Az akut hörghurut a légzőszervi hörgők hirtelen gyulladása. Kisgyermekeknél általában vírus okozza, idősebb gyermekeknél pedig a levegőben keringő részecskékre allergia léphet fel.

Írta: Carlos Martín

bronchitis

2020. október 20., 09:36

Az akut hörghurut a légzőszervi hörgők hirtelen gyulladása, a tüdőben lévő „csövek”, amelyeken a levegő légzés közben halad át, és nyálka képződik, amely elzáródásukhoz vezet.

A kisgyermekek oka általában fertőző (vírus) idősebb gyermekeknél és serdülőknél allergia léphet fel a levegőben keringő részecskékre (poratka, állati szőr, gomba, fű).

Előfordulása

Az akut obstruktív bronchitis az egyik leggyakoribb probléma a napi gyermekorvosi konzultáció során és az Egyesült Államokban és Ausztráliában végzett vizsgálatok szerint ismert, hogy a gyermekek 50% -a mutatott be epizódot 6 éves kora előtt.

A köhögés különböző típusai és okai

Európában a gyakoriság valamivel alacsonyabb; Így egy Angliában végzett tanulmányban ebben az életkorban 29% -os, Olaszországban pedig 6-7 évesen 17% -os előfordulást találtak.

MILYEN TÜNETEI VANNAK?

A kezdeti tünetek hörghurut:

  • Száraz köhögés.
  • Sibilantes vagy "síp" a mellkason.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Fulladás érzése.
  • Bár fertőző eredetű, általában nem okoz magas lázat, de alacsony fokú láz vagy akár láz nélküli állapot is gyakori.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél általában a nátha előzi meg. (orrfolyás, tüsszögés, enyhe köhögés) és ezt követően fokozódó száraz köhögés légzési nehézséggel vagy anélkül (a bordák légzéskor megjelölve gyorsabban lélegeznek), nyálkahártya zaj a mellkasban légzéskor és/vagy az étel elutasítása.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a hörghurutot gyakran megfázás előzi meg

A légzésszám kiszámítható azzal, hogy megszámoljuk, hányszor (a gyermek sírása nélkül) 1 percig vesz levegőt. Megnövekedett légzési aránynak számít, ha:

  • 2 hónapnál fiatalabb életkor esetén percenként több mint 60
  • több mint 50 légzés 2 hónap és 1 év között
  • percenként több mint 40 percenként 1-3 éves korban
  • több mint 30 percenként 3 év felettieknél.

Ban ben idősebb gyerekek általában hirtelenebbnek tűnnek, anélkül, hogy megfázás előzné meg.

A lehetséges kiváltó okok a bronchitis ilyen korban a allergiás expozíció, hurutos fertőzések, intenzív testmozgás, érzelmi stressz stb.

GONDOLNI KELL?

Ma, az 5 éves gyermekek közel fele akut fertőző típusú bronchitisben szenved.

Legtöbbször enyhe hörghurut, hogy megfelelően gyógyuljon megismétlődés vagy következmények nélkül.

MIT TEHETEK?

  • Ha a felső traktus nyálkahártyája van, végezzen orrmosást etetés előtt.
  • Ha láza van, adjon lázcsillapítót, és végezzen fizikai méréseket, ha szükséges, nedves ruhával vagy meleg vizes fürdővel.
  • Adjon sok folyadékot a testhőmérséklet és a vékony nyálkahártya-váladék csökkentésére.
  • Abban az esetben, ha soha nem volt hörghurutja, és a gyermeknek van száraz köhögés légszomjjal, el kell mennie a gyermekorvoshoz vagy gyermekgyógyászati ​​sürgősségi osztály értékelésre.
  • Abban az esetben, ha korábban bármilyen heveny hörghurutja volt, nagyon valószínű, hogy a családnak otthon van otthona távtartó kamra a hörgőtágítók beadására mint például a szalbutamol vagy az inhalációs terbutalin. Ha ez a helyzet áll fenn, és a gyermeknek légszomjjal járó köhögése van, akkor 2–4 adag szalbutamolt kell adni a kamerával. Ha nem sikerül gyors javulást elérni, keresse fel gyermekorvosát vagy gyermekgyógyászati ​​sürgősségi osztályát.

A rendelkezésre álló kezeléseknek köszönhetően, mint hörgőtágítók és/vagy orális kortikoszteroidok, ezek az akut folyamatok megoldódnak a gyermek otthonában.

MIKOR MENNI AZ Orvoshoz?

Abban az esetben, ha gyermekének légzési distressz tünetei vannak (a légzés megnövekedett sebessége, a bordák és a nyaki izmok légzéskor megjelennek) gyermekgyógyászati ​​sürgősségi szolgálatra kell menni.

Lehet-e a megfázásból bronchiolitis?

Értesítenie kell a mentőket, ha a fentiek mellett az ajkak és/vagy a bőr kékes vagy lilás elszíneződése van.

Ebben az esetben a várakozás során, ha belélegezte a szalbutamolt, 4-6 adagot kell beadnia egy távtartó kamrával, amelyet 20 percenként még kétszer meg lehet ismételni. A gyereket pedig csendes környezetben kell tartani.

Hogyan készíti el a diagnosztikát?

Az orvos a fizikális vizsgálattal megállapítja a diagnózist. A legfontosabb jel a mellkas nyálkahártyájának hallgatása, zihálás vagy zihálás és/vagy csökkent légszívás légzéskor.

A bronchitis súlyosságát a légzési zavarok jelei és a vér oxigénszintje határozza meg.

A bronchitis súlyosságát a légzési zavarok és a vér oxigénszintje határozza meg.

Oxigénszint vagy telítettség kisebb, mint 94% azt sugallják, hogy a válság elég jelentős ahhoz, hogy a agresszívebb kezelés.

AMI A KEZELÉS?

Az orvosi kezelés az adásból áll inhalációs hörgőtágítók és orális kortikoszteroidok. Nál nél porlasztott hörgőtágító kórházba adható, nagy áramlású oxigénrendszerekkel vagy távtartókamrákkal.

Mi történik, ha helytelenül használja az inhalátorokat

Ezeknek a gyógyszereknek a célja közvetlenül az elzáródott hörgőkre hat hogy megpróbálja tudni táguljon vagy nyíljon meg, és ezáltal javítsa a levegő beszívását.

A orális kortikoszteroidok, az intramuszkuláris vagy intravénás funkciója leereszteni azokat a hörgőket hogy megszüntesse a légjárat akadályát is.

Otthon a legszélesebb körben alkalmazott kezelések a belélegzett szalbutamol vagy a terbutalin egy távtartó kamrával, amelyet orvosi indikációk szerint kell beadni, 2 vagy 3 puffot 4-6-8-12 óránként szükség szerint.

A hörgőtágítók a blokkolt hörgőkre hatnak, hogy megnyissák és javítsák a levegő bevitelét

Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyan csökkentik a hörgőelzáródást, de A megnövekedett pulzusszám vagy a szívdobogás mellékhatásai és az idegesség érzése jelenhet meg.

Gyakran írnak fel orális kortikoszteroidokat is, 8-12 óránként, átlagosan 5-7 napig. A néhány napig alkalmazott orális kortikoszteroidoknak nincs meg a rettegésük növekedési retardációs mellékhatások például, hogy sok héten vagy hónapon át adják be őket.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Abban az esetben, ha a gyereknek be kellett lépnie, a leggyakoribb ok a légzési zavar vagy a a vér oxigéntelítettsége 94% alatt annak ellenére, hogy helyesen adta a kezelést.

A felvétel során a kezelés abból áll Kis időközönként porlasztott hörgőtágítók, orális vagy intravénás kortikoszteroidok és néha, az orrkanülökkel adott oxigén vagy nagy áramlású maszkokkal.

Megjelenésének okai

Csecsemőknél vagy óvodás gyermekek 3-6 éves korig, a leggyakoribb ok a vírusfertőzés.

Ezek a vírusok megegyeznek a felső légúti megfázást okozó vírusokkal, de néhány gyermeknél a hörgőket is közvetlenül meggyújtják a fentebb már kifejtett tüneteket produkálja.

Későbbi, 7-8 éves korban allergiás okok is lehetnek. Ha allergiás a levegőn átáramló anyagokra (atkák, pollenek, állati szőr stb.), Akkor hirtelen nagy mennyiségben vagy kis mennyiségben, de naponta belélegzi, de mindennap a hörgők gyulladását okozza, és hörghurut jelentkezik.

HOGYAN fejlődik?

  • Az akut hörghurut általában nem tart tovább 7-10 napnál. Kezdetben a tünetek 2-3 napig intenzívebbek, és ezután klinikailag javulnak.
  • A gyermekorvoshoz 2-3 naponta kell fordulni, hogy lássa a klinikai evolúciót és/vagy az ügyeletre hirtelen súlyosbodás esetén, különösen a fokozott légzési zavar miatt.
  • A bronchitis általában a teljes gyógyulás felé halad abban a 7-10 napban..
  • Néha vannak olyan gyermekek, akiknél olyan gyakran (1-3 hónap) alakul ki bronchitis szakemberhez kell fordulni abban az esetben, ha speciális kezelésre van szüksége a kiújulások elkerülése érdekében.

HOGYAN MEGELŐZZE?

Kisgyermekek vagy csecsemők megelőzése nehéz, mert az ok vírusos, és az óvodák és iskolák általában nagyon ki vannak téve ezeknek a fertőzéseknek.

Abban az esetben, ha gyermeke nagyon hajlamos ezen bronchitisre, lehetséges megközelítés lenne amely 3 éves koráig nem járt óvodába vagy óvodába.

Abban az esetben, ha az ok allergia volt, és nem ismert, minden olyan gyermek, akinek kórtörténetében akut hörghurut volt látható tiszta allergénnek (házpor, páratartalom, állati szőr, ...) való kitettség után. allergiás vizsgálatot kell végezni az okozó allergén azonosítása és ezáltal az expozíció elkerülése érdekében.