Ma már több olyan hormonális gyógyszercsoport létezik, amelyek gátolják az endometriózis területeinek fejlődését. A betegség különböző formáiban és prevalenciájában, különböző életkorokban különböző gyógyszereket vagy ezek kombinációit rendelik hozzá. Mi és hogyan kell kiosztani a betegségben szenvedő nőket, megoldja az orvos.
A hormonális gyógyszerek működési elve az endometriózis ellen
A hormonális gyógyszerek minden csoportjának hatása ebben az esetben az ösztrogén női nemi hormon elnyomására csökken. Az ösztrogének a méh nyálkahártyájának (méhnyálkahártya) ellenőrizetlen proliferációja, majd az elutasítás terjedése, amely az endometrium sejtjeinek más szervekbe és szövetekbe való behatolása során következik be, ott az endometriózis kialakulásával.
Gátolja az ösztrogén hatását radikálisan, vagyis egy ideig gátolhatja a menstruációs ciklus fejlődését. Ez gyógyszerek - a hipotalamusz gonadotropint felszabadító hormonjának szintetikus analógjai (GnRH agonisták) alkalmazásával érhető el. Az agyalapi mirigy gonadotropin gátlóit, a progeszteron szintetikus analógjait - a progeszteront - normát és patológiát, valamint hormonális fogamzásgátlókat is elnyomhatja.
A GnRH agonisták hatása
E gyógyszercsoportba tartoznak a Diferelin Difrelin - daganatellenes szerek, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, depó zolodekek, lyukrin Depot és mások. A hipotalamuszból általában hullámzó rizling-hormonok kiválasztása serkenti az agyalapi mirigy hormonjainak felszabadulását. Hosszú alkalmazás után, elegendő dózisban, az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának rövid kezdeti stimulációs periódusa után ezek a gyógyszerek elnyomó hatást fejtenek ki a gonadotropin szekréciójára, majd a petefészek működését elnyomják.
A hosszú távú kezelés csökkenti az agyalapi mirigy gonadotropinok (TG) koncentrációját, csökkentve az ösztrogénmennyiséget a petefészkekből történő eltávolítás után az egyensúlyi állapot szintjére, megakadályozva az endometrium növekedésének kialakulását a különböző szervekben.
Ezeknek a gyógyszereknek azonban hátránya van - csontritkulást okozhat -, a kalcium kimosódik a csontokból, ami fokozott ridegséghez vezet. Ezért sokáig nem szoktak kinevezni, korlátozottan, általában három hónapig. Ez idő alatt az endometriózis csökkenthető.
Az agyalapi mirigy gonadotropinok (TG) termelésének inhibitorai
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik például a danazol. Ez a TG termékek visszafordítható elnyomását okozza. A danazol gátolja a szaporodást és a normál és méhen kívüli (más szövetekben és szervekben található) méhnyálkahártya atrófiáját okozza, csökkenti a vérveszteséget a menstruáció alatt, elnyomja az ovulációt Ovuláció - Hogyan lehet a lehető legpontosabban meghatározni?, Leállítja a petefészkek működését, ami az endometriózis atrófiáját okozza. De ez a gyógyszer potenciálisan a férfi nemi hormon mellékhatásait okozhatja, ami a férfi test hormonális változásai: megnövekedett testszőrzet, pattanások, súlygyarapodás stb.
Akció progesztogének
Progestin - a progeszteron női hormon szintetikus analógja. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése gátolja a méh nyálkahártyájának túlzott növekedését (endometrium proliferációja), és a szekréció fázisává alakítja. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a djufaston, amelyet hosszú ideig adhatnak, negatív következmények nélkül.
Ennek a sorozatnak a gyógyszerei azonban elsősorban az enyhe vagy közepesen súlyos endometriózis kezelésében hatékonyak.
Nemrégiben az endometriózis kezelésére a MIRENA méhen belüli hormonális fogamzásgátlók segítségével, amely magában foglalja a progesztin levonorgesztrelt. A Mirena főleg helyi gesztagén hatást fejt ki, amely lehetővé teszi a progesztinek nagyon alacsony napi adagban történő alkalmazását. Az endometriumban a progeszteron magas koncentrációja miatt az endometrium nem reagál az ösztrogénekre, ezáltal elnyomva annak proliferációját.
A kombinált hormonális fogamzásgátlók hatása
A kombinált hormonális (CH) fogamzásgátlók kis mennyiségű hormont tartalmaznak - szintetikus ösztrogén és progeszteron analógokat, amelyek támogatják a mesterséges menstruációs ciklust. Ez gátolja saját hormonjainak működését, ami az endometriózis helyeinek szaporodásának elnyomásához vezet. Terápiás célú HA endometriózis esetén három egymást követő menstruációs ciklusra (három tablettacsomag 63 napra), majd hétnapos szünetre nevezik ki őket.
Az endometrium kilökődése közötti hosszú intervallum az endometriosis kialakulásának elnyomását eredményezi. Az ilyen kezelést gyakran használják műtéti kezelés után - az endometriózis eltávolítása a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében.
Az endometriózisban szenvedő nők kezeléséhez szükséges gyógyszer Endometriosis - súlyos, súlyos következményekkel járó probléma Csak orvosát vette.
Endometrium hiperplázia, adenomyosis - ezek olyan betegségek, amelyek az ösztrogén női hormonok testfeleslegén alapulnak. És valójában mindkét esetben az ösztrogén hatása alatt a méh nyálkahártyája (az endometrium) túlzottan növekszik.
Miért kell olyan hormonális betegségeket kialakítani, mint az endometrium hyperplasia és az adenomyosis?
A méh endometrium hiperpláziáját a méh belső bélésének (endometrium) túlnövekedésének (proliferációjának) nevezzük a menstruációs ciklus első felében a felesleges női hormon ösztrogén hatására.
Jellemzően ez az állapot megfigyelhető, egy másik női nemi hormon - progeszteron - abszolút vagy relatív hiánya, amely támogatja a menstruációs ciklus második felét, az ösztrogén és gátolja az endometrium növekedési szekrécióját.
A progeszteron hiánya és az ösztrogénfelesleg az endometrium hosszú távú proliferációjához vezet. Amikor a hormonális támaszték vastag hámréteget hagy maga után, erős vérzéssel együtt elutasítják. Néha az ösztrogén hosszú ideig hullámokat rendelt, ami nem annyira bőséges, de hosszan tartó vérzéshez vezetett.
Az endometrium hiperplázia kialakulásához hozzájáruló tényezők: súlyos érzelmi és informatív stressz, traumás agysérülés, agybetegség, endokrin rendellenességek (pl. Elhízás, cukorbetegség), a női nemi szervek krónikus gyulladása, daganatok (pl. Méh mióma), policisztás petefészek-szindróma, nehéz születések, kiváltott vetélések stb.
Adenomyosis - az endometriózis egyik formája, amelyet az endometrium szövetének növekedése jellemez a méh izomrétegében (myometrium). Ennek egyik oka az endometrium adenomyosis növekedése (proliferációja), amely túl sok ösztrogénnek van kitéve. Az endometriózis kialakulásához azonban további feltételek szükségesek: csökkent immunitás (a normál immunsejtek elpusztítják az egyéb szövetekben rekedt endometrium sejteket), a bazális permeabilitásának megsértése (a menstruáció során nem utasítják el, amelyet aztán az endometrium többi része helyreállít - funkcionális) az endometrium rétegéből. Az endometrium bazális rétegének permeabilitásának megsértése genetikai vagy veleszületett természetű lehet, és a méh magas nyomásának hatására fordulhat elő a menstruációs vér kiáramlásának megsértése miatt.
Az endometrium hyperplasia és az endometriosis fő tünetei
Az endometrium hiperplázia fő tünete a menstruációs ciklus meghosszabbodása súlyos menstruációs vérzéssel (menorrhagia) kombinálva. Néha a vérzés nem túlzottan súlyos, de hosszú - ez arra utal, hogy az ösztrogének viszonylag hosszú, kis adagokban kerülnek kiosztásra. Jellegzetes és aciklikus vérzés - metrorrhagia.
Szabályozza a jelentős vérveszteséget, amely vashiányos vérszegénységhez vezet. Ennek a hiányos vérszegénységnek a tünetei: fáradtság, gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény, sápadt bőr és nyálkahártya, fejfájás, szédülés és néha - ájulás.
Az endometrium hiperpláziáját gyakran meddőség vagy vetélés kíséri Önkéntelen vetélés - miért veszik el a legértékesebbet? . Azonosított endometrium hiperpláziában szenvedő nők és egyéb endokrin betegségek - elhízás, cukorbetegség Cukorbetegség - fenyegető és gyógyíthatatlan betegség, Pajzsmirigy betegség Pajzsmirigy betegség - veszélyeztetett nők, Mellékvese. agyalapi mirigy és így tovább. Ezekben a betegségekben a magas vérnyomás és a májbetegségek jellemzői.
Az adenomyosis jellegzetes tünetei Adenomyosis: Tünetek - Mit várhatunk el a testtől? menstruációs és áttöréses vérzés, vashiányos vérszegénység és súlyos hasi fájdalom, amelyek néhány nappal a menstruáció előtt kezdődnek és néhány nappal azután kezdődnek, hogy elkezdődnek.
Diagnózis
E hormonfüggő betegség gyanúja már a beteg panaszai és nőgyógyász vizsgálata alapján is felmerül. Ezt követően a vizsgálatot a hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből, a hormonokban lévő vérből, ultrahangból vett tamponokkal végezzük, ha szükséges - diagnosztikai hiszteroszkópia, röntgen, MRI. Az extragenitalis endometriosis lehetséges gócainak azonosításához elvégezte az összes belső szerv teljes vizsgálatát.
Az endometrium hyperplasia és az adenomyosis kezelését csak a teljes vizsgálat és a végső diagnózis után végezzük. Ez általában hosszadalmas folyamat, amely a női orvos kinevezésének gondos végrehajtását igényli.