Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
Jeyashree Sundaram, MBA
A Bowen-kór, más néven laphám in situ (SCC) a bőrrák primitív osztálya. A bőr hámrétegében (a külső bőrréteg) jelen lévő sejtek aberráns növekedése, osztódása és megnagyobbodása miatt következik be. Nem terjednek, de ha nem kezelik, Bowen-kórnak esélye van SCC-vé fejlődni, amely egy gyakori gyógyítható bőrrák.
A Bowen-kór vörös, foltos bőrterületekként jelenik meg, néhány millimétertől néhány centiméterig. Úgy néz ki, mint egy plakett vagy papula a bőrön. A lepedék megszakadhat, és néha a levegő elszívásához vezethet. Bár nem áll rendelkezésre világos kép a betegség okairól, határozottan nem allergia következménye, nem öröklődik és nem fertőző. Bowen-kór gyakoribb az 50-60 évnél idősebb embereknél, és a nők kifejezetten magas kockázatnak vannak kitéve.
Elsődleges okok
A legtöbb esetben a Bowen-kór az elsődleges elváltozások kategóriájába tartozik. A Bowen-kór kockázata általában a bőr ultraibolya sugárzásnak való nagyobb kitettségéből adódik. A szép bőrűek és azok, akik hosszú ideig a szabadban tartózkodnak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a magas melanin pigmentációval rendelkezők. Az immunszuppresszánsokat alkalmazó betegek hajlandóságot mutatnak az állapotra.
A Bowen-kór legfőbb gyanús okait az alábbiakban soroljuk fel:
Humán papillómavírus
A nemi úton terjedő humán papillomavírus (HPV) a Bowen-kór egyik oka. A HPV bőrfertőzésben szenvedő betegek nagyon fogékonyak a betegségre. A HPV egy több mint 150 társult vírus családja, amelyek közül a HPV 16, 18, 34 és 48 karcinogén. Különösen a HPV 16 társul leggyakrabban Bowen-kórhoz, és emellett a méhnyakrák is. Egyéb ok a HPV-k Bowen-kórja a test más részein. Néha a vírus az ujjak körmén és az ujjak között elterül. Nem minden Bowen-betegségben szenvedő ember rendelkezik HPV-vel.
Immunitáscsökkentő gyógyszerek
Immunhiányos betegeknél nagyon gyakori a bőr rosszindulatú daganata. A szervátültetési eljárás címzettjeinek nagy a kockázata annak, hogy az SCC in situ, mint felvételi immunszuppresszív gyógyszerek képződjenek, a szerv kilökődésének elkerülése érdekében. Az autoimmun betegségekben, krónikus leukémiában és immunpusztító fertőzésekben szenvedő betegeket szintén meghatározza Bowen-kór.
Arzén lenyelése
A fémarzén széles körben eloszlik a környezetben, különösen a vízen keresztül. Széles körben használják üveg, ötvözetek, inszekticidek, fungicidek és színezékek gyártására, és por alakú formában használják a mezőgazdaságban a terméspor és a bor növekedésére. Az arzénnal szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása arzénmérgezést eredményez, és ennek krónikus expozíciója olyan bőr rosszindulatú daganatokhoz vezethet, mint Bowen-kór és bazális sejtes karcinóma. A Bowen-kór 10 év arzén expozíció után alakulhat ki az egyénekben, míg más bőrrák 20-30 éves inaktivitás után jelentkezhet.
Ionizáló sugárzás
A 20. században az ionizáló sugárzást szintén Bowen-kór indukáló szerének nyilvánították. Manapság gyakori a radiológiához kapcsolódó embereknél, akik nem használják megfelelően a védőkesztyűt vagy a rámpát. Ezenkívül a Bowen-kór kockázata nagyon magas azoknál a betegeknél, akiknél a sugárterápiás kezelés nyilvántartásba került, például rákos betegeknél.
Túlzott napsugárzás
Számos kutatási tanulmány bizonyítja, hogy Bowen-betegség a túlzott napfény hatására következik be. A serdülő férfibőr (különösen azok, amelyek külső munkát végeznek) a nőkhöz képest hajlamosabbak az ilyen típusú laphámsejtes in situ kialakulására, amelyet a különböző életmód és az egészséges hidratáló szokások követésével lehet korrigálni.
A nap ultraibolya (UV) sugarainak krónikus expozíciója, amely munkával kapcsolatos expozíció lehet, elsősorban felelős az SCC in situ kialakulásáért. Expozíció esetén az UV-sugárzás olyan mechanizmusokban vesz részt, mint például a p53 deaktiválása, amely elnyomja a géneket, amelyek viszont agresszív bőrbetegségeket, például Bowen-kórt okoznak.
Másodlagos okok
A Bowen-kór néhány más oka lehet a bőr károsodásának, a bőr bármely részén fellépő gyulladásnak vagy a bőr öregedésének korábbi fájlja.
- A korábban sérült bőr, amely hajlamos ismétlődő károsodásra vagy elhúzódó hegesedésre, Bowen-betegség kockázatát idézheti elő.
- Az olyan állapotok, mint a bőr gyulladásai, ritkán összefüggésben lehetnek Bowen-kór kialakulásával. Ezt az állapotot általában ekcémának nevezik.
- Végül az öregedő bőr, ahol a melanin és az epidermiszben található más védőrétegek jelentősen csökkentek, hajlamos lehet fokozott kockázatra a Bowen-kór kialakulásában.
Azoknak az embereknek, akiknek Bowen-kór tünetei vannak, jobb prognózissal rendelkeznek. Ez a betegség rendkívül érzékeny a kezelésre, és finom immunitást alakít ki a rákos sejtek termelésével szemben. Ezenkívül a progresszív kezelés után nagyon kevés az esély az érintettségre (3-5%).