A bakteriális agyhártyagyulladás általában súlyos betegség. A meningitis az agyat és a gerincvelőt borító membránok gyulladását jelenti.
Bár a bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedők többsége felépül, ez súlyos szövődményeket okozhat, például agykárosodást, halláskárosodást vagy tanulási problémákat az élet későbbi szakaszaiban.
A bakteriális agyhártyagyulladás okai
Többféle kórokozó (csíra) létezik, amelyek bakteriális agyhártyagyulladást okozhatnak.
Az Egyesült Államokban a bakteriális agyhártyagyulladást okozó fő baktériumok közé tartozik a Haemophilus influenzae (leggyakrabban a b típusú "Hib" okozza), a Streptococcus pneumoniae, a B csoport Streptococcus, a Listeria monocytogenes és a Neisseria meningitidis.
Az Egyesült Államokban 2003 és 2007 között évente mintegy 4100 bakteriális agyhártyagyulladás fordult elő, köztük 500 haláleset.
A bakteriális agyhártyagyulladás leggyakoribb okai az érintett korosztálytól függően változnak:
Korcsoport
Okoz
Újszülött
B csoport streptococcus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes
Csecsemők és gyermekek
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, b típusú Haemophilus influenzae
Tizenévesek és fiatal felnőttek
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
Idősebb felnőttek
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes
Kockázati tényezők
A bakteriális agyhártyagyulladás kockázatát növelő tényezők a következők:
A bakteriális agyhártyagyulladás átadása
A bakteriális agyhártyagyulladást okozó csírák fertőzőek lehetnek. Egyes baktériumok a légzőszervek és a torok váladékának cseréjével terjedhetnek (pl. Csók). Szerencsére az agyhártyagyulladást okozó baktériumok többsége nem olyan fertőző, mint a nátha vagy az influenza. Ezenkívül a baktériumok nem terjednek alkalmi érintkezéssel vagy a levegő belélegzésével, ahol az agyhártyagyulladásban szenvedő személy volt.
Az agyhártyagyulladást okozó egyéb baktériumok nem terjednek át emberről emberre, de akkor okozhatják a betegséget, ha az illetőnek bizonyos kockázati tényezői vannak (például gyenge immunrendszer vagy fej trauma). A bakteriális agyhártyagyulladás más formáival ellentétben a bakteriális agyhártyagyulladást a Listeria monocytogenes-szennyezett étel fogyasztásával kaphatja meg.
Néha az agyhártyagyulladást okozó baktériumok átterjednek más emberekre. Ez általában akkor fordul elő, ha intim vagy tartós kapcsolat van egy beteggel az otthoni vagy gyermekgondozási központban (óvoda/óvoda), vagy ha közvetlen kapcsolatban álltak egy beteg beteg szájüregével (például barát vagy barátnő).
Azok az emberek, akik „szoros kapcsolatnak” minősülnek a b típusú Haemophilus influenzae (Hib) miatt agyhártyagyulladásban vagy agyhártyagyulladásban szenvedő személyekkel, fokozottan ki vannak téve a betegség megfertőződésének, és szükség lehet antibiotikumokra (lásd: Megelőzés) A más baktériumok, például a Streptococcus pneumoniae által okozott agyhártyagyulladásban szenvedő személy szoros kapcsolatának nincs szüksége antibiotikumokra. Mondja el orvosának, ha úgy gondolja, hogy agyhártyagyulladásban szenvedő embernek volt kitéve.
Egészséges emberek betegségek nélkül hordhatják az orrukban vagy a torkukban a baktériumokat. Ritkán ezek a baktériumok behatolhatnak a szervezetbe és betegségeket okozhatnak. A baktériumokat „hordozó” emberek többsége soha nem betegszik meg.
A bakteriális agyhártyagyulladás jelei és tünetei
Az agyhártyagyulladás fertőzése hirtelen megjelenő láz, fejfájás és nyakmerevség esetén jelentkezhet. Egyéb tünetek általában jelen vannak, például:
- Hányinger
- Hányás
- Fokozott fényérzékenység (fotofóbia)
- Megváltozott mentális állapot (zavartság)
A bakteriális agyhártyagyulladás tünetei gyorsan vagy több nap alatt jelentkezhetnek. Általában az expozíciót követő első 3-7 napon belül alakulnak ki.
Az egy hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nagyobb a súlyos fertőzések, például az agyhártyagyulladás kockázata, mint az idősebb gyermekeknél. Újszülötteknél és csecsemőknél a láz, a fejfájás és a nyakmerevedés klasszikus tünetei hiányozhatnak vagy nehezen észrevehetők.
A baba lassúnak vagy lassúnak tűnhet (a válasz hiánya), látható ok nélkül ingerlékeny, hányhat vagy rosszul étkezhet (étvágytalanság). Kisgyermekeknél az orvosok kidudorodó fontanelt (puha foltot a baba fején) kereshetnek, vagy kóros reflexeket kereshetnek, amelyek szintén az agyhártyagyulladás jelei lehetnek. Ha úgy gondolja, hogy csecsemőjénél ezek a tünetek bármelyike fennáll, azonnal hívja orvosát vagy klinikáját.
A bakteriális agyhártyagyulladás késői tünetei nagyon súlyosak lehetnek (pl. Rohamok, kóma). Ezért, aki azt gondolja, hogy agyhártyagyulladása van, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
A bakteriális agyhártyagyulladás diagnózisa
Az agyhártyagyulladás gyanúja esetén vér- vagy cerebrospinális folyadékmintákat (a gerincvelő közelében) gyűjtenek, és elemzés céljából a laboratóriumba küldik. Az agyhártyagyulladás konkrét okának ismerete azért fontos, mert segít az orvosoknak megérteni, hogyan kell kezelni a betegséget, és esetleg mennyire súlyos is lehet a betegség. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén az antibiotikumok segíthetnek megelőzni a súlyos betegségeket és csökkenteni a fertőzés terjedését emberenként.
Ha baktériumok vannak jelen, akkor gyakran tenyészthetők (tenyésztés antibiotikum-érzékenységi vizsgálattal). A baktériumok tenyésztése vagy szaporodása a laboratóriumban fontos a baktériumok jelenlétének megerősítéséhez, a fertőzést okozó baktériumok specifikus típusának azonosításához és annak eldöntéséhez, hogy melyik antibiotikum működik a legjobban. Néha más vizsgálatok is megtalálhatják és azonosíthatják a baktériumokat, ha a tenyészetek nem voltak hasznosak.
Bakteriális agyhártyagyulladás kezelése
A bakteriális agyhártyagyulladás antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető. Fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdjék. A bakteriális agyhártyagyulladás leggyakoribb típusainak megfelelő antibiotikum-kezelésnek 15% alá kell csökkentenie az agyhártyagyulladás okozta halálozás kockázatát, bár a kockázat továbbra is a legkisebb a kisgyermekek és az idősek körében.
A bakteriális agyhártyagyulladás megelőzése
A leghatékonyabb módja annak, hogy megvédje magát és gyermekét a bakteriális agyhártyagyulladás bizonyos típusaitól, az ajánlott oltási ütemezés teljesítése. Vakcinák vannak mindhárom baktériumra, amelyek agyhártyagyulladást okoznak:
Neisseria meningitidis (meningococcus)
Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)
B típusú Haemophilus influenzae (Hib).
Az antibiotikumok ajánlhatók a meningococcusos agyhártyagyulladásban szenvedők szoros kapcsolatához.
Az antibiotikumok akkor is ajánlhatók az egész család számára, ha egy családtagnál súlyos fertőzés alakul ki a b típusú Haemophilus influenzae (Hib) miatt, és van egy magas kockázatú személy az otthonban (gyermekek vagy idősek). Ennek célja, hogy csökkentse a betegség terjedését egy magas kockázatú személyre, mivel nagyobb a kockázata a súlyos betegségnek. Orvosa vagy a helyi egészségügyi osztály megmondja, van-e otthonában magas kockázatú személy, és szükség van-e antibiotikumokra.
Az egészséges szokások megőrzése, például a dohányzás és a cigarettafüst elkerülése, a bőséges pihenés és a betegekkel való szoros kapcsolatfelvétel sem. Ez különösen fontos kisgyermekek, idősek vagy gyengített immunrendszerrel rendelkezők számára, mivel nagyobb a súlyos betegség veszélye.
Meningitis és terhesség
A terhes nőknél nagyobb a kockázata a listeriosis kialakulásának (amelyet a Listeria monocytogenes baktériumok okoznak). A terhes nők gyakran csak enyhe influenzaszerű betegségeket tapasztalnak Listeria fertőzéssel. A terhesség alatti fertőzések azonban vetélést, halhatatlan születést, idő előtti szülést vagy akár életveszélyes fertőzést okozhatnak az újszülöttben, beleértve az agyhártyagyulladást is.
A B csoport streptococcusának (B csoport streptococcus) pozitív eredményt mutató terhes nők átadhatják a baktériumokat babájuknak, általában a vajúdás és a szülés során. A B csoportú streptococcus baktériumokkal fertőzött újszülötteknél meningitis vagy más életveszélyes fertőzések alakulhatnak ki röviddel a születés után.
Csökkentheti a Listeria monocytogenes agyhártyagyulladás kockázatát, ha megtanulja, milyen ételeket kerüljön el, és hogyan készítse el biztonságosan az ételeket. Ha terhes vagy, 35 és 37 hét között meg kell szűrni a B csoport strep-jét. Azok a nők, akiknek a B csoport strep-tesztje pozitív, antibiotikumot kapnak a vajúdás során, hogy megakadályozzák az újszülött fertőzését.