Kato T, Okuda J, Ida K. A metabolikus szindróma, mint az alkoholmentes zsírok megjóslója Májbetegség. Ann Intern Med 2005. nov. 143 (10): 722-8. [Linkek]

26. Musso G, Cassader M, Bo S, De Michieli F, Gambino R. Sterol Regulatory Element-Binding Factor 2 (SREBF-2) a NAFLD 7 éves előfordulását és súlyosságát jósolja a májbetegségben, valamint a lipoproteinek és a glükóz diszmetabolizmusában. Cukorbetegség 2013 ápr; 62 (4): 1109-20. [Linkek]

27. Hong HC, Hwang SY, Choi H Y, Yoo HJ, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Baik SH, Choi DS, Choi KM. A szarkopénia és az alkoholmentes zsírmájbetegség kapcsolata: A koreai szarkopéniás elhízási tanulmány. Hepatológia 2013. augusztus 31. (Epub a nyomtatás előtt) [Linkek]

28. Targher G és Byrne CD. Alkoholmentes zsírmájbetegség: újszerű kardiometabolikus kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei számára. J Clin Endocrinol Metab 2013. február; 98 (2): 483-95. [Linkek]

29. Ghamar-Chehreh ME, Khedmat H, Amini M, Taheri S. Nem-alkoholos zsírmájbetegeknél a szív- és érrendszeri rendellenességek, a diabetes mellitus, a dyslipidaemia és a magas vérnyomás pozitív kórtörténetének prediktív értéke. Iráni törvény 2013. május 30.; 51 (5): 307-13. [Linkek]

30. Ahmed MH, Barakat S, Almobarak AO. Alkoholmentes zsírmájbetegség és szív- és érrendszeri betegségek: Van ideje a kardiológusoknak hepatológusnak lenni? J Obes 2012; 2012: 483135. [Linkek]

31. Targher G, Bertolini L, Poli F, Rodella S, Scala L, Tessari R, Zenari L, Falezza G. Alkoholmentes zsírmájbetegség és a jövőbeni kardiovaszkuláris események kockázata a 2-es típusú cukorbetegek körében. Cukorbetegség 2005. dec .; 54 (12): 3541-6. [Linkek]

Beérkezett: 2013. december 14-én.
Elfogadva: 2013. december 18.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll