De mit kell tenni azoknál a kóros elhízásban szenvedő betegeknél, akik bariatrikus műtéten mennek keresztül és tünetmentes kolelithiasis diagnózisuk van? Vagyis azok a betegesen elhízott betegek, akik hasi ultrahang elvégzése során kiderítik, hogy köveik vannak az epehólyagban, és soha nem mutattak tüneteket.
Az elhízás önmagában kedvez a koleszterin epekövek kialakulásának, és ennek következtében fennáll az epe kólika vagy annak néhány szövődményének, például az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak és akár az epehólyagráknak a kockázata.
Kimutatták azt is, hogy a gyors súlycsökkenés növeli a kolelithiasis kialakulásának kockázatát is, ezért megkérdőjelezhetjük, hogy minden bariatrikus műtéten áteső betegnek együtt kell járnia az epehólyag eltávolításával. Ez nem teljesen igaz. Az elmúlt évek orvosi bibliográfiai áttekintése azt mutatja, hogy a bypass műtét vagy a függőleges gasztrektómia (hüvely) során nem kell megelőző kolecisztektómiát végezni, mivel ezek nem növelik jelentősen az epekő képződés kockázatát (Surgical Endoscopy 2009, 23 (11): 2488-92), és teljesítményét nem jeleznék, ha a kolelithiasis diagnózisa lenne olyan tünetek nélküli betegeknél. Csak akkor jelezzük, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a kövek jelenlétéhez kapcsolódhatnak (Obesity Surgery 2013, 23 (3): 397-407).
Ezért a bariatrikus műtéttel egyidejűleg végzett laparoszkópos kolecisztektómia továbbra is csak elhízott, tüneti kolelithiasisban szenvedő betegeknél választott eljárás.
- Tubuláris gasztroplasztika - bariatrikus sebészet - Fuensanta Madrid kórház
- A bariatrikus műtét javítja a légzési problémákat
- A bariatrikus műtét akár 83% -os remissziót is elérhet a 2-es típusú cukorbetegségben - csatorna cukorbetegség
- A bariatrikus műtét, a leghatékonyabb kezelés a kóros elhízás ellen
- A bariatrikus műtét megfordítja a kóros elhízásból eredő szívelváltozásokat - Társadalom