Ez a cikk egy 3 hónapos csecsemő esetét ismerteti, aki gyermekfogászati ​​konzultáción vett részt, mert fekélyt mutatott a nyelv hasi területén, ami viselkedési irritációt váltott ki és akadályozta az etetését.

Bemutatta a 8.1 darabot is kitört és megfordult. Születésekor natális fogakat mutatott be, amelyek közül az egyiket ekkor húzták ki a rossz beültetés és az aspirációs kockázat miatt. Az ügyeletes fogorvos helyi érzéstelenítő sprayt (benzokain 20%) használt az extrakcióhoz. Az extrakció után azonnal cianózist mutatott be, intenzív osztályba vitték. A feltételezett diagnózis a benzokain-használat következtében fellépő methemoglobinemia okozta cianózis volt.

fekély

Bevezetés
A születéskori fogak jelenléte olyan helyzetet okozhat, amely kényelmetlenné teheti az anyákat. A fogakat születési vagy konnatalisnak nevezzük, amikor születéskor jelen vannak, és újszülöttnek, amikor az élet első heteiben megjelennek 1. Általában a szerzők mindet natálisnak nevezik. Abban az esetben, ha ezek a fogak veszélyeztethetik a csecsemő egészségét (a rossz beültetés miatti törekvés), a kivonás ajánlott, miután helyi érzéstelenítőket használtak a területen. Maga a műtéti eljárás tapasztalt kezeknél nem bonyolult, és nem okoz későbbi szövődményeket 1. Ugyanakkor a szakirodalom egy ideje olyan mellékhatásokról (methemoglobinemia) számolt be, amelyek a fogorvosok által általában helyi nyálkahártyaként alkalmazott érzéstelenítővel: a benzokainnal kapcsolatosak.

A methemoglobin a hemoglobin oxidációja (Fe +++). Ebben az állapotban nem tudja ellátni az oxigén szállításának funkcióját. A methemoglobinemia a methemoglobin kóros emelkedése. Főként nitritek és más anyagok, például benzokain okozhatják. A tünetek közé tartozik a fejfájás, fáradtság, letargia, nehézlégzés, tachycardia és szédülés. Az oxigénnyomás normális esetben jelentkezhet, és általános cianózis (15% -os methemoglobinémiára utal) 2 .

Az eset bemutatása
3 hónapos férfi beteg, akit édesanyja általános fogorvosi konzultációra vitt a gyermekfogászatra a nyelv hasi nyálkahártyájának fekélye miatt. Az anya arra hivatkozik, hogy a gyermek hüvelyi úton, testtömeg nélkül, 3300 grammal született, és miután fiát meglátta, és elmondták neki, hogy két foggal született az alsó állkapocsban, javasolta kivonni őket, mivel mozgékonyak voltak, és erre lehetőség is volt. a baba lenyelhette őket.

A szóbeli klinikai vizsgálat a fogakra jellemző jellemzőkkel, a disztogiroverzió mellett a fogakra jellemző jellemzőkkel, a zománcképződés hiányával (érdesség és éles szélek) állapította meg a fogat. A 7.1 zónában a maxilláris nyálkahártya gerincének normális jellemzői vannak. Körülbelül 3x1 mm méretű fekélyes elváltozás figyelhető meg a nyelv hasi területén, fehéres szélekkel és a keratinizáció látszólagos kezdetével. Más rendellenes szájüregi megnyilvánulást nem találtak (2. ábra).

Radiográfiai vizsgálat (Mannkopf technika) 4 feltárta a 7.1-es fog hiányát és a 8.1-es jelenlétet csonttartással. Szükséges volt a mandibuláris radiográfiai terület megnagyobbítása annak meghatározása érdekében, hogy azok megfelelnek-e a normál sorozat fogainak vagy a felesleges számoknak. A második felvétel során a 7.1 és 8.1 tartományban nem figyelték meg a fogak csúcsos jelenlétét, így arra a következtetésre jutottak, hogy ezek a normál (elsődleges) sorozat fogai. (3A. És 3B. Ábra).

A diagnózis a disztogirovertált 8.1-es fog volt, a zománcképződés lokális részleges hiányával és éles metszőélekkel. Riga-Fede fekély, elhízás, a benzokain által kiváltott methemoglobinemia nyilvánvaló kórtörténetével.