A tökéletes súlymítosz ördögi köre: A test elégedetlensége, a mértéktelen evés és a diéta
Nincs ideális ember, nincs ideális bolygó ... és nincs ideális súly. Ha hallunk egy politikust, aki azt hamisítja, hogy pártja ideális területté alakítja az országot, akkor mindannyian tudjuk, hogy hazudik. Ahogy az is fekszik, ki ígéri nekünk az úgynevezett „ideális súly” elérését. Egyetlen józan eszű táplálkozási szakember sem javasolja, hogy a kilójuk miatt aggódó beteg „tökéletes súlyt” érjen el. Sok oka van ennek a csúszós szellemi konstrukciónak az elkerülésére, de a legfontosabb az, hogy egyetlen testtömegre összpontosító klinikai útmutatóban sem jelenik meg. Például az American College of Cardiology, az American Heart Association és az Obesity Society 2014-ben kiadott konszenzusában, illetve a NICE megelőzési és kezelési útmutatóban nem találtunk említést az ideális súlyról, a tökéletes súlyról vagy a tökéletes súlyról. (Országos Klinikai Kiválósági Intézet) 2016-ban megjelent túlsúly.
Egyetlen józan eszű táplálkozási szakember sem javasolja a súlytudatos beteget a "tökéletes súly" elérésére.
Megtaláljuk az "ideális súlyt" több száz magazin címlapján, amelyek újságárusoknál kerülnek bemutatásra, különös tekintettel a nőkre. A témával a „Magazinok lányoknak: étrendi kényeztetés, korlátozás, súlyos diéta ... és kezdd elölről” című cikk foglalkozik, amelyben indokolt, hogy az ilyen magazinok hajlamosak az étrendi-táplálkozási üzeneteket ördögi körre alapozni: a test elégedetlensége, kényszeres étkezés és étrendi korlátozás.
Ma minden minimálisan tájékozott egészségügyi szolgáltató tudja, hogy el kell térnünk az "ideális súly", a "tökéletes súly" vagy a "kívánatos súly" fogalmától. És legalább 1983 óta tudja, amikor Dr. Thomas R. Knapp a JAMA tudományos folyóiratban a következőket igazolta: el kell temetnünk az „ideális súly” fogalmát. Sokkal jobb a "normál súlyra" hivatkozni, amelyet a testtömeg-index határoz meg. Kiszámításakor (itt egy eszköz ennek elvégzéséhez) ellenőrizni fogjuk, hogy a felnőttek normál súlyának széles tartománya van-e: 18,5 kg/m2 és 24,9 kg/m2 között. Képzeljük el, hogy egy 1,73 méter magas beteg táplálkozási irodába megy. Az említett beteg normál testsúlyú lesz, függetlenül attól, hogy súlya 55,4 kg vagy 74,52 kg, ami 19,1 kg különbséget jelent számunkra a normál súly alsó és felső tartománya között. Majdnem 20 kiló árrés! A BMI említett normál súlytartományai nem vonatkoznak gyermekekre vagy nagy izomtömegű emberekre, illetve azokra, akiknek magassága kisebb, mint 1,47 méter vagy nagyobb, mint 1,98 méter.
Ha a derék kerülete nagy, akkor a páciens kardiovaszkuláris kockázata magas lesz, még akkor is, ha normális súlyú
A fenti kivételektől eltekintve is tudnunk kell, hogy a BMI nagy érvényességgel bír a populációs vizsgálatokban, de nem annyira egyéni alapon. A konzultáció során a táplálkozási szakemberek inkább a hasi átmérő kiszámítására támaszkodnak. Ehhez megmérjük a hasunkat a mérőszalaggal, a talajjal párhuzamosan és a csípőcskeink magasságában. A hevedernek szorosan kell lennie, de nem szabad összenyomnia a bőrt, és a mérést addig végezzük, amíg normálisan lélegezünk (anélkül, hogy inspirációt vagy lejáratot kényszerítenénk), amint ezt az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériumának diagramja részletezi. Ha a derék körfogatunk (még mindig felnőttekről beszélünk) nagyobb, mint 88 cm (nők) vagy 102 cm (férfiak), akkor magas kardiovaszkuláris kockázattal szembesülünk, még akkor is, ha normál testsúlyunk van.
Tehát beszéljünk az „ideális súly” kockázatairól. Mint láttuk, Knapp doktor 1983-ban elbocsátotta. Így tett ezúttal 2000-ben az Egészségügyi Világszervezet is. Az elhízás: A globális járvány megelőzése és kezelése című jelentésben ez az entitás jelzi, hogy a túlsúlyosaknak való ideális testsúly elérésére tett javaslat "nem megfelelő cél". Az „ideális súlytól” való menekülést indokoló okok között megemlíthetjük a következőket:
Az „ideális súly” keresése összefügg az alacsony önértékeléssel, az elégedetlenséggel, a bűntudat érzésével, az elszigeteltséggel és még a depresszióval is
A súlygyarapodás különféle kockázatok vállalását jelenti, és ez független a beteg súlyától. Más szavakkal, ha a fent említett hipotetikus beteg BMI-je 18,5 kg/m2 lenne, és 19 kilót hízna, akkor annak ellenére is egészségüket veszélyeztetnék, hogy továbbra is normális testsúly.
Ha a derék kerülete nagy, akkor a beteg kardiovaszkuláris kockázata magas lesz, még akkor is, ha normál testsúlyúak.
Az 5% -nál nagyobb súlyveszteség, amely idővel fennáll, ritka a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Nagyon nehéz sokat fogyni és fenntartani a fogyást. Amikor ez megvalósul, általában súlyos étrendi korlátozások árán veszélyeztetheti az egészséget, és ezek általában úgynevezett „jo-jo-hatást” eredményeznek.
A testtömeg mindössze 5% -ának elvesztése és a veszteség fenntartása (ami jó életmóddal érhető el a legtöbb túlsúlyos ember számára) jelentős előnyöket kínál, még a halálozási arányokban is, amelyek egyértelműen csökkennek.
Mivel az "ideális súly" elérésének ígérete gyakorlatilag megvalósíthatatlan, ez azt jelenti, hogy ez nagymértékben növeli a frusztráció kockázatát azoknak a betegeknek, akik ennek elérésére törekednek. Az „ideális súly” keresése különböző vizsgálatok során összefüggésben állt az alacsony önértékeléssel, a saját testével való elégedetlenséggel, a bűntudat vagy a szégyen érzésével, a társadalmi elszigeteltséggel, az étkezési rendellenességekkel és még a depresszióval is, ami általában növekedéssel jár. súlyában. Mint egy hal, amely megharapja a farkát.
A fentiek miatt a jó egészségügyi szakember, akár táplálkozási szakember, akár nem, ritkán beszél az ideális súlyról. Ez egy új kockázathoz vezet: ahhoz, hogy azok kerüljünk a kezükbe, akik ígérik az ideálisság elérését: sarlatánok, hatástalan termékek vagy módszerek és kétes biztonságú eladók. Az ilyen trükkösökben való bízás időt, pénzt, reményt és legfőképpen egészséget pazarol.
Julio Basulto (@JulioBasulto_DN) dietetikus-táplálkozási szakember, aki megpróbálja meggyőzni a világot arról, hogy a rossz étkezést nem kompenzálja a sárgarépa. Emellett előadásokat tart, tanárként dolgozik különböző tudományos intézményekben, együttműködik a különböző médiumokkal és számos tudományos és informatív publikáció szerzője (www.juliobasulto.com).
TÁPLÁLKOZÁS TUDOMÁNYNAL Ez a táplálkozásról szóló szakasz, amely tudományos bizonyítékokon és a szakemberek által ellenőrzött ismereteken alapul. Az étkezés sokkal több, mint öröm és szükségszerűség: az étrend és az étkezési szokások jelenleg azok a közegészségügyi tényezők, amelyek leginkább a sokféle betegség megelőzésében segíthetnek minket, a rák sok típusától a cukorbetegségig. Dietetikusok és táplálkozási szakemberek egy csoportja segít jobban megérteni az ételek fontosságát, és a tudománynak köszönhetően lebontani azokat a mítoszokat, amelyek rossz étkezésre késztetnek minket.