alatti

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Közegészségügyi Lap

verzióВ on-line ISSN 2173-9110 verzióВ nyomtatva ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Népegészségügy 90. kötet, Madrid, 2016, Epub, 2016. szeptember 13.

Az elhízás előfordulása ötéves kor alatti gyermekeknél Peruban nemek és régiók szerint, 2015

1 Buenos Aires-i Egyetem. Buenos Aires. Argentína.

2 Közegészségügyi és Igazgatási Kar. Perui Egyetem, Cayetano Heredia. Mész. Peru.

3 Kutatóintézet - Los Ѓngeles de Chimbote Katolikus Egyetem. Chimbote. Peru.

A gyermekkori elhízás globális probléma. Szociodemográfiai és kulturális tényezők befolyásolják jelenlétüket. A cél az volt, hogy megismerjük a gyermekkori elhízás előfordulását Peruban nem és régió szerint 2015-ben.

A Táplálkozási Állapot Információs Rendszer által közölt információk elemzése az elhízási esetek számáról 2 336 791 öt évnél fiatalabb gyermek esetében, 2015-ben 7929 közegészségügyi intézményben értékelték. ezenkívül elvégezték az elhízás regionális prevalenciájának, valamint a fiúk és a lányok közötti gyakorisági különbségek térbeli vetítését.

2 336 791 kiskorú adatait elemezték. Az elhízás prevalenciája 1,52% volt (lányok: 1,3% és fiúk: 1,7%). A legnagyobb gyakoriságot a városi területeken (lányok: 1,5% és fiúk: 1,9%) és a tengerparti régióban (lányok: 1,9% és fiúkat: 2,5%) figyelték meg. A legnagyobb prevalenciát Tacnában (lányok: 3,2% és fiúk: 3,9%), Moqueguában (lányok: 2,4% és fiúk: 3,1%) és Callao-ban (lányok: 2,3% és fiúk: 2,8%) találták.

A gyermekkori elhízás túlsúlyban van Peru tengerpartjain és városi területein, különösen a gyermekek körében. A legnagyobb előfordulási arányú régiók Tacna, Moquegua és Callao.

Kulcsszavak: В Elhízottság; Iskola előtti; A gyermek táplálkozási rendellenességei; Peru; Földrajzi információs rendszerek; Egészségügyi információs rendszerek

A világ lakossága, különösen a fejlődő országokban élők, "táplálkozási átmenetnek" nevezett jelenségen mennek keresztül. Ez a folyamat, amely az élelmiszer-fogyasztási szokások, az életmód, valamint a társadalmi-gazdasági és egészségügyi feltételek változásával társul, a túlsúlyos és elhízott emberek arányának gyorsabb növekedéséhez, valamint az alultápláltság eseteinek csökkenéséhez vezet, 1., 2. helyzet amely megfigyelhető Peruban 3, 4. A 2010-es évre a túlsúly és az elhízás prevalenciáját 6,7% -kal számolták az óvodáskorú gyermekeknél a világon, valamint az alacsony és közepes jövedelmű országokban ezeknek a prevalenciájának növekedését prognosztizálták, ami 6,1% között mozog. % 2010-ben 8,6% -ra 2020-ban 5). Fontos figyelembe venni, hogy a gyermekek az egyik legkiszolgáltatottabb csoportot képviselik, amelyben az elhízás jelenléte negatív hatásokat jelent a jelenlegi és a jövőbeli morbiditásra és halálozásra, ami magas költségeket jelent az egészségügyi rendszerek számára 6, 7 .

A gyermekek elhízása súlyos következményekkel járhat a testi, társadalmi és érzelmi jólétre 8. A magas kalóriabevitel miatti adipozitás elsajátítása korai életkorban a növekedés, a csontkor, a pubertás korai átmenetének és az elhízás fennmaradásának változásával jár együtt serdülőkorban és felnőttkorban 9, 10, 11, 12. Hasonlóképpen, vannak jelenlegi bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az elhízás miatt nagyobb a nem fertőző betegségek, mint például a 2-es típusú diabetes mellitus, a szív- és érrendszeri betegségek, a depresszió, a fogszuvasodás, megjelenésének nagyobb kockázata 13 .

Ezért a tanulmány célja az volt, hogy megismerje a gyermekkori elhízás előfordulását Peruban nem és régió szerint 2015-ben.

TÁRGYAK ÉS MINDEN

A tanulmány megtervezése és terjedelme. Ökológiai, leíró, keresztmetszeti és térbeli eloszlási vizsgálatot végeztek a táplálkozási állapot információs rendszerében (SIEN) nyilvántartott táplálkozási információkról minden öt évnél fiatalabb gyermekről, akit gondoztak és értékeltek növekedésük és fejlődésük ellenőrzésében 7 929-ben. közegészségügyi intézmények (ESP) 2015. január 1. és december 31. között Peru-szerte elosztva. Bár az információk ESP-ből származnak, figyelembe kell venni, hogy ezeknek volt az országon belül a legnagyobb a száma, eloszlása ​​és jelenléte, amelyre helyek jelentették az egyetlen egészségügyi szolgáltatást a lakosság számára. Ennek figyelembevételével 2015-ben 2336 791 (81,7%) öt évnél fiatalabb gyermeket értékeltek és rögzítettek a nemzeti összértékből, amelyet 2 861 874-re becsültek.

1. ábra Peru geopolitikai megosztottsága 25 régióból és tagságukból áll a három természetes régióban

A CENAN kérte és szolgáltatta az öt év alatti értékelt gyermekek számának és az elhízás eseteinek nem és körzet szerinti nyilvántartását a SIEN-ben, amelyet a Microsoft Excel (r) táblázatkezelő verziójába (Microsoft, Redmond, WA) exportáltak. kerületek földrajzi elhelyezkedésének kódjához későbbi városi vagy vidéki körzetként történő besorolásához.

A városi és vidéki kerületek állapotának jellemzését a 090-2011-PCM számú legfelsőbb rendelet hozta létre, amely tartalmazza a perui vidéki települések listáját, amelyek meghatározása azoknak a településeknek minősül, amelyek városi népessége nem haladja meg a teljes lakosság 50% -át. népesség. Ezzel a listával a táblázatba felvett körzetek mindegyikét besorolták a SIEN adataival.

Az utolsó információforrás a shapefile fájl formátumú (.shp) kartográfiai alapból állt, amely tartalmazta a 2007-es évre Peruban létező 25 régiót, és amelyet a Nemzeti Statisztikai és Információs Intézet (INEI) dolgozott ki.

Statisztikai analízis. Az adatelemzéshez alkalmazott módszertani tervet két szakaszra osztották. Az egyik mennyiségi, leíró és transzverzális, másik pedig térbeli. Az első, a Stata 14.0 verziójú statisztikai szoftver segítségével (StataCorp LP, College Station, TX, USA) a táblázatot importálták, hogy kiszámítsák a gyermekkori általános elhízás prevalenciáját és Peru 25 régiójának mindegyikét nemenként. bizonyos jellemzők, például a lakóhely és a természetes régió, ahol a kiskorúak éltek. A különbségeket a chi 2 teszttel határoztuk meg. A kapott prevalenciákat egy Microsoft Excel (r) 2013 táblázatba exportálták. A második szakasz az ArcGIS Desktop 10.4-es verziójának (ESRI Inc, Redlands, CA, USA) felhasználásával végzett térbeli feltárásból állt, kezdve a Spreadsheet regionális integrációjával. kartográfiai bázis shapefile formátumban (.shp), amely réteget kapott a gyermekkori elhízás gyakoriságából és annak nemek szerinti különbségéből az egyes régiókban.

2015. január 1. és december 31. között 1 146 978 lányt és 1 189 813 öt évnél fiatalabb fiút értékeltek a perui közegészségügyi intézményekben. Az elhízás prevalenciája 1,52% volt. Nem szerint 15 104 (1,3%) lány és 20 389 (1,7%) fiú elhízott. A legnagyobb gyakoriságot a városi területeken (lányok: 1,5% és fiúk: 1,9%) és a természetes tengerparti régióban (lányok: 1,9% és fiúk: 2, 5%), valamint a tengerpart városi övezetében figyelték meg mindkettő esetében. nemek (lányok: 2,0% és fiúk: 2,6%), valamint a fiúk számára a sierra városi övezetében, és nem felelnek meg statisztikailag szignifikáns különbségeknek a sierra lányai városi vagy vidéki prevalenciája között. A dzsungelben az elhízás gyakorisága nagyobb volt a vidéki területeken fiúknál és lányoknál is (1. táblázat).

1В. táblázat Öt évnél fiatalabb, elhízott gyermekek aránya lakóhely és Peru természetes régiói szerint, SIEN 2015В

* Az arányok közötti különbségeket a chi-négyzet teszt segítségével határoztuk meg, SD: szórás. Az elhízást akkor vesszük figyelembe, ha a magasság súlya háromnál nagyobb szórással haladja meg a medián növekedési mintát (a WHO szerint)

A gyermekkori elhízás mind a fiúk, mind a lányok esetében a legmagasabb előfordulását Tacna (fiúk 3,9% és lányok 3,2%), Moquegua (fiúk 3,1% és lányok 2,4%) és Callao (fiúk 2,8% és lányok 2,3%) régióiban azonosították. A régiók rangsorolása az elhízás nemek szerinti gyakorisága szerint a legnagyobb különbséget a Madre de Dios régióban tapasztaltuk, amely a fiúknál a 11., a lányoknál a 15. helyet szerezte meg, prevalenciájuk eltérési százalékával 0,7%. Pasco esetében a fiúkban a prevalencia a 18., a lányokban a 13. pozíciónak felelt meg, 0,1% -os százalékos különbséggel. A Tumbes az 5. helyen állt a fiúkban, a lányok esetében pedig a 8. helyen, 0,9% -os százalékos különbséggel. A többi régióban nem jelentettek 1 vagy 2-nál nagyobb pozíciós rangsor-változásokat (2. táblázat).

2. táblázat: A gyermekkori elhízás előfordulása Peru politikai-adminisztratív régiói szerint, SIEN 2015В

DE: szórás.

A térbeli eloszlásban Callao, Lima, Ica, Moquegua és Tacna régiókban figyelték meg az elhízás prevalenciáját országos szinten, a tartomány 2,2% és 3,6% között mozog. A legalacsonyabb a Loreto, Junén, Cusco, Apuracmac és Ayacucho előfordulási aránya, 0,6% és 0,9% közötti tartományban (2. ábra).

2В ábra A gyermekkori elhízás regionális prevalenciája Peruban

Hasonlóképpen, a 3. ábra azt mutatja, hogy a régiók, ahol a legnagyobb különbség mutatkozott a fiúk és a lányok közötti regionális elhízás prevalenciájában, Tumbes, La Libertad, Madre de Dios, Moquegua és Tacna voltak, eltérések 0,57% és 0,9% között,. Éppen ellenkezőleg, Ucayali, Pasco, Junén, Cusco és Apuracmac mutatta a legkisebb különbségeket, 0,06% és 0,2% közötti tartományban.

3. ábra A gyermekkori elhízás regionális arányának különbsége Peruban nemek szerint

Vizsgálatunk a perui területen a gyermekkori elhízás nemek szerinti megoszlásában fennálló különbségekről számol be a lakóhely és a természetes régiók vonatkozásában. Ezeknek a különbségeknek a jelenlétét figyelembe kell venni a perui gyermekkori elhízás problémáját célzó közegészségügyi intézkedések megtervezése előtt.

1. Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Most és akkor: A globális táplálkozási átmenet: az elhízás pandémiája a fejlődő országokban. Nutr Rev. 2012; 70 (1): 3-21. [В linkek]

2. Popkin BM. Táplálkozási átmenet és elhízás a fejlődő világban. J Nutr. 2001; 131 (3): 871s-3s. [В linkek]

3. Perui Egészségügyi Minisztérium (MINSA). Nagy probléma: túlsúly és elhízás Peruban. Lima, Peru: Egészségügyi Minisztérium; 2012 [Idézve: 2016. május 3-án] Elérhető: http://www1.paho.org/nutricionydesarrollo/wp-content/uploads/2012/05/Gordo-problema.-Sobrepeso-y-Obesidad-Peru.pdf [В LinkekВ]

4. Loret de Mola C, Quispe R, Valle GA, Poterico JA. Táplálkozási átmenet öt év alatti gyermekeknél és reproduktív korú nőknél: 15 éves trendelemzés Peruban. PLoS ONE 9 (7): e103356. [В linkek]

5. de Onis M, Blösner M, Borghi E. A túlsúly és az elhízás globális prevalenciája és trendjei az óvodáskorú gyermekek körében. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1257-64. [В linkek]

6. Egészségügyi Világszervezet. Miért számít a gyermekkori túlsúly és az elhízás? Genf, Svájc: WHO; 2016 [Idézve 2016. április 29-én]. Elérhető: http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_consequences/en/ [В Linkek]

7. Maffeis C, Tato L. A gyermekkori elhízás hosszú távú hatásai a morbiditásra és a mortalitásra. Horm Res. 2001; 55 Kiegészítés 1: 42-5. [В linkek]

8. Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. A gyermekkori elhízás: okai és következményei. J Family Med Prim Care. 2015; 4 (2): 187-92. [В linkek]

9. Guo SS, Wu W, Chumlea WC, Roche AF. A túlsúly és az elhízás megjósolása felnőttkorban a testtömeg-index értékei alapján gyermekkorban és serdülőkorban. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (3): 653-8. [В linkek]

10. Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, Freedman DS, Williamson DF, Byers T. Az elhízott gyermekek elhízott felnőttekké válnak? Az irodalom áttekintése. Prev Med. 1993; 22 (2): 167-77. [В linkek]

11. Simmonds M, Burch J, Llewellyn A, Griffiths C, Yang H, Owen C és mtsai. Az elhízás mértékének alkalmazása gyermekkorban az elhízás előrejelzésére és az elhízással kapcsolatos betegségek felnőttkori kifejlődésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Health Technol Assess. 2015; 19 (43): 1-336. [В linkek]

12. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Maillot M, Bellisle F. Korai zsírbetegség visszapattanás: gyermekek és felnőttek elhízásának okai és következményei. Int J Obes. 2006; 30. (4. kiegészítés): S11-S17. [В linkek]

13. ER hüvelykujj. Gyermekkori elhízás: A fizikai és pszichológiai társbetegségek fokozott kockázatának áttekintése. Clin Ther. 2013; 35 (1): A18-A32. [В linkek]

14. Wang Y. A gyermekkori elhízás különbségei az Egyesült Államokban. Adv Nutr. 2011; 2 (1): 23-31. [В linkek]

15. Bethell C, Simpson L, Stumbo S, Carle AC, Gombojav N. Nemzeti, állami és helyi különbségek a gyermekkori elhízásban. Egészségügy (Millwood). 2010; 29 (3): 347-56. [В linkek]

16. Wells JC, Marphatia AA, Cole TJ, McCoy D. A gazdasági és nemek közötti egyenlőtlenség társulásai a globális elhízás prevalenciájával: a női túlsúly megértése. Soc Sci Med. 2012 augusztus; 75 (3): 482-90. [В linkek]

17. Kanter R, Knight B. Az elhízás globális nemi különbségei: áttekintés. Adv Nutr. 2012; 3: 491-498. [В linkek]

18. Kar SS, Dube R, Kar SS. A gyermekkori elhízás - betekintés a megelőző stratégiákba. Avicenna J Med. 2014; 4 (4): 88-93. [В linkek]

20. ГЃlvarez-Dongo D, Sanchez-Abanto J, Gasmez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Túlsúly és elhízás: A túlsúly elterjedtsége és társadalmi meghatározói a perui lakosságban (2009-2010). Rev Peru Med Exp Közegészségügy. 2012; 29 (3): 303-13. [В linkek]

21. Pajuelo-RamÃrez J, Miranda-Cuadros M, Campos-Sanchez M, SÃЎnchez Abanto JA. A túlsúly és az elhízás előfordulása ötéves kor alatti gyermekeknél Peruban 2007-2010. Rev Peru Med Exp Közegészségügy. 2011; 28 (2): 222-7. [В linkek]

22. Wisniewski. AB, Chernausek. SD. Nem a gyermekkori elhízásban: családi környezet, hormonok és gének. Gend Med. 2009; 6 Kiegészítés 1: 76-85. [В linkek]

23. NordfjÃllll K, Eliasson M, Stegmayr B, Melander O, Nilsson P, Roos G. A telomer hossza összefügg az elhízás paramétereivel, de nemi különbséggel. Elhízottság. 2012; 16 (12): 2682-9. [В linkek]

24. Chorny AH. Kutatás az egészségügyi szolgáltatások és az oktatás területén. In: Haddad J, Clasen MA, Davini MC. szerkesztők. Egészségügyi személyzet állandó oktatása. Washington DC: PAHO; 1994: 219-247. [В linkek]

25. Poskitt EM. A gyermekkori elhízás az alacsony és közepes jövedelmű országokban. Paediatr Int Gyermekegészségügy. 2014; 34 (4): 239-49. [В linkek]

26. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C és mtsai. A túlsúly és az elhízás globális, regionális és országos előfordulása gyermekek és felnőttek körében 1980 és 2013 között: szisztematikus elemzés a globális betegségterhelésről szóló 2013. tanulmányhoz. 2014; 384 (9945): 766-81. [В linkek]

28. Sisson SB, Lib J, Stoner JA, Loraa KR, Campbell JE, Arnold SH és mtsai. Obezogén környezetek a törzsi kapcsolatban álló gyermekgondozási központokban és a megfelelő elhízási arányok az óvodáskorú gyermekeknél. Előző Med Rep. 2016; 3: 151-158. [В linkek]

29. Édesítő HN. Az elhízás nemi dimenziói gyermekkorban és serdülőkorban. Nutr J. 2008; 7: 1. [LinkekВ]

30. Saelens BE, Sallis JF, Frank LD, Couch SC, Zhou C és mtsai. Obesogén környezeti környezetek, gyermek és szülő elhízás: A szomszédság hatása a gyerekekre című tanulmány. Am J Prev Med. 2012. május; 42 (5): e57-e64. [В linkek]

31. Nemzeti Élelmezési és Táplálkozási Központ (CENAN). Információ a 05 év alatti gyermekek és a terhes nők tápláltsági állapotáról, akik központi szinten hozzáférnek az egészségügyi intézményekhez. Lima, Peru: Nemzeti Egészségügyi Intézet (INS); 2012 [Idézve 2016. július 3-án] Elérhető: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/material_sien/Manual%20Control%20de%20Calidad%202011.pdf [В LinksВ]

Javasolt idézet:Hernà Vndez-VÃsquez A, BendezÃ-Quispe G, Santero M, Azaédo D. Az elhízás előfordulása ötéves kor alatti gyermekekben Peruban nem és régió szerint, 2015. Rev Esp Salud PÃblica. 2016; 90. évfolyam; Szeptember 13. e1-e10.

Beérkezett: 2016. június 30 .; Jóváhagyva: 2016. augusztus 23

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségek.

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt