KARDISZPÁN Rágótabletta:
L-karnitin-hiány kezelése
CARDISPAN gyógyszerforma és készítmény:
Cardispan ® tabletta:
Minden tabletta a következőket tartalmazza:
Levokarnitin. 1 g
Segédanyag c.b.p. . 1 tabletta
CARDISPAN terápiás javallatok:
A Cardispan ® javallt a levokarnitin-hiány kezelésére, amely lehet elsődleges (kardiomiopátiák, myopathiák, veleszületett anyagcsere-hibák és izomdisztrófia), vagy másodlagos, valamint olyan körülmények között, ahol a test energiatermelésének növelése használatával szükséges. zsírsavak energiaforrásként. A levokarnitin másodlagos hiánya van:
- A szintézis és/vagy a hozzájárulás hiánya (mesterséges táplálkozás, alultápláltság vagy rossz étkezési szokások, koraszülöttek, kis súlyú csecsemők és gyermekek, szója- vagy kazeintartalmú tápszerrel táplált csecsemők, szigorú vegetarianizmus, májcirrózis).
- Magas levokarnitin fogyasztás (akut és krónikus miokardiális ischaemia: miokardiális infarktus, angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, aritmiák, myocardium sclerosis, szenilis szív, aortocoronaria bypass műtétek, perifériás érrendszeri betegségek és rehabilitációs vagy fizikai kondicionáló betegek).
- Levokarnitinvesztés (dialízissel vagy hemodialízissel kezelt veseelégtelenség, hiperkatabolikus állapotok, mint szepszis, égési sérülések, műtétek és súlyos traumák, hyperthyreosis, terhesség, triciklikus antidepresszánsok, valproinsav vagy daganatellenes gyógyszerek alkalmazása után másodlagos kardiomiopátiák).
- Anyagcsere- és endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, inzulinrezisztencia, diabéteszes ketoacidózis, hiperlipoproteinémia, endogén elhízás, hypothyreosis, hypopituitarismus, Addison-kór és Cushing-szindróma).
Egyéb felhasználások: A sportorvoslásban a levokarnitint ergogén anyagként és táplálék-kiegészítőként használják egészséges, sporttevékenységet végző embereknél. A lipid anyagcserében betöltött szerepe miatt a túlsúlyos és rendezetlen táplálékfelvétel miatt exogén elhízásban szenvedő betegek súlykontrolljának orvosi irányításában kiegészítő eszközként alkalmazzák.
CARDISPAN előadások:
Cardispan ® rágótabletta: Doboz 20 tablettával; minden tabletta 1 g levokarnitint tartalmaz. Segédanyagként minden tabletta 3 g szacharózt tartalmaz.
CARDISPAN Adagolás és adagolás:
Az ajánlott adag napi 50 mg/testtömeg-kg 2 vagy 3 adagra osztva, de az orvos klinikai válasza és kritériumai szerint növelhető vagy csökkenthető.
Általában a felnőttek napi 1–5 g-ot kapnak, míg gyermekeknél a felnőttek felét. Elsődleges levokarnitin-hiányos gyermekeknél napi 100 mg/testtömeg-kg-ot alkalmaznak.
Túlérzékenység a levokarnitin iránt.
A 3 g-nál nagyobb dózisok a széklet lágyulásával és bizonyos esetekben klinikai jelentőségű hasmenés jelenlétével járnak. A halszag izzadásáról a lakosság kevesebb mint 2% -ánál számoltak be, ezt a beadott dózis csökkentésével lehet elkerülni.
Terhesség és szoptatás alatt nincs korlátozás. Valójában ilyen feltételek mellett megnőnek a követelmények. A levokarnitin az anyatej normális összetevője.
A mai napig nem jelentették őket.
A Cardispan ® levokarnitint tartalmaz, amely az emberi test természetes alkotóeleme. Biológiailag csak a balkezes izomer aktív. Az energiatermelés szempontjából alapvető szerepet játszik az anyagcserében. Az intramitokondriális zsírsavak béta-oxidációja a legnagyobb és leghatékonyabb energiaforrás (ATP), de ennek előállításához elengedhetetlen transzportra van szükség, a levokarnitinra, egy fiziológiás anyagra, amely energiát termel a zsírsavak citoszolból a mitokondriálisba történő transzportjával. a mátrix, ahol vannak, béta-oxidációt hajt végre az acetilkoenzim A és ATP termelésével a Krebs cikluson keresztül, megkönnyíti a szénhidrát anyagcserét és eltávolítja a mérgező vegyületeket az Acyl CoA felhalmozódásából származó mitokondrium belsejéből. Ezért a levokarnitin elengedhetetlen az energia szubsztrát biztosításához, főleg a vázizomzatban és a szívizomban; hiánya a lipid anyagcserében fontos változásokat eredményez, amelyek mind a gyenge energiatermelés, mind a szabad zsírsavak és trigliceridek felhalmozódása révén nyilvánulnak meg.
Az iszkémia és az intenzív fizikai aktivitás fontos anyagcsere-változásokat okoz, mivel növekszik az energiaigény. Ilyen körülmények között nagy veszteség és/vagy növekedés tapasztalható a lipokarnitin iránti kereslet iránt a lipidek, ketontestek és aminosavláncok metabolikus felhasználására.
A gyermekben az energiaigény növekszik a növekedés, a sport iránti igények, a böjt, láz, fertőzések és lábadozás idején. Koraszülötteknél hiányzik a butirobetaine-hidroxiláz enzim aktivitása, ami a karnitin endogén szintéziséhez szükséges, ami a zsírsavak megváltozott használatát, késleltetett növekedést és pszichomotoros haladást jelent.
A Cardispan ® korrigálja a terhességre jellemző karnitinhiányt. A levokarnitin a zsírsavak megfelelő oxidációjához szükséges, ezért a magzat megfelelő fejlődéséhez hasonlóan elengedhetetlen a magzatokban a felületaktív faktor (foszfatidilkolin) szintéziséhez, mivel elősegíti a pneumociták membránfoszfolipidjeinek zsírsavainak cseréjét, tehát ha legalább a terhesség második felétől alkalmazzák, növelheti a szteroidok hatékonyságát a légzési distressz szindróma megelőző kezelésén belül.
II. Típusú cukorbetegeknél kedvez a zsírsavak anyagcseréjének, amelyeknek a citoplazmában történő felhalmozódása blokkolja a 4. típusú inzulin transzporter (GLUT4) expresszióját, emiatt a levokarnitin javítja az inzulinérzékenységet, kedvez a glükóz használatának és csökkenti a szabad zsírsavak.
A hemodialízisben részesülő nephropathiás betegeknél nagy mennyiségű zsírsav koncentrálódik, ami mitokondriális apoptózist, gyengeséget és ritmuszavarokat okoz. A felhalmozódott zsírsavak blokkolják a káliumcsatornákat is, elősegítve az aritmiákat. A levokarnitin a zsírsavak jobb kezelését teszi lehetővé, csökkentve az inzulinrezisztenciát, az aritmiákat és a gyengeséget. Nephropathiás betegeknél a levocarnitine növeli az eritrocita ozmotikus rezisztenciáját, növeli annak felezési idejét, és ezért legalább 37% -ról 38% -kal csökkenti az eritropoietin-fogyasztást.
A levokarnitin természetes módon táplálékkal, különösen állati eredetű táplálékkal nyerhető, és szintetizálható a májban és a vesében a lizin és a metionin aminosavakból. A levokarnitin a vékonybélből, elsősorban a jejunumból szívódik fel. Belép a keringésbe, és széles körben eloszlik a testben. A szövetekben való jelenléte arra utal, hogy szelektív felvételű sejtrendszer létezik a váz- és szívizomizmokban, valamint a májban és a vesében. A legtöbb levokarnitin a szervezetben ürül a vizelettel és az ürülékkel. A maximális koncentráció-csúcs elérésének ideje tabletta és belsőleges oldat esetén 3,3 óra. A maximális plazmakoncentráció orális adagolás után körülbelül 80 nanomól/ml. A biohasznosulás 2 gramm orális dózis bevétele után 15-16%. Mint a testben lévő összes normális anyag, egy bizonyos vegyület állandó forgalma vagy felhasználása folyik. Számítások szerint a levokarnitin 83,5% -a változatlan formában ürül a vizelettel 24 órán belül.