A szakemberek rámutatnak, hogy vannak olyan oltások, amelyek kevésbé hatékonyak az elhízott felnőtteknél.

hogy

Egy olyan világ számára, amelyet megbénított a Covid-19, Az üdvösség oltástól függ, ezt az ígéretet azonban akadályozza egy másik korábbi járvány: az elhízásé.

A tudósok tudják, hogy az oltások célja a lakosság védelme az influenza, a hepatitis B, a tetanusz és a veszettség ellen elhízott felnőtteknél kevésbé hatékony, mint az általános populációban, így sebezhetőbbé teheti őket a fertőzésekkel és a betegségekkel szemben.

Hozzáteszik, hogy kevés oka van azt hinni, hogy a Covid-19 oltással másképp lesz.

"Jövőre kapunk oltást a Covid számára az elhízottakhoz? Biztosan nem", - mondta Raz Shaikh, az Észak-Karolinai Egyetem-Chapel Hill táplálkozási docense. "Az oltás elhízott embereknél is beválik? Jóslatunk szerint nem fog.", - tette hozzá.

Márciusban, a globális járvány kezdetén Kínában észrevétlenül végzett tanulmány megállapította Az abból az országból származó Covid-19-es betegek, akiknek a súlya nagyobb, nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a legvékonyabbak, veszélyes előrejelzés az Egyesült Államok számára, amelynek népessége a világ legnehezebbjei közé tartozik.

Mivel New York-ban, New Jersey-ben és másutt az intenzív osztályok hemzsegtek a betegektől, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) figyelmeztették, hogy elhízott emberek, testtömeg-indexük legalább 40, kórosan elhízottnak vagy kb. 100 font túlsúlyosnak nevezik, azok közé a csoportok közé tartoztak, akik a Covid-19 miatt a legnagyobb mértékben veszélyeztetettek a súlyos betegségre.

Az amerikai felnőttek körülbelül 9% -a tartozik ebbe a kategóriába.

Ahogy teltek a hetek, és világosabb kép alakult ki arról, hogy kik kerülnek kórházba, a szövetségi tisztviselők figyelmeztetésüket kiterjesztették olyan emberekre is, akiknek a testtömeg-indexe legalább 30 volt.

Ez nagymértékben kibővítette a fertőzés legsúlyosabb eseteivel szemben kiszolgáltatottnak tartott személyek körét - az amerikai felnőttek 42,4% -a.

ELESZTETTEBB, SEGÍTSÉGESEBB A COVID-19-hez

Régóta ismert, hogy az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek és a rák okozta halálozás jelentős kockázati tényezője. De az immunmetabolizmus feltörekvő tudósai felfedezik, hogy az elhízás a test immunválaszát is befolyásolja, elhízott emberek, akiknek fokozott a fertőzési kockázata olyan kórokozóktól, mint az influenza és az új koronavírus.

Az egészséges immunrendszer szükség szerint be- és kikapcsolja a gyulladást, „felszólítja” a fehérvérsejteket és felszabadítja a fehérjéket a fertőzés elleni küzdelem érdekében. Az oltások kihasználják ezt a gyulladásos választ.

A vérvizsgálatok azonban azt mutatják elhízott emberek, magas vérnyomásban vagy magas vércukorszintben, krónikus enyhe gyulladás állapotát tapasztalják; a gyulladás fellángol és tovább marad.

A has, a máj és más szervek zsírszövete (vagy zsír) nem inert; olyan speciális sejteket tartalmaz, amelyek olyan molekulákat, például leptin hormont szabadítanak fel, amelyekről a tudósok feltételezik, hogy kiváltják ezt a krónikus gyulladásos állapotot.

Miközben még mindig pontos biológiai mechanizmusokat vizsgálnak, a krónikus gyulladás látszólag zavarja az oltásokra adott immunválaszt, esetleg az elhízott embereket oltás után is megelőzhető betegségeknek teszi ki.

Bizonyíték arra, hogy az elhízott emberek másképp reagálnak a közös oltásokra, először 1985-ben látták, amikor az elhízott kórház alkalmazottai megkapták a hepatitis B oltást 11 hónappal később a védelem jelentős csökkenését mutatta, ami nem fordult elő azoknál, akik nem voltak elhízottak.

A megállapítást megismételték egy utólagos vizsgálatban, amelynek során hosszabb tűket használtak annak biztosítására, hogy az oltást izomba és nem zsírba juttassák.

A kutatók hasonló problémákat találtak a hepatitis A vakcinával, és más tanulmányok szerint a tetanusz és a veszettség elleni vakcinák által kiváltott antitestvédelem jelentős csökkenését jelentették elhízott embereknél.

"Az elhízás komoly globális probléma, és az elhízott populációban észlelhető alacsony immunválasz a vakcinára nem hagyható figyelmen kívül" - mondták a Mayo Clinic Vaccine Research Group tagjai a Vaccine folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmányban.

ALACSONY HATÉKONYSÁG ÉS MEGFIGYELT

Az is ismert, hogy az oltások idősebb felnőtteknél kevésbé hatékonyak, így a 65 éves és annál idősebb emberek évente feltöltött influenza elleni oltást kapnak, amely sokkal több antigént tartalmaz az influenza vírusból az immunválasz fokozása érdekében.

Éppen ellenkezőleg, az elhízott lakosság, a felnőttek és a gyermekek csökkent védelmét nagyrészt figyelmen kívül hagyták.

"Nem vagyok teljesen biztos abban, hogy miért nem számoltak be jobban a vakcina hatékonyságáról ebben a populációban" - mondta Catherine Andersen, a Fairfield Egyetem biológiai adjunktusa, aki elhízást és anyagcsere-betegségeket kutat. "Ez egy kihagyott lehetőség a nagyobb közegészségügyi beavatkozásra" - tette hozzá.

2017-ben az UNC-Chapel Hill tudósai kritikus támpontot adtak az influenza elleni vakcina korlátairól. Az International Journal of Obesity cikkében megjelent cikkben először mutatták be Az elhízott, beoltott felnőttek kétszer nagyobb valószínűséggel, mint egészséges testsúlyú felnőttek, influenzát vagy hasonló betegséget kaptak.

Érdekes módon azt tapasztalták, hogy az elhízott felnőttek influenzát okoztak, de még mindig rosszul reagáltak.

"Ez volt a rejtély" - mondta Chad Petit, az alabamai egyetem influenzavirológusa.

Petit szerint az egyik hipotézis szerint az elhízás kiválthatja az immunválasz szempontjából kritikus fehérvérsejtek T-sejtjeinek metabolikus diszregulációját.

"Ez nem megoldhatatlan" - mondta Petit, aki elhízott betegeknél kutatja a Covid-19-et. "Jobb oltásokat tervezhetünk, amelyek leküzdhetik ezt az ellentmondást" - tette hozzá.

Történelmileg a magas testtömeg-indexű embereket gyakran kizárták a kábítószer-kísérletekből, mert általában összefüggő krónikus betegségeik vannak, amelyek torzíthatják az eredményeket.

A Az új koronavírus elleni vakcina biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére irányuló, folyamatban lévő klinikai vizsgálatokban elhízott emberek vesznek részt, - mondta Dr. Larry Corey, a Fred Hutchinson Rákkutató Központ munkatársa, aki az Országos Egészségügyi Intézet által támogatott 3. fázisú vizsgálatokat felügyeli.

Corey elmondta, hogy bár a kísérleti koordinátorok nem kifejezetten az elhízásra, mint lehetséges komplikációra koncentrálnak, a résztvevők testtömeg-indexét dokumentálják, és az eredményeket értékelik.

A KHN (Kaiser Health News) egy nonprofit hírszolgáltatás, amely az egészségügyi témákkal foglalkozik. A KFF (Kaiser Family Foundation) szerkesztőségileg független programja, amely nem kapcsolódik Kaiser Permanentéhez.