Spanyolországban 18 millió ember túlsúlyos vagy elhízott; férfiaknál gyakoribb, mint nőknél

Az elhízás a krónikus betegség ami komolyan befolyásolja az elszenvedők és családjuk életét. Ő a fő kockázati tényező néhány patológiában manapság elterjedtebbek, például a II. típusú diabetes mellitus (amely a lakosság 7,8% -át érinti) vagy a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a halálozás fő okát Spanyolországban. Ezek növelik a korai halálozás és csökkentse a Várható élettartam becslések szerint átlagosan akár három évet is elveszíthetnek.

főre

Ilyen mértékű az elhízás, amely becslések szerint kb 18 millió ember túlsúlyos vagy elhízott Spanyolországban. A szakértők úgy becsülik a lakosság több mint fele A 25 és 64 év közötti spanyolok túlsúlyosak vagy elhízottak, 39,3% és 21,6%, gyakrabban férfiaknál, mint nőknél.

Ezeket az adatokat kinyerjük jelentés "Az elhízás és a bariatrikus műtét megközelítése", készítette az EY Szakmai Szolgáltató Iroda (korábban Ernst & Young) az Ethicon (Johnson & Johnson Medical Devices) együttműködésével, valamint a Spanyol Elhízási Sebészeti Társaság (SECO) és a spanyol egyetértéssel Társaság az elhízás vizsgálatára (SEEDO-SEO), amelyet egy madridi rendezvényen mutattak be.

Jaime del Barrio, az EY egészségügyi és élettudományi főtanácsadója a maga részéről rámutat, hogy „tisztában vagyunk azzal, hogy a túlsúly és az elhízás valódi, jelenlegi és jövőbeli fenyegetés társadalmunk egészségére, és tudjuk, hogyan tudjuk és kell csökkentenünk annak negatív hatásait egyénileg és együttesen. Ezért e jelentés révén a a diagnózis részletes elemzése és az elhízás különböző típusainak kezelése, az elhízott betegekkel kapcsolatos átfogó megközelítés fejlesztési területeinek meghatározása a madridi közösségben ".

Így az elhízás az egyik legfontosabb egészségügyi probléma, amellyel az egészségügyi rendszer szembesül. Valójában az elhízásnak és a vele járó betegségeknek tulajdonítható költségek kb 2880 millió euró évente, ami a nemzeti egészségügyi kiadások 7% -át teszi ki.

Ez a betegség a Az egy főre eső egészségügyi kiadások 20% -a, mivel az elhízásban szenvedő személyek egészségügyi költsége akár háromszor is magasabb lehet, mint az optimális testsúlyúaké. Hasonlóképpen, a távollétből fakadó közvetett költségek jelentősek, becslések szerint Európában a termelékenység szempontjából mintegy 140 000 millió eurót tesznek ki.

Hazánkban a madridi közösségben az egyik legmagasabb a túlsúlyos és elhízott népesség aránya, a lakosság 39, illetve 24% -át érinti. Az elhízás is a negyedik leggyakoribb betegség a patológiák között, amelyet a közösségi alapellátás követ.

Kezelések

A a jelenleg elérhető főbb kezelések az elhízás kezelésére összpontosítva az életmód és az étrend megváltoztatása, a gyógyszeres kezelés, endoszkópos technikák vagy bariatrikus műtét; hosszú távú tartós fogyás elérése és a kapcsolódó betegségek (II. típusú diabetes mellitus, magas vérnyomás, diszlipidémia stb.) javítása céljából.

E lehetőségek közül, a bariatrikus/metabolikus műtét a legköltséghatékonyabb módszer az elhízás elleni küzdelem; mivel feltételezi a betegenként jelentős megtakarítás hosszú távon, amely magasabb, ha a beteg valamilyen komorbiditást mutat. Továbbá, míg farmakológiai kezeléssel akár 10% -os súlycsökkenés érhető el, endoszkópos technikákkal pedig 20% ​​és 30% között, bariatriás műtéttel figyelemre méltóbb fogyáse, a legtöbb esetben meghaladja a 40% -ot. Valójában a bariatrikus műtét felvételének elősegítése a műtéti beavatkozások elsőbbségi várólistájába kulcsfontosságú csökkentse a várakozást és így megnő a betegek száma, akik részesülnek ebben a műtétben.

A bariatrikus/metabolikus sebészeten belül a leggyakrabban alkalmazott technikák függőleges gastrectomia és gyomor bypass, mivel bemutatnak egy t80% -os sikerarány, valamint alacsony a morbiditás és a mortalitás kockázata, 7, illetve 0,5%. "Bariatriás és anyagcsere műtét 180 fokos változást jelent az elhízott betegek életében, nemcsak az elért súlycsökkenés miatt, hanem a hosszú távú eredmények elérése és a különböző társult betegségek jelentős javulása érdekében is ”- emeli ki Dr. Antonio Torres, a madridi Complutense Egyetem Orvostudományi Karának sebészprofesszora, A Clínico San Carlos Kórház sebészeti szolgálatának vezetője és a Montepríncipe Madrid Kórház elhízással foglalkozó multidiszciplináris egységének igazgatója.

Előnyei ellenére, Spanyolországban csak 6000 műtétet végeznek évente, ami azt jelenti, hogy a műtétre jelentkezőknek csak 5% -át műtik meg. Ezért szükséges javítsa ezen műveletek hozzáférhetőségét, mivel jelenleg különbségek vannak az autonóm közösségek és az egyes közösségek közötti egyenlőség terén. A jelölt betegek bariatrikus/metabolikus műtéten esnek át azok, akiknek súlyos elhízásuk van, vagyis, testtömeg-indexe (BMI) nagyobb, mint 40 vagy nagyobb, vagy egyenlő 35 de társult betegségekkel. „Jelenleg azonban nagy a konszenzus a jelöltek értékének értékelése terén is alacsonyabb BMI-vel rendelkező, de betegségekben szenvedő betegek amelyeket nem lehet megfelelően szabályozni intenzív orvosi kezeléssel, például cukorbetegséggel ”- mondja Dr. Antonio Torres.

Multidiszciplináris megközelítés és képzés az elhízás terén

Az elhízott betegek gondozása a madridi közösségben kihívásokat és lehetőségeket jelent a az ellátás minősége és ennek a betegségnek a hatása a betegek életminőségében.

Között fő fejlesztési intézkedések, Ariadna Castillo, az EY egészségügyi és élettudományi vezető igazgatója szerint ezek közé tartozik „a koordináció az egészségügyi szintek között és elősegíti a speciális ellátást, átfogó és multidiszciplináris. Röviden: az EU - ban a betegek szükségleteihez igazított infrastruktúra megerősítésére és biztosítására irányuló kezdeményezések támogatása többcélú egységek már létezik a madridi közösségben az elhízás holisztikus megközelítésének előmozdítása érdekében ".

Ezt hangsúlyozza Dr. Juan Carlos Ruíz de Adana, a Getafe Egyetemi Kórház Morbid Obesity Unitjának koordinátora, kifejtve, hogy „elengedhetetlen a multidiszciplináris csapat az elhízási egységet, amely globálisan integrálja a kezdeti pszichológiai értékelés és az endokrinológia, a műtét indikációja, a technika és táplálkozásfigyelés, gyógyszeres kezelés, fizikai aktivitás stb. " Valójában az elhízási műtétre pályázó betegek áthaladása az endokrinológia vagy az általános sebészet területén kezdődik, majd folytatódik a pszichiátria, a pulmonológia, az emésztőrendszer vagy az érzéstelenítés többi részén. "Az elhízott betegek gondozásában aki fő támogatást nyújt, az a háziorvos. Az elhízás okozta meddőségi problémák miatt azonban egyre több beteg érkezik más területekről, például belgyógyászatról, emésztőrendszerről, traumatológiáról vagy akár nőgyógyászatról és szülészetről ”- mondja Dr. Antonio Picardo, az Egészségügyi és Egészségügyi Főigazgatóság vezetője. Infanta Sofía Egyetemi Kórház.

A maga részéről az egészségügyi szakemberek képzése és specializációja az elhízás terén Ez egy másik legfontosabb szempont, amely befolyásolja a megfelelő megközelítés végrehajtását. „Ehhez a sebészek felbecsülhetetlen segítséget kapnak a Spanyol Túlsúlyos Sebészeti Társaságtól (SECO), amelynek speciális edzésprotokoll a bariatrikus sebészetben ahol meghatározzák a bariatrikus műtét megközelítésének fázisait ”- hangsúlyozza Dr. Antonio Picardo. Továbbá, amint Dr. Juan Carlos Ruiz de Adana rámutat, „szükséges a kórházaknak sebészeti felszerelés képes bariatrikus műtétek elvégzésére biztonságos és hatékony módon hogy elérjék a legnagyobb számú jelölt beteget, a beutaló egységek engedélyezése és megtervezése mellett összetettebb és súlyosabb esetek, amelyek szakértői csoportokat vagy rendkívül speciális technikai erőforrásokat igényelnek ".