ürülék

MADRID, augusztus 23. (EDIZIONS) -

A székletátültetés egyelőre kevéssé ismert orvosi technika, de életeket menthet. Ez valójában nem a közelmúltban jelent meg, mivel a negyedik században Kínában már beszéltek az emberi ürülék szájon át történő szuszpenziójának súlyos hasmenés kezelésére történő beviteléről.

"Az elmúlt években a mikrobiómával (az emésztőrendszer mikroorganizmusainak együttese) és annak különböző betegségekre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos kutatásokat nagyban elősegítették az egész világon", mondja az Infosalusnak adott interjúban Dr. Begoña González Suárez, a Spanyol Emésztőrendszer Alapítvány (FEAD) szóvivője.

Pontosabban azt mondja, hogy a „clostridium difficile” baktérium visszatérő fertőzésében, a széklettranszplantációval végzett kezelés eredménye a 90-höz közeli gyógyulási arányt ér el%, amely jelentős hatással van e betegek életére.

"Alkalmazása egyéb indikációkban, mint például a gyulladásos bélbetegség, a metabolikus szindróma és a máj encephalopathia, jelenleg klinikai vizsgálatok tárgyát képezi" - mutat rá. "Egyéb indikációkban, például gyulladásos bélbetegségben, metabolikus szindrómában és hepatikus encephalopathiában való alkalmazására. többek között jelenleg klinikai vizsgálatoknak vetik alá "- mondja.

Amint magyarázza, abból áll, hogy egy egészséges donortól származó székletanyagot a mikrobiomjával a beteg gyomor-bél traktusába csepegtetnek. Különösen különböző beadási módok léteznek, beleértve az endoszkópos utat (kolonoszkópia), és közülük a leginnovatívabbat az orális úton, liofilizált kapszulák bevitelén keresztül.

Jelenleg a FEAD szóvivője kiemeli ezt a székletátültetést elfogadják a „clostridium difficile” baktériumok kiújuló vagy visszatérő fertőzésének kezelésében korábban említettük, mind hazánkban, mind Európában, mind az Egyesült Államokban, a közelmúltban közzétett európai konszenzus szerint.

Dr. González Suarez biztosítja, hogy a kezelésre adott válasz nagyon jó, a gyógyulási arányt megközelíti a 90% -ot, minimális vagy egyáltalán nincs káros hatása, és minimálisan invazív módon.

A szakember szerint ez a fertőzés gyakran fordul elő polimerizált és legyengült betegeknél, és ismétlődő járványokkal fennmarad. Valójában azt állítja, hogy a széklettranszplantációval történő kezelés javallt visszatérő fertőzés esetén, bár már vannak olyan tanulmányok, amelyek alátámasztják az elsődleges fertőzés kezelésének alkalmazását.

De hogyan rakódik le az egészséges ürülék a páciensben? A FEAD szóvivője kijelenti, hogy az ügyintézésnek különböző módjai vannak:

- 1. Nasogastricus vagy nasoduodenális cső: A beteg számára nem túl kényelmes, és általában radiológiai kontrollt igényel, ha a szondát distalisan a duodenumba hagyja, és elkerüli a regurgitációt. Posterior görcsös kellemetlenség és aerophagia.

- 2. beöntések: A tolerancia a betegtől függően változó.

-3. Kolonoszkópia: Ez a leggyakrabban használt, hatékony és jelenleg ajánlott. Ez lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyájának helyes vizsgálatát is a vizsgálat során. A vakbélben vagy a terminális ileumban ürülék lerakódik, és a betegnek ajánlott körülbelül 30 percig pihenni.

-4. Kapszulák liofilizált székletanyagból: Már forgalmazzák az Egyesült Államokban. Jelenleg 33 tabletta bevételét feltételezi egyetlen vagy megosztott adagban. Kissé alacsonyabb hatékonyság, mint a kolonoszkópia.

EZ A GYAKORLAT SPANYOLORSZÁGBAN ÉS HOGYAN LÉNY SZERZŐDŐ

Dr. González rámutat Spanyolországban jelenleg 2-3 központ működik, ahová be lehet férni széklettranszplantáció elvégzéséhez, bár jelenleg nem rendszeresített vagy minősül egészségügyi terméknek, a probiotikumok kategóriájába tartozik.

"A közeljövőben több kórház is kezeli ezt a kezelést, amellyel csak az idő engedi megtudni, mi lesz a hatóköre és milyen következményei lesznek a klinikai gyakorlatban" - ünnepli az emésztőrendszeri betegségek szakorvosa.

Másrészt ne feledje, hogy minden egészséges ember, 18 év felett, napi bélmozgással, anamnézisében gyulladásos bélbetegségek nélkül, székletadományozó lehet.

"Figyelembe kell vennünk, hogy szövetátültetést végzünk, amelynek etikai következményei lehetnek a donor választásának szigorú és ellenőrzött folyamatnak kell lennie. Jelenleg a széklettranszplantációkat egészséges rokonoktól végzik, de az ideális az lenne, ha intézményesített székletbank lenne, ahogy ez az Egyesült Államokban és néhány európai országban történik, ahol az adományozóknak számos fontos követelmény teljesítése mellett ki vannak téve. átvilágítási és nyomon követési folyamatig, ameddig csak vannak "- tanácsolja a szakember.

A székletadományozó jelölteken végzett eljárások közül kiemelkednek a nagyon kimerítő székletkultúrák; szerológiai tesztek (többek között HIV, HBV, HCV); gyulladásos bélbetegségek, például irritábilis bél szindróma, elhízás, metabolikus szindróma, depresszió vagy szorongás szűrése; valamint alkalmi elemzések a donor folyamata során.