Ez a tanulmány, amelyet a Journal of the American College of Surgeons publikált, elsőként azonosítja a az elhízás, mint a lokalizált masszív lymphedema oka. Ehhez bizonyos adatokon alapultak, amelyeket ugyanazon kutatócsoport korábbi munkája már szolgáltatott.

lokalizált

"Ha a páciensnek súlyos lokális lymphedema van, akkor az egyénnek alapbetegsége van, az úgynevezett elhízás okozta lymphedema, és a kezdeti kezelésnek fogyásnak kell lennie. A sebészeknek mérlegelniük kell csak akkor távolítsa el ezeket a hatalmas növekedéseket, ha a beteg lefogyott jelentősen, mert a kiújulás kockázata alacsonyabb, és a működés sokkal biztonságosabb "- magyarázza Green.

82 elhízott betegen esett át limfocitigráfia az alsó végtagok nyirokfunkciójának állapotának meghatározása 2009 és 2016 között. Ezek közül 17-nél diagnosztizálták a lokalizált masszív lymphedemát, és mindannyian elhízás okozta lymphedema-t. Átlagos testtömeg-indexük (BMI) 66 kg/m 2 volt, 62 és 78 kg/m 2 között, átlagéletkoruk 61 év volt (az MLL nélküli kontrollok átlagéletkora 55 év volt).

Azoknál a betegeknél, akiknek a BMI-je nagyobb, mint 56 kg/m 2, volt 213% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki masszív lymphedema alacsonyabb BMI-vel rendelkező betegeknél. A limfoszcintigráfia "nagyon pontos annak meghatározásában, hogy az alsó végtagokban lévő nyirokerek megfelelően működnek-e" - magyarázza Green.

"A tanulmány fontos megállapítása, hogy most már tanácsot adhatunk az elhízás okozta lymphedemában szenvedő betegeknek, akiknél még nem alakult ki lokalizált masszív lymphedema, annak valószínűségéről, hogy fejleszteni ezt a patológiát, ha nem fogynakGreene azt mondja.

A kutatók olyan valószínűségi skálát készítettek, amely azonosítja a beteg lokális masszív lymphedema kockázatát: 4% -os valószínűség 40 kg/m 2 mellett; 15% 50 kg/m2-rel; 40% 60 kg/m2-rel; 75% 70 kg/m2-rel; és 92% 80 kg/m 2 -vel .

A kutatók szerint a kóros elhízásban szenvedő betegeknél, akiknél a masszív lokalizált lymphedema miatt jelentősen megnövekedett a növekedés súlycsökkentő tanácsadást kap műtét helyett Elölről. Ezt követően a műtét előtt bariatrikus műtéten kell átesniük, hogy kiküszöböljék az MLL okozta felesleges növekedést.

"Központunkban az elhízás által kiváltott lymphedemában szenvedő személyeket, lokalizált masszív lymphedema-val vagy anélkül, bariatrikus sebészeti központba utalják súlyuk kezelésére, amely a nyirokfunkciójuk mögöttes oka" - magyarázza Greene. "A súlycsökkentés nemcsak megakadályozza a lymphedema kialakulását, hanem jelentősen csökkenti a túlnövekedés területét és megkönnyíti annak reszekcióját.".