A koronavírus ismét előtérbe helyezte az elhízás immunrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásait. Összetett mechanizmus útja.

elhízás

Becslések szerint a világon körülbelül 2 milliárd embernek van túlsúlya, és több mint 650 milliónak van elhízása. A testtömeg-indexként (BMI) meghatározott táblázatok az első csoportban 25 és 30, a másodikban 30 felett vannak. Ez azt jelenti, hogy a világ népességének körülbelül 40% -ának problémája van a testsúlyával.

Elterjedtsége miatt, annak ellenére, hogy általában nem veszik figyelembe, az elhízás 1960 óta járványnak tekinthető és folyamatosan növekszik: előfordulása 2004 és 2014 között háromévente 1% -ot emelkedett, és ha a tendencia folytatódik, akkor az előrejelzések jelzi, hogy 2050-re a túlsúlyos és elhízott világ népessége eléri az 50% -ot.

Hazánk már meghaladja az átlagot. A. Adatai szerint Második nemzeti táplálkozási és egészségügyi felmérés (ENNYS 2), 2019 szeptemberétől a felnőtt lakosság 67,9% -a túlsúlyos: az emberek 34% -a túlsúlyos és 33,9% -a elhízott.

Hatás. Ezek az adatok részben abból adódnak, hogy minimalizálták a problémát és annak következményeit, mivel ez egy krónikus betegség, amely több mint 200 betegséghez kapcsolódik, amelyek közül sok nagy hatással van a minőségre és a várható élettartamra, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, cerebrovaszkuláris baleset –ACV– és egyes ráktípusok.

A fizikai, érzelmi és szociális szövődmények mellett hozzáteszik, hogy a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és a szívkoszorúér betegségekkel együtt fontos kockázati tényező, fertőzés és fertőzések súlyosbodása, beleértve a jelenlegi Covid-19 járványt.

Ha a tendencia folytatódik, az előrejelzések azt mutatják, hogy 2050-re a túlsúlyos és elhízott világpopuláció eléri az 50% -ot

Ez a járvány visszatért a vírusbetegségek és a koronavírus, különösen a H1N1 influenza és a MERS-CoV egyéb járványai során végzett vizsgálatokra, amelyeket 2012-ben a közel-keleti légúti szindróma okaként azonosítottak. túlsúlyos és elhízott emberek.

Elhízás és gyulladás: a legveszélyesebb duó. Az elhízást a zsírszövet (zsír) feleslege jellemzi, amelynek sejtjeinek mérete és/vagy száma megnőhet, ami az élelmiszer-fogyasztás és az energiafogyasztás közötti egyensúlyhiány következménye.

A betegség "látható" szintjén hozzá kell adni a "láthatatlant": az elhízás megosztja más patológiákkal a krónikus gyulladás állapotát, az úgynevezett "lipoinflammation", amely állandósítja a betegséget és többszörös szövődményekkel jár.

Az áramkör, amellyel ez az állapot bekövetkezik, összetett. A zsírszövet számos funkciót lát el, amelyek közül a következők emelkednek ki:

◆ Az energiamérleg fenntartása.

◆ Hőmérséklet-szabályozás.

◆ A lipidek (zsírok) és a glükóz (cukrok) metabolizmusa.

◆ A hormonális és reproduktív funkció modulálása.

◆ A vérnyomás és a véralvadás szabályozása.

Adipocitákból, zsírsejtekből áll, amelyek mirigyként működnek, és kiválasztják a testtömeg szabályozásában részt vevő molekulákat (leptin, adiponektin), az immunrendszerben, az érrendszer működésében (citokinek) és az inzulinrezisztencia kialakulásában (rezisztin). ), többek között.

A súlygyarapodás csökkenti a védőanyagokat és növeli a káros anyagokat - a citokineket -, különösen, ha a zsír a vállakon és a háton, a májban, az izmok és a has területén helyezkedik el, ami a leginkább káros.

Ha van energiafelesleg, felhalmozódik a bőr alatti zsírszövetben. Az adipociták megnövekednek és növekednek. Ha túllépik a tárolási küszöböt, a zsigeri zsírlerakódások növekednek, különösen a hasban és különösen a májban. Ebben a folyamatban szerkezetét átalakítja, a keringés nehéz és a sejtek elszakadnak.

Az adipocitákban található zsírmennyiség felszabadul, és a májba és az izmokba irányul. Az elhalt sejt test vonzza a fehérvérsejteket és a védelmi rendszer más sejtjeit erre az egyensúlyhiányra reagálva, gyulladásos reakciót okozva, amely, ha nem oldódik meg, krónikus gyulladáshoz vezet, magas citokin felszabadulással, amely a betegség számos szövődményét okozza.

A citokinek olyan anyagok, amelyek zavarják a koleszterin anyagcserét, emelik az LDL (rossz) koleszterint és triglicerideket, és csökkentik a HDL (jó) koleszterint. Ezen túlmenően az artériák összehúzódását okozzák, növelik a vérnyomást és a vér koagulálhatóságát, és zavarják az inzulin működését, emelik a vér glükózszintjét és cukorbetegségre taszítják a testet.

Ennek a gyulladásos állapotnak a vírusfertőzésekkel, például a koronavírussal való összekapcsolásával azt találták, hogy:

◆ csökkenti a védekezés hatását és növeli a fertőzések kiszolgáltatottságát,

◆ jelentősen megnöveli a kórházi kezelés szükségességét,

◆ csökkenti a kezelésekre adott választ, ide tartozik a gyógyszerek és az oltások hatása is,

◆ növeli a mechanikus szellőzés szükségességét, közvetlenül összefüggésben az elhízás súlyosságával,

◆ késlelteti a gyógyulást, súlyosbítja az állapotot és rontja a beteg prognózisát.

Ezekhez a megfigyelésekhez, amelyek a H1N1 influenza A (IAV) vírus pandémiája során kezdődtek, most hozzá kell tenni, hogy a Covid-19-hez kötődő elhízott emberek jelen vannak:

◆ nehezebb intubálni és megbízható diagnosztikai képeket szerezni,

◆ a kilégzési tartalék térfogatának és a légzőrendszer funkcionális kapacitásának csökkenése: a hasi elhízásban szenvedőknél a tüdőfunkció még inkább sérül, ha a hátukon fekszenek a rekeszizom mozgásának csökkenése miatt, ami megnehezíti a szellőzést.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC-USA) felismerte, hogy 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező tényező jelentősen növeli a Covid-19 iránti sebezhetőséget.

A súlyos koronavírus-fertőzés kockázata a túlsúlyos embereknél 44% -kal, az elhízottaknál pedig csaknem megduplázódik.

Igaz. A járvány ismét megkérdőjelezhetetlen igazságról árulkodik. Itt az ideje harcolni az elhízás elleni elfogultság ellen, amely megakadályozza annak valójában látását: krónikus betegség, amely az egész szervezetet érinti.

Egyik országnak sem volt nagy eredménye az elhízás elleni küzdelemben.

Az elhízott betegeknek nagyobb nehézségeket okoz az intubálás és a megbízható diagnosztikai képek megszerzése a Covid-19-hez

Ennek egyik oka az erős élelmiszerpolitika hiánya, amelyet az idők folyamán fenntartottak és a lehető legegyszerűbben megegyeztek. Sokkal inkább hangsúlyozom a "lehetséges" lehetőséget, amikor éhség, alultápláltság és elhízás helyzete áll fenn hazánkban.

Ez a helyzet évtizedek eredménye, határozott, folyamatos, összehangolt és értékelt programok nélkül. Ennek eredményeként lakosságunk, különösen a gyermekek, szintén nagyon ki vannak téve a reklámnak és az alacsony tápértékű, magas kalóriatartalmú, vonzó ételek jelenlétének, amelyek sok esetben olcsóbbak, mint a védő ételek: gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék, tejtermék, tojás és sovány hús.

Természetesen, mint minden betegségben, a legkevesebb erőforrással rendelkező ágazatok szenvedik el a problémát a legjobban. Még azok is, akik élelmiszer-segélyben részesülnek, főleg lisztben, cukorban és zsírban gazdag ételek révén teszik ezt; a legkiszolgáltatottabb területeken kiosztott támogatás, de ha jól tudom, kevés monitorozással, hatásvizsgálattal, valamint táplálkozási és kulináris oktatással. Ennek eredményeként a gyermekek alultápláltsága a jövő egyik leghatékonyabb fenyegetését jelenti a közegészségügyre.

A jelenlegi kormány az éhezés elleni küzdelmet helyezte elsődleges fontosságúnak.

Ennek megerősítésére és az intézkedések történelmi hiányának ezen a területen történő megváltoztatásának egyik módja az, hogy visszatérünk ahhoz a modellhez, amelyet 1938-ban Dr. Pedro Escudero, az Országos Táplálkozástudományi Intézet mesteri alkotásával hoztak létre. Kutatott, oktatott, tanácsot adott a kormánynak, új ismereteket terjesztett és létrehozta a Dietetikusok Országos Iskoláját.

Sajnos a kormányzati viszontagságok végigvizsgálták őt egészen eltűnéséig, 1969-ig.

Ha ez a testület létrejön, akkor élelmiszerpolitikát kell létrehoznia, független a politikai hullámvölgyektől, átlátható konformációval és különböző súlyú részvétellel a témához kapcsolódó valamennyi ágazatban: egészségügy, szociális cselekvés, oktatás, termelés, Közlekedés, Conicet, egyetemek, releváns tudományos társaságok, más állami szervek, a témához kapcsolódó kamarák, valamint az élelmiszer- és italipar.

Latin-Amerikában az egészségügyi tisztviselők 18 és 26 hónap között töltenek be állásukat. Sok esetben politikai, ideológiai vagy gazdasági okokból szenvednek beavatkozást. A helyzet megalapozatlan és túl naiv ahhoz, hogy változást irányítson hazánk legproduktívabb ágazatában, ugyanakkor a probléma és a lehetséges megoldás része.

Az élelmiszerpolitikának olyannak kell lennie, mint a NASA az Egyesült Államokban. Ma nem azt mondják, hogy "a Holdra megyünk", és 2 vagy 4 év múlva, amikor kormányt váltanak, azt mondják, hogy "most a Marsra megyünk".

Az Országos Táplálkozástudományi Intézet inspirációt jelentett egész Latin-Amerikában. Már ismert, hogyan kell csinálni, és ismertek annak eredményei is, ha fél évszázadnál hosszabb ideig nem folytatunk élelmiszerpolitikát, csaknem 70% -a túlsúlyos, és magas az éhség és az alultápláltság aránya - a számokat egyelőre nem frissítettük.

Csak annak eldöntésére van szükség, hogy valóra váljon.

A jelenlegi járvány különféle változásokat fog eredményezni társadalmunkban. Nagyon jó lehetőség lenne erre az új alapításra.

*Orvos. Táplálkozási és elhízási szakember.