Szerző: Nuria Huerta González

ABSZTRAKT

Bevezetés: A szülés utáni anatómiai és fiziológiai módosítások feltételezhetik a nők depressziójának kialakulását, amely a szülés után 4 héttel kezdődő tünetek megjelenésében áll. Számos farmakológiai és nem farmakológiai terápiás lehetőség van az anyák védelmére a szülés utáni depresszió kialakulásától, utóbbiak között a diéta nagyon fontos szerepet játszik.

Módszertan: A kutatás egy bibliográfiai áttekintésről szól, amelyet a PubMed, a Medline, a ScienceDirect és a Google Scholar adatbázisokban végzett keresésből fejlesztettek ki. Ebben alkalmazták a Descriptors in Health Sciences (DeCS) listákban szereplő kifejezéseket, azok angol megfelelőivel az Medical Subject Headings (MeSH) lista feltételeivel. Ezt a terminológiát az "AND" logikai operátorral kombinálták a lehetséges eredmények bővítése érdekében.

Következtetések: Az étel alapvető szerepet játszik a nők depressziójának megelőzésében a szülés utáni időszakban. A fő mikroelemek, amelyek szerepet játszanak a betegség védő faktorában, az omega 3 és omega 6 zsírsavak és vitaminok.

BEVEZETÉS

A szülés utáni időszak a születéstől és a szüléstől a terhesség alatt bekövetkezett összes változás teljes visszafejlődéséig terjedő időszak. Ez a szakasz 6 hétig tart, amelynek során a szervek és normális fiziológiájuk visszatér normális állapotukba. Azonnal besorolják, ami megfelel az első 24 órának; közvetít, több mint 24 órától 7 napig, későn akár 40 napig 1 .

A depresszió olyan rendellenesség, amely így vagy úgy képes kompromittálni az emberi szervek összes szervrendszerét. Bármely korosztályt érinthet, a fajok, nemek és pillanatok megkülönböztetése nélkül. Általában a nőknél gyakoribb, különösen a reproduktív stádiumban, és általában jobban érezhető a premenstruációs szindróma, a terhesség, a szülés utáni és a menopauza idején. .

A szülés utáni vagy gyermekágyi anatómiai és fiziológiai változások feltételezhetik a depresszió kialakulását a nőknél, ami a Mentális Betegségek Statisztikai Kézikönyvének IV. Változatában (DSM-IV) leírtak szerint 4 hetes depresszió bemutatásából áll. szülés után 4-5. Mint minden patológia, vannak olyan tényezők, amelyek növelik ennek a betegségnek az esélyét, többek között érdemes megjegyezni: ilyen például a szorongás, a szülés utáni depresszió kórtörténete, dysphorikus premenstruációs szindróma, a pszichiátriai kórképek első fokú kórtörténete. A fentiekhez hajlamosító pszichoszociális tényezők társulhatnak, mint például gyermekkori bántalmazás, serdülőkor, korai terhesség, nem tervezett terhesség, idegenkedés a terhességtől, egyedülálló anya, szegénység, nemi erőszak, alacsony iskolai végzettség, írástudatlanság és pszichotróp anyagok, alkohol fogyasztása és visszaélése és/vagy dohány 6-7-8 .

A fentiek alapján bebizonyosodott, hogy a pszichoszociális tényezők nagy jelentőséggel bírnak a szülés utáni depresszió kialakulásában, és összességükben ők jelentik a fő kockázati tényezőket. Mindezek a kritériumok összekapcsolása kedvez annak, hogy a depresszió az egyik leggyakoribb patológia a gyermekágyi időszakban, amelynek hozzávetőleges előfordulása az esetek 10-20% -a. Ennek a betegségnek a diagnózisa pusztán klinikai jellegű, ahol a leggyakoribb tünetek a sírásra való hajlam, az alacsony önértékelés, az önértékelés, az álmatlanság, az étvágytalanság vagy a hiporexia, vagy éppen ellenkezőleg, az étvágy megnövekedése, a koncentráció zavara, az abulia, a bűntudat tünetei hogy nem vagy képes gondozni a babát; sőt olyan tünetekkel szomatizálódik, mint a fejfájás-szerű fájdalom 7 .

Számos farmakológiai és nem farmakológiai terápiás lehetőség van az anyák megvédésére a szülés utáni depresszió kialakulásától, utóbbiak között a diéta nagyon fontos szerepet játszik. A fentiek alapján fontos kiemelni a jó hidratálást, előnyben részesítve a vízfogyasztást, amely hasznosnak bizonyult olyan tünetek megjelenésének megakadályozásában, mint a fáradtság és a szorongás, amelyek általában a kiszáradáshoz kapcsolódnak. Hasonlóképpen, az agy működéséhez elengedhetetlennek tekintik a plazmamembrán részét képező omega 3 és omega 6 dús halak bevitelét, amelyek részt vesznek a jelek továbbításában, modulálják a gyulladásos folyamatokat, az oxidatív stresszt 9 .

A tejtermékek mellett olyan fehérjék, mint a hús és a tojás fogyasztása kedvez a szerotonin termelésének, amelynek bebizonyosodott, hogy pozitív hatása van a hangulat stabilizálására, csakúgy, mint az étcsokoládé. A gyümölcsök és zöldségek ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaznak, amelyek közvetlenül vagy közvetve elősegítik a test megfelelő működését, például a melatonin vagy a szerotonin bioszintézise, ​​amelyek kapcsolódnak a relaxációhoz és a stressz szabályozásához 10 .

CÉLKITŰZÉSEK

Általános rendeltetésű

Vizsgálja meg a diéta, mint a szülés utáni depresszió védő tényezőjének hatását

Konkrét célok

  • Írja le a szülés utáni stádiumot.
  • Ismerje a szülés utáni depresszió legfontosabb jellemzőit.
  • Határozza meg a fő ételeket, amelyek megakadályozzák a szülés utáni depresszió kialakulását.

MÓDSZERTAN

A kutatási és keresési stratégia

Ez a tanulmány egy bibliográfiai áttekintéssel foglalkozik, korlátozva azokat a vizsgálatokat, amelyek az étrendről mint a szülés utáni depresszió védő tényezőjéről számoltak be. A pubmed/MEDLINE, a ScienceDirect és a google tudós adatbázisokkal konzultáltunk.

Az információkereséshez és -gyűjtéshez az Egészségtudományi Leírók (DeCS) spanyol nyelvű terminológiáját használták: élelmiszer, szülés, depresszió, megelőzés és ezek megfelelői angolul, az Medical SubjectHeadings listában szereplő kifejezésekkel. MeSH): élelmiszer, szülés utáni, depresszió, megelőzés.

A kifejezéseket az "AND" logikai operátorral kapcsoltuk össze, a következő példák: Élelmezés és megelőzés ÉS szülés utáni depresszió.

Viszont a szűkebb és specifikusabb kereséshez a PICO kérdés módszertanát használták stratégiaként, amely a következőket írja le:

mint

BETEGEK (P): Nők bármely szülés utáni szakaszban

BEAVATKOZÁS (I): Az étrend mint védő tényező a szülés utáni depresszió ellen.

Összehasonlítás (C): Nem vonatkozik

EREDMÉNYEK (O-EREDMÉNYEK): Az Omega 3 és 6 olajokban gazdag ételek, például a halak és a kagylók fogyasztása csökkenti a szülés utáni depresszió kockázatát.

Felvételi és kizárási kritériumok

  • Olyan tanulmányokat vontak be, amelyek az étrendet a szülés utáni depresszió védő faktoraként értékelték.
  • A beavatkozás időtartamára vagy az utánkövetés időtartamára nem vonatkoztak korlátozások, de a kutatás közzétételének időpontjában, amelyet 2010-től napjainkig tartottak, ezért csak azok a cikkek kerültek be, amelyekben már nem volt idősebb. 10 évig, a jelenlegi és naprakész információk bemutatása érdekében.
  • A támogatható tanulmányok közé tartoztak olyan kiadványok, amelyeket angolul és spanyolul írtak bármely országból, és 18 éves vagy annál idősebb emberi résztvevőkkel.
  • Kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyek a farmakológiai intézkedések alkalmazását a szülés utáni depresszió megelőzésének minősítették, mivel nem reagáltak a jelen vizsgálatban kitűzött célokra. Hasonlóképpen kizárták az állatkísérleteket és a bibliográfiai áttekintéseket.

A cikkek szisztematikus keresése és az információk osztályozására, valamint a kutatás konkrét eredmények felé történő irányítására tervezett szűrők felhasználása után 3 cikk került be és elemzésre.

EREDMÉNYEK

A keresési és felvételi kritériumok alkalmazása után 3 cikket választottak ki a jelen vizsgálatra, amelyek mindegyike megfelel a kitűzött célnak. Ebben az értelemben Cao és mtsai. (2019) végzett egy tanulmányt, ahol elemezték az ételek hatásait a szülés utáni depresszió kialakulására. Egy retrospektív keresztmetszeti vizsgálatban 1659 résztvevő vett részt, akik 81 kérdéses étkezési gyakorisági kérdőívet kaptak, valamint a depressziós tünetek jelenlétének meghatározásához a pszichológiai értékelés eredményeivel való összefüggést. A diófélék és a kagylók jelentősen csökkentik a szülés utáni depresszió kockázatát (95% CI) 11 .

Gould, Best, Makrides (2017) a randomizált klinikai vizsgálatokat és a táplálkozási beavatkozások metaanalízisét értékelte, hogy meghatározza az étrend hatásait a szülés utáni depresszió megelőzésében. A kutatás elemzése után arra a következtetésre jutottak, hogy a halak és a halolaj-alapú kiegészítők pozitív hatással vannak a tünetek előfordulásának csökkentésére a nőknél a szülés utáni szakaszban 12 .

Da Rocha, Kac (2012) egy kohortos vizsgálatot végzett, ahol 16 nőt értékeltek a terhesség első trimeszterében, valamint a mediációs és késői szülés utáni időszakban (30 napnál hosszabb idő alatt). Ezekben a nőkben Omega-3 és omega-6 zsírsavakban gazdag étrendet követtek. A depresszióskála (Edinburgh Perinatal Depression Scale, EPDS-11) szülés utáni időszakban történő alkalmazása után megállapították, hogy ezek a savak védőzsírok a depressziós tünetek megjelenése ellen 13 .

VITA

A szülés utáni depresszió egy neuropszichiátriai betegség, amely elkerülhető ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag étrend előírásával a terhességi időszaktól kezdve. Ebből De Rocha és Kac (2012) kutatásaik során omegaolajokban és hasonló kiegészítőkben gazdag ételeket használtak fel, amelyekkel arra a következtetésre jutottak, hogy ennek alkalmazása csökkenti a depresszió kialakulásának esélyét 13 .

Hasonlóképpen, Gould, Best, Makrides (2017) szisztematikus áttekintésében, miszerint a zsírsavakban gazdag ételek, mint például az omegák, csökkentik a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázatát, egybeesve a szerzők által korábban idézett eredményekkel 12. Másrészt Cao és mtsai. (2019), sikerült azonosítani, hogy a diófélék és a kagylók fogyasztása csökkenti a depressziós tünetek megjelenését, és ezzel együtt azok előfordulását 11 .

KÖVETKEZTETÉSEK

A szülés utáni depresszió az egyik leggyakoribb rendellenesség a szülés utáni szakaszban, különösen hormonális és pszichoszociális tényezők miatt, amelyek olyan klinikai megnyilvánulások sorozatát váltják ki, amelyek a nők alacsony önértékelését és értéktelenségének érzését jelzik.

Az étel alapvető szerepet játszik a nők depressziójának megelőzésében a szülés utáni időszakban. A fő mikroelemek, amelyek szerepet játszanak a betegség védő faktorában, az omega 3 és omega 6 zsírsavak és vitaminok.