szindróma

.Rajzolás.
Az elhízás hipoventilációs szindrómáját folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) kell kezelni, mint első vonalbeli kezelést; mert ugyanolyan hatékony, mint a nem invazív szellőzés, és ennél kevésbé bonyolult és drága. Az első vizsgálat szerint mindkét kezelés hosszú távú hatékonyságát hasonlították össze. Dr. Juan Fernando Masa és a spanyol Sleep Network más kutatói végzik, és a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társaság (SEPAR) támogatja. Most jelent meg a The Lancet-ben.

„Ezen állapot, az elhízás hipoventilációs szindróma miatt aggasztó, hogy az abban szenvedő betegeknél nagyobb a kardiovaszkuláris és légúti megbetegedések kockázata, mint azoknál, akiknél normokapnicos obstruktív alvási apnoe van; vagyis a vér megfelelő szén-dioxid-koncentrációjával vagy normokapniás elhízással. Emiatt fokozott a kórházi felvétel kockázata; az egészségügyi erőforrások felhasználása és a mortalitás ”- mondja Dr. Olga Mediano, tüdőgyógyász és a SEPAR alvási terület koordinátora.

Mi az elhízás hipoventilációs szindróma?

A hipoventiláció elégtelen légzés, amely nem felel meg a szervezet fiziológiai szükségleteinek a szén-dioxid kiutasítására. Az elhízott emberek szenvedhetnek ilyen típusú légzési elégtelenségben. Magas szén-dioxid-szint bemutatása. Mi vezethet légzésleálláshoz és halálhoz.

Ez az elhízás hipoventilációs szindróma az elhízás és a hiperkapnia kombinációja az ébrenlét alatt. Ez azt jelenti, hogy az artériás vérben magasabb a szén-dioxid (CO2) koncentrációja; a normálisnak tekintett értékek vonatkozásában, azon kívül, hogy alvászavaros légzésben szenved, egyéb okok hiányában, amelyek hipoventilációt okoznak.

Az elhízás hipoventilációs szindrómájában szenvedő betegek körülbelül 90% -ánál egyidejűleg obstruktív alvási apnoe van. Ezenkívül 73% súlyos obstruktív alvási apnoében szenved.

Amint azt Dr. Masa, a cikk első szerzője, tüdőgyógyász és a SEPAR alvási terület tagja elmondta. „Ezt az elhízási hipoventilációs szindrómát általában folyamatos pozitív légúti nyomással kezelik; (egyfajta légbuborékot termel a garatban, amely megakadályozza annak összeomlását vagy apnoét) vagy nem invazív szellőzést alvás közben; (hasonló az általános érzéstelenítés során alkalmazott mesterséges lélegeztetéshez). A nem invazív szellőzés összetettebb és drágább, mint a folyamatos pozitív légúti nyomás, de hipotetikus szempontból előnyös lehet, mert könnyebben nyújt szellőztető támogatást a szén-dioxid kiszorításához ”.

Összesen 215 beteget vontak be erre a vizsgálatra

„A mai napig nem volt hosszú távú vizsgálat, amely összehasonlította volna ezeket a kezelési módokat. Ezért a Spanyol Alvóhálózat új munkájában a célunk az volt, hogy meghatározzuk mindkét kezelési mód hosszú távú összehasonlító hatékonyságát ”- teszi hozzá Dr. Masa.

Összesen 215 beteget vontak be erre a vizsgálatra. 2009 májusától 2013 márciusáig, egy elektronikus adatbázison keresztül. Ezeket a résztvevőket a vizsgálat két ágának egyikébe osztották be; 100 beteget randomizáltak az non-invazív lélegeztetési csoportba, és 115-et a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) csoportba, amelyek közül végül 97 nem-invazív lélegeztetési csoportba tartozó és 107 CPAP-csoportba tartozó beteg került a kutatók elemzésébe.

Az átlagos páciensenkénti és kórházi kórházi nap 1,63 nap volt a CPAP-csoportban és 1,44 nap a nem-invazív lélegeztetési csoportban. Hasonlóképpen, a kórházi kezelések, a sürgősségi ellátások, az intenzív osztályon történő belépés, a szív- és érrendszeri események száma és a halálozás száma mindkét csoportban hasonló volt.

„Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az elhízásban szenvedő stabil betegeknél a hipoventilációs szindróma és a súlyos obstruktív alvási apnoe esetén a nem invazív ventiláció és a CPAP hasonló hosszú távú hatékonysággal bír. Továbbá, tekintettel arra, hogy a CPAP kevésbé bonyolult és járulékos költségekkel jár (évente kb. 1000 euró betegenként), a folyamatos pozitív légúti nyomás lehet az elsődleges választott kezelési mód, amíg további tanulmányok nem állnak rendelkezésre ”- összegzi Dr. Masa.