Az elhízás elleni gyógyszerek nem amfetaminok

Az elhízást heterogén okokkal járó, összetett és nehezen megoldható krónikus betegségnek kell tekinteni, amely átfogó, hosszú távú vagy egész életen át tartó kezelést igényel. A hipokalorikus étkezési terv és a testmozgás kombinációja továbbra is a súlycsökkentő programok alapja, azonban ezek a lehetőségek általában nem eredményeznek jelentős vagy fenntartható testsúlycsökkenést hosszú távon. A sebészeti technikák, az ellátás és az ilyen típusú beavatkozások nyomon követése terén elért nagy előrelépés ellenére minden műtéti beavatkozás kockázata fennáll, ezért ezeket az eljárásokat súlyos vagy rendkívül elhízott betegek számára fenntartják.

elleni

Az elhízás farmakológiai kezelésében jelentős változások történtek, de új termékek és kezelési javaslatok kidolgozása is megtörtént. A betegség kezelésére használt gyógyszerek elősegítik a fogyást az éhség gátlásával, a jóllakottság serkentésével, a tápanyagok (pl. Zsír) felszívódásának csökkentésével, a termogenezis és a lipolízis stimulálásával, vagy ezek kombinációjával. Hatékonyságát a testsúly és a testzsír csökkentésére, az elhízással kapcsolatos betegségek megfelelő ellenőrzésének elősegítésére és az életminőség javítására való képesség alapján kell értékelni.

Miért kapnak rossz hírnevet az elhízás elleni gyógyszerek?

Jelentős ideig az elhízás farmakológiai kezelését vitatott terápiás lehetőségnek tekintik, és jelentős kritika érte. Ennek oka számos tényező, többek között a rendelkezésre álló gyógyszerekkel való visszaélés, a gyógyszerek általánosítása, a galénikus készítmények visszaélésszerű forgalmazása, valamint az elhízás betegségként és erőteljes kockázati tényezőként való elismerésének elmulasztása más krónikus betegségek kialakulásában. Az elhízás betegségként való elfogadása és a nem farmakológiai kezelés (például az étrend, a testmozgás és a viselkedésmódosítás) korlátainak felismerése azonban elkerülhetetlen következtetéshez vezethet, hogy hatékony farmakológiai kezelésre van szükség. Ez a következtetés továbbá nem lenne szokatlan, mivel hasonlóságot mutat más krónikus betegségek, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelésével, ahol hosszú távú kontrolljához farmakológiai beavatkozásra van szükség.

Másrészt a testtömeg széles spektruma, a súlyos betegségektől (elhízás), az orvosi kockázattól (túlsúly), az egészséges testsúlytól (normál) és az alsúlytól (a soványságtól) fogékonnyá teszi a társadalmi nyomást (divat) és a vágyat, hogy csak egy kozmetikai változás. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása olyan emberek "kezelésére", akiknek orvosilag nem lenne előnyük a fogyásból, egyértelműen alábecsüli ugyanazon gyógyszer értékét, ha azt elhízott emberek kezelésének kiegészítéseként használják.

Az elhízás elleni gyógyszerek amfetaminok?

A „hasonló vagy hasonló amfetaminhoz” kifejezést tévesen általánosították az elhízás elleni gyógyszerekre. Ezek a gyógyszerek azonban valójában a B-feniletil-amin származékai, amelyek, bár igaz, szerkezeti hasonlóságot mutathatnak az amfetaminnal, de a szerkezetében végrehajtott módosítások csökkentik a központi idegrendszer stimulációját, de fenntartják az éhséggátlás vagy az anorexigén hatását. Ily módon a függőség vagy függőség kialakulásának potenciális kockázata jelentősen csökken.

De valójában mi az amfetamin?

Az amfetaminok a központi idegrendszer stimulánsai, amelyek fokozottabb éberséget, izgalmat, energiát, motoros és beszédi aktivitást, nagyobb önbizalmat és koncentrálóképességet, általános közérzetet és csökkent éhséget okoznak. 1910-ben fedezték fel (Barger & Dale), de G.A. vegyész 1927-ig szintetizálta. Alles, miközben az efedrin helyettesítőjét keresi (olcsóbb és könnyebben szintetizálható lehetőség). 1935-ben a narkolepszia (idegrendszeri probléma, amely nappal rendkívüli álmosságot és alvási rohamokat okoz) kezelésére vezették be a piacon. 1937-ben beszámoltak az amfetamin jótékony hatásairól a gyermekek súlyos viselkedési problémáinak kezelésében, amelyet ma figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességnek (ADHD) neveznek. Az amfetamin azon tulajdonságait, amelyek javítják a tudás mentális folyamatait, gyorsan felismerték a jelentésekben, ahol az intelligencia tesztekben javulást tapasztaltak, kiterjesztve annak használatát a stressz csökkentésére, a koncentráció és az intellektuális teljesítmény javítására akadémikusok, hallgatók és egészségügyi szakemberek.

Ezt a vegyületet a második világháborúban brit és amerikai szolgálati katonák is széles körben használták, a becslések szerint a háború alatt mintegy 150 millió tablettát szállítottak ezzel a vegyülettel (benzedrin).

Jelenleg az amfetaminnak van-e terápiás alkalmazása?

Mint már említettük, 1937-ben felfedezték az amfetaminok pszichomotoros hiperaktivitásra gyakorolt ​​hatását. Jelenleg hazánkban az amfetamin nem áll rendelkezésre terápiás célokra (ADHD komorbiditás nélkül, narkolepszia, apátia és impulzivitás általános egészségi állapot miatt). Ehelyett más stimuláns gyógyszerek (például metilfenidát, bupropion, modadfinil stb.) Megvásárolhatók klinikai használatra gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban.

Az a megfontolás, hogy ezeknek a termékeknek a kockázati tényezője a függőség kialakulásának vagy a velük való visszaélésnek, kétségtelenül valódi aggodalmakat vetett fel az idők során, de sajnos több anekdotán, mint tudományos tényen alapuló mítoszokat is felhozott.

A legaggasztóbb az, hogy a "dezinformáció" nem hivatalos forrásokból származik, de hogy a nagy társadalmi behatolású tömegtájékoztatásban terjesztik.

Ezeknek a vegyületeknek a használatakor jelentkező káros hatások a dózis beállításával és az adagolás ütemezésével legtöbbször megszűnnek. Hasonlóképpen, minden megtalált vélemény ellenére, jelenleg nincs bizonyíték a tolerancia vagy az e termékektől való függőség kialakulására, valamint nincsenek olyan tanulmányok, amelyek arra a következtetésre jutnának, hogy a stimulánsok gyermekeknél és serdülőknél az ADHD kezelésére rövid távon függőséget okoz vagy hosszú távon.

Az elhízás elleni gyógyszerek ésszerű alkalmazásának fő szempontjai


  • 1. A farmakológiai kezelés csak étkezési tervvel és életmódbeli módosításokkal indokolt. Valamennyi farmakológiai szer elősegíti a betegek betartását az étrend és a viselkedés módosulásában

  • 2. A gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg az elhízást.

  • 3. Az elhízás elleni gyógyszereket folyamatos orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

  • 4. A választott kezelést és gyógyszert egyénre kell szabni, figyelembe véve a beteg és környezetének klinikai és pszichoszociális vonatkozásait.

  • 5. A gyógyszeres kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha azt biztonságosnak és hatékonynak tartják a beteg számára.

Záró megjegyzések

Az elhízás az élet szinte minden aspektusát érinti. A megfelelő és időben történő kezelés számos egészségügyi előnyt jelent. Az elhízás elleni gyógyszerek alkalmazása akkor indokolt, ha életmódbeli módosításokkal együtt adják be őket.

Nincs olyan gyógyszer, amelyet általában vagy rutinszerűen kellene ajánlani. Ennek a receptnek az egyén átfogó értékelésének kell lennie, ha a gyógyszer előnye meghaladja a használat kockázatát.

Fontos hangsúlyozni, hogy egyetlen gyógyszer sem mentesül a káros események alól. Ezen túlmenően meg kell érteni, hogy a súlycsökkenésre adott válasz változékonyságát a különböző gyógyszerek befolyásolják annak betartása és az egyének közötti különbségek.

Kérdezd meg magadtól, mi lenne a jobb? hogy az elhízott egyén kiegészítő gyógyszert szed (orvosi felügyelet mellett), és elősegíti a súlyának 10% -ának csökkentését, vagy hogy nem szed drogot és folytatja a súlyfelesleg 10% -át, ez egyszerű lenne módja a kábítószer-kezelés logikájának bemutatására.