A vastagbél és a végbélrák áttekintése
A vastagbél- és végbélrák, más néven kolorektális rák, a vastagbélben és a végbélben található rosszindulatú daganatok leírására használt kifejezés. A vastagbél és a végbél az emésztőrendszer vastagbélének része, amelyet általában gyomor-bél traktusnak neveznek. Tipikusan a vastagbél a vastagbél felső része, kb. 5–6 láb (1,5–1,8 m) hosszú; a végbél az alsó része, a végbélnyílás felett helyezkedik el, és körülbelül 5–7 hüvelyk (13–18 cm).
Az Egyesült Államokban a vastagbélrák a harmadik leggyakoribb ráktípus. Azonban a korai felismerést lehetővé tevő jobb vizsgálatoknak köszönhetően, amikor a rák könnyen kezelhető, csökkent a betegség okozta halálozások száma. A fizikai aktivitás és a jó étrend a vastagbélrák alacsonyabb előfordulásával jár. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 140 000 vastagbél- és végbélrákot diagnosztizálnak.
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
A kezelési lehetőségek áttekintése
A vastagbélrák kezelési lehetőségei a daganat stádiumától függenek, vagyis attól, hogy milyen mértékben terjedt el, vagy mennyire mélyen bejutott a bélfalba és más szövetekbe, valamint attól, hogy a vastagbélben vagy a végbélben található-e. Általában a vastagbélrákos betegek kemoterápiát kapnak a műtét után, ha a nyirokcsomó pozitív. A vastagbélrákban a legtöbb olyan beteg, akinek pozitív csomópontjai vagy daganatai vannak, amelyek a végbél körüli zsírszövetekbe nyúlnak, kemoterápiát és sugárkezelést kapnak a műtét előtt. A kezelést a beteg életkorához, kórtörténetéhez, általános egészségi állapotához, valamint bizonyos gyógyszerek és kezelések toleranciájához is igazítják.
Néhány standard opció:
Hogyan válasszuk ki a legjobb lehetőséget
Az Ön gondozásáért felelős orvoscsoport konkrét információkat nyújt Önnek a kezeléséről. Orvosai javasolják és megbeszélik Önnel az Ön esetének megfelelő típusú kezelést. Általában a betegek speciális kezelést kapnak, mivel az onkológus az összes rendelkezésre álló információ és a beteg állapotának elemzése után ezt a kezelést javasolta a rák kezelésének legjobb módjaként.
Ha sugárterápiát fog kapni, a sugár onkológus meghatározza, hogy mennyi sugárzásra van szüksége, hol a szervezetben, és hány kezelésre lesz szükség.
A műtét utáni sugárterápia szükségessége
A sugárterápiát alkalmazhatjuk a daganat eltávolítása előtti zsugorítására vagy a műtét után esetleg megmaradt sejtek megsemmisítésére.
A modern sugárterápia hatékonysága a vastagbélrák kezelésében
A vastagbélrák leghatékonyabb kezelési módja továbbra is a műtét. A sugárterápia a leghatékonyabb kiegészítő vagy kiegészítő kezelésként a műtét előtt vagy után. Csökkenti a rák terjedésének vagy visszatérésének esélyét.
A sugárterápiát általában nem alkalmazzák a végbélrák egyedüli vagy végleges kezelésében. A sugárterápiát gyakran kemoterápiával kombinálva alkalmazzák a sugárzás hatásának fokozása érdekében. A kemoterápia beadható intravénásan vagy orálisan.
Mi történik a sugárkezelés során?
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat (fotonokat) vagy részecskék áramát használja. Ha a sugárzást nagy dózisban alkalmazzák (jóval nagyobb, mint a röntgensugaraknál), akkor elpusztíthatja a kóros sejteket, amelyek rákot okoznak. Ezt a hatást úgy érik el, hogy károsítják a sejtek DNS-ét, ami végül a sejt halálát okozza.
A rák kezelésének fontossága miatt az egészséges szövetek befolyásolása nélkül a kezelés megkezdése előtt az orvosi központba kell mennie a kezelés megtervezése és szimulációja érdekében. Itt meghatározzuk a páciens sugárterhelésnek megfelelő helyzetét a pontos és hatékony eredmény biztosítása érdekében. Bőrét állandó tintával jelölik. Az ólompajzsokat testre szabják, hogy megvédjék szerveit a sugárzástól, vagy a sugárzást az Ön helyzetének megfelelően alakítják ki a sugárterápiás gép belsejében található speciális blokkokkal. CT vagy MRI vizsgálatok alkalmazhatók a daganat alakjának és az érzékeny normál szövetnek a kezelés megtervezésében történő jobb megalkotására.
Melyek a sugárterápia lehetséges mellékhatásai?
A kezelés során kialakuló mellékhatások személyenként változnak. Néhány mellékhatás azonban jellemző.
Általánosságban elmondható, hogy az egyes sugárkezeléseknek nincsenek közvetlen mellékhatásai. A legtöbb betegben enyhe fáradtság alakul ki, amely fokozatosan jelentkezik a terápia során. A sugárterápia után egy-két hónap alatt lassan eltűnik. Néhány betegnek néhány hét múlva vörös, száraz és viszkető bőre van. Más betegeknél jelentős irritáció jelentkezik.
A bőrreakciók általában néhány héten belül teljesen gyógyulnak a terápia befejezése után.
Nagyon valószínű, hogy a kezelés során valamikor hasmenést, gyakori székletürítést vagy étvágytalanságot tapasztal. A mellékhatások általában apránként elmúlnak a kezelés befejezése után, de a bélműködés gyakran romlik, mint ami a betegség megkezdése előtt volt.
Milyen utókezelésre számíthatok a kezelés után?
A vastagbélrák visszatérhet vagy visszatérhet a betegségben (kiújulás) kezelt betegeknél. Mivel a betegek esetenként megújulhatnak, az utánkövetés rendkívül fontos.
Vannak-e új fejlemények a betegségem kezelésében?
- Új gyógyszereket fejlesztenek, amelyek növelik a sugárterápia és a kemoterápia hatékonyságát a daganatok elpusztításában. Ezeknek a gyógyszereknek többféle hatásmechanizmusuk van, de gyakran fokozzák a szervezet normális folyamatait a sejtek elpusztításában.
- A sugárterápia alkalmazásának innovatív módszereit, például az intenzitás modulált sugárterápiát (IMRT) és a protonterápiát vizsgálják. Az IMRT és a protonterápia lehetővé teszi a hosszú távú bélbetegségek kialakulásának csökkent esélyével történő kezelést. További információkat az IMRT és a Proton Therapy oldalon talál.
- Olyan gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek megállítják az angiogenezist, vagyis a daganatot tápláló új erek képződését. Ez zsugoríthatja a daganatot, vagy megakadályozhatja annak terjedését.
- Az immunterápia javítja a szervezet immunrendszerét, és növeli a rákos sejtek elpusztulásának valószínűségét.
- A monoklonális antitestek olyan laboratóriumban előállított fehérjék, amelyek képesek azonosítani a rákot, hogy elpusztítsák, vagy megakadályozzák a sejtjeinek szaporodását.
- Olyan oltásokat fejlesztenek ki, amelyek miatt a test több antitestet képezhet a rákos sejtek elpusztítására.
- A génterápia magában foglalja a genetikai anyag módosítását, akár egy új gén bevezetésével, amely növeli a szervezet rákos sejtek elpusztításának képességét, akár egy gént közvetlenül a rákos sejtekbe juttatva, hogy elpusztítsa őket. A nehéz rész a helyes gén eljuttatása a megfelelő sejtekhez. Ez a kezelés még mindig kísérleti jellegű, és a készítmény kezdeti szakaszában van.
Klinikai vizsgálatok
A jelenlegi klinikai vizsgálatokról az Országos Rák Intézet webhelyének Klinikai vizsgálatok oldalán talál információt.