Chilei Elhízás Társaság

Az OBESE 19-es COVID-BETEGEKNEK HOSSZABB TARTÁSA A MAGASABB VIRÁLIS TERHELÉS

hosszabb

A COVID-19 és az elhízás (testtömeg-index [BMI]> 30 kg/m 2) betegeknél nagyobb a vírusterhelés, és úgy tűnik, hogy a vírus hosszabb ideig tart fenn ilyen egyénekben - derül ki a vírusok fertőzőségét feltáró új adatokból. COVID-19-ben és elhízásban szenvedőknél. Dror Dicker, MD, az izraeli Petah Tikva Hasaroni Kórházból röviden bemutatta munkájának előzetes eredményeit a 2020-as, elhízásról szóló európai és nemzetközi virtuális kongresszus (ECOICO) 2020 idei nyitó plenáris ülésén.

Annak megvizsgálásával, hogy az elhízott betegek fertőzőbbek-e, mint az elhízás nélküli betegek, Dicker elmagyarázta, hogy kutatásai azt mutatják, hogy a 30 kg/m 2 feletti BMI-vel rendelkező emberek COVID-19 állapotai 5 nappal később negatívvá váltak, mint a BMI 2-vel rendelkező betegek egészséges testsúly. "Azt is tudjuk, hogy az elhízott betegeknél nagyobb a vírusterhelés" - mondta Dicker, az elhízás specialistája. "A genetikai tamponokból tudjuk, hogy az ACE2 szintje magasabb a zsírszövetben, ezért javul a vírus sejtbe jutási képessége" - magyarázta, megjegyezve, hogy ez a munka újszerű és mindeddig publikálatlan. Hozzátette, hogy az elhízott, influenzával fertőzött betegek hasonló mintázatot mutatnak a magasabb vírusterhelés és a fertőzés hosszabb időtartama szempontjából.

Az elhízás és a COVID-19 vizsgálatára nagy multicentrikus vizsgálat folyik

Kutatásuk során a BMI 2-vel és a COVID-19-tel rendelkező betegek körülbelül 14 napig tartott a teljes felépülésig, a 25-30 kg/m 2 BMI-vel kb. 17 napot vett igénybe, a 30 kg/m 2> kb. 19-20 nap. Dicker elmondta, hogy a magasabb BMI és a glükózszint valószínűleg a legrelevánsabb kockázati tényező az intubált betegeknél, ami rosszabb morbiditáshoz vezet. Az egyik lehetséges magyarázat szerinte a vizsgálat kezdetén az elhízott betegeknek társbetegségei vannak, azon túl, hogy vannak immunológiai tényezők, amelyek a súlyos COVID-19 tipikus citokin-viharával együtt növelhetik a morbiditást és a mortalitást. .

Számos vizsgálat összekapcsolta az elhízást a COVID-19 esetek rosszabb eredményeivel. A franciaországi Lille-i Egyetemi Kórház eredményadatait a Medscape Medical News közölte áprilisban, majd később az Obesity folyóiratban tették közzé. Ezek a vizsgálatok azt találták, hogy a COVID-19 súlyossága megnövekedett BMI kategóriákkal volt összefüggésben, és magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknél a BMI ≥ 35 kg/m 2 (kórosan elhízott). A kutatók azt is megállapították, hogy az invazív mechanikus szellőzés szükségessége súlyos elhízással volt összefüggésben, és független az életkortól, nemtől, cukorbetegségtől és magas vérnyomástól.

Az adatok 2020 márciusától és áprilisától származnak, amikor az intenzív és általános ápolási egységekbe történő beutazás drámai módon növekedni kezdett Franciaországban és másutt Európában. François Pattou, MD, a Lille-i Egyetem Orvostudományi Karának sebészprofesszora röviden utalt ezekre a megállapításokra az ECOICO 2020 nyitó plenáris ülésén, bár technikai nehézségek korlátozták előadását.

New York City más adatai, amelyek ugyanabban a Medscape Medical News történetben megjelennek, azt is sugallják, hogy az elhízás kockázati tényező lehet az ICU felvételében a COVID-19 betegek körében, különösen a 60 évnél fiatalabbak körében. Az elhízott betegek kétszer nagyobb eséllyel kerültek kórházba a COVID-19 miatt, és jelentősen nagyobb valószínűséggel kerültek az intenzív osztályba.

A francia orvosok, köztük Pattou, júliusban megjelent, a Lancet Diabetes & Endocrinology című további elemzése azt mutatta, hogy a lyoni egyetemi kórházban tesztelt betegek közül a COVID-19-ben szenvedő ICU-betegek 35% -kal nagyobb valószínűséggel kövérek, mint a súlyos COVID-ben szenvedők. 19 az általános francia populációban (p = 0,0034).

Most Pattou vezet egy nagy nemzetközi multicentrikus vizsgálatot, amely azt vizsgálja, hogy a BMI és az elhízás hogyan függ össze a COVID-19-ben a megnövekedett mechanikus szellőzés kockázatával. A tanulmány a BMI és a tüdőgyulladás kimenetelének összefüggését vizsgálja kritikusan súlyos COVID-19 betegeknél klinikai orvosi adatok, nem pedig adminisztratív adatok felhasználásával - mondta Pattou.

Eddig a vizsgálat több mint 1400 beteget toborzott 21 központból Európában, az Egyesült Államokban és Izraelben klinikai orvosi adatok (nem adminisztratív adatbázisok) alapján. Pattou a Medscape Medical News-nak elmondta: „Reméljük, hogy ez a tanulmány segít jobban megérteni a BMI és a COVID-19 tüdőgyulladás súlyossága közötti összefüggés természetét - mind lineárisan, mind nemlineárisan -, időszakos mechanikus lélegeztetésre van szükség, és a halálozást is, szeretnénk tisztázni a nem és/vagy az élet, valamint az anyagcsere-kovariánsok hatását ebben az összefüggésben ".

Az ECOICO 2020 sajtóközleményében hozzátette: „A COVID-19 járvány után néhány hónappal a vírus által az elhízással élő emberek számára jelentett fokozott kockázat nem lehet egyértelműbb. Adataink azt mutatják, hogy a BMI-vel együtt nő az esély a súlyosabb betegséggé fokozódásig, egészen addig a pontig, amikor szinte az összes súlyos elhízott COVID-19 intenzív terápiás beteg lélegeztetőgépre kerül. " Pattou és Dicker nem számoltak be lényeges pénzügyi összeférhetetlenségről.

Forrás: https://www.medscape.com

Referencia: ECOICO 2020. Bemutatták 2020. szeptember 1-jén. Nyitó plenáris ülés.

Elhízottság

"Tejtermék: táplálkozás és egészség" könyv

December 15-én, Dr. Fernando Monckeberg drága kutatásának fejlesztéséért hazánkban való megérdemelt tisztelettel együtt elindult a "Tejtermék: Táplálkozás és egészség" című könyv, amely a "Gracias a la Leche" a Consorcio Lechero Corporation-től, a […]

A hónap témája

Bél mikrobiota és elhízás

Az elhízás, amelyet a zsírszövet zsírfeleslegeként definiálnak, és amely egészségügyi kockázatokat hordoz magában, olyan betegség, amelynek előfordulása mind az iparosodott, mind a feltörekvő országokban gyorsan növekszik. Bár a zsírban és cukorban gazdag, hiperenergikus ételeken alapuló túlevés a fizikai inaktivitás mellett a […]