2018.09.14

Vérbiokémia: glikémia, cukorbetegség, a paraméterek alkalmazása és klinikai értelmezése

vércukorszint

Vérbiokémia: glikémia, cukorbetegség, sürgős kérés és a paraméterek klinikai értelmezése

A vérbiokémia "a perifériás vérben mért biokémiai nagyságrend, amely beszámol az anyagcsere és a hidroelektrolitikus állapotról, valamint a készülékek és rendszerek, például kardiocirkulációs, emésztési, neurológiai, excretory, endokrin stb.

Meghatározása elvégezhető tesztcsíkokkal (csak egyes paramétereknél érhető el), amelyekhez csak egy csepp vérre van szükség, vagy modern autoanalizátorokon keresztül, amelyek képesek számos paraméter egyidejű feldolgozására, amelyekhez csak 1–5 ml-t kell gyűjteni. vér antikoaguláns nélküli csőben, amelyet centrifugálunk a felülúszó (szérum) felhasználásával.

Ezeket a teljes vérmennyiségeket is meghatározhatjuk az említett glükométerekben és a beteg ágyánál végzett vizsgálatokhoz (POCT, Point-of-Care Testing) használt berendezésekben.

Az úgynevezett biokémiai profilok olyan biokémiai mennyiségek sorozata, amelyek a lehető legnagyobb információt nyújtják az adott diagnózishoz, és optimális költség-haszon arányt is tartalmaznak.

Ezeknek a profiloknak a felhasználásával elkerülhetők a felesleges biokémiai paraméterek iránti kérelem, amelyek nem járulnak hozzá egy bizonyos folyamat diagnózisához.

Vércukorszint

A vércukorszint az egyik legkevésbé biokémiai meghatározás a sürgősségi osztályokon, és kétségtelenül a gyors diagnosztikai módszer (tesztcsík), amelyet leggyakrabban az ágy mellett használnak.

A normális glükózérték a szérumban 70 és 110 mg/dl (3,9-6,1 mmol/l), a kapilláris vérben (tesztcsík) 60 és 95 mg/dl között van, jó korrelációval (> 95%). mindkét meghatározás.

Általános szabály, hogy a vércukorszintet először tesztcsík segítségével kell meghatározni, később pedig, ha ennek a paraméternek a változását észlelik, kérje annak szérum- vagy plazma-mennyiségi meghatározását.

Jelenleg a kapilláris vércukorszint mérését olyan elektronikus eszközökkel végzik, amelyek felváltották a tesztcsíkokkal végzett vizuális leolvasást.

Néhány olyan javaslat, amelyet figyelembe kell venni a meghatározás helyes meghozatalához:

Jelenleg a kapilláris vércukorszintmérők széles választéka található a piacon. Mindegyikben a vért, amikor érintkezik a szalag végével, kapilláris hatás vonzza a belsejébe.

A felhasznált vér mennyisége 0,2 és 2 µl között változik, ami kevésbé szúrja a szúrást. A reakcióidő 3 és 29 másodperc között mozog. Néhány mérőnek nincs szüksége kódolásra.

Vérketon-mérők is vannak. Ezen mérők egy része alkalmazható okostelefon eszközökhöz.

A vércukorszint tesztcsík alkalmazásával történő meghatározásának leggyakoribb okai:

  • Lejárt szalagok használata
  • Nem megfelelően tárolt szalagok használata (ajánlott a csőcsövet hermetikusan zárva és hűvös környezetben tartani)
  • Elégtelen vérminta
  • Túl korai a vér eltávolítása a szalagról
  • A túl intenzív tisztítás (általában géz) okozta csíkok A szalag kettéhasadása
  • A meghatározás szobahőmérsékleten túl alacsony
  • Vércsövek használata fluoriddal (inaktiválhatja a reagenst)
  • Alkoholmaradék a csíkon
  • A hematokrit értékének megváltozása
    • Igen 50%: a teszt 40% -kal alacsonyabb értékeket kínál, mint a plazmában
  • Sokkos betegek (a teszt alábecsülheti a vércukorszintet ebben a helyzetben)
  • A vizsgálattal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek (glükóz-oxidáz módszer)
    • Növekvő glükózértékek: koffein, izoniazid, paracetamol, szalicilátok
    • A glükózértékek csökkentése: aszkorbinsav, L-dopa, metildopa, oxifenilbutazon, tetraciklinek, tolbutamid

Mikor kell kérni annak meghatározását?

Sürgős vércukorszint-meghatározást kell kérni minden olyan betegnél, akinek:

Klinikai értékelés

Magas vércukorszint Ha a vércukorszint emelkedését észlelik, annak oka lehet:

Hipoglikémia Klinikai megjelenési formája számos tényezőtől függ: a vércukor-koncentrációtól (