Megakadályozza-e az elhízás az izom eljutását az izmokba intramuszkuláris injekciók esetén?
Ayten Zayback, Ülkü Yapucu Günes, Sadik Tamsel, Leyla Khorshid, Ismael Eser. Journal of Advanced Nursing 2007; 59 (6), 552-556 .

fizikai
A vizsgálat célja a szubkután szövet (TS) vastagságának mérése a dorsoglutealis (legbelső) és a ventroglutealis (legkülső) területen, valamint a tű optimális hosszának meghatározása az intramuszkuláris (IM) injekciókhoz indexszel rendelkező felnőtteknél testtömeg (BMI) = 25 kg/m².

Fontos, hogy az IM-ben beadott gyógyszert, mivel az izmok képesek felszívni, az izomban kell beadni, és nem a TS-ben. Helytelen adagolás vagy felszívódás fordulhat elő túlsúly vagy elhízás esetén, amely helyzet a fejlődő országokban egyre növekszik.

Ultrahang segítségével a különböző TS típusú túlsúlyos vagy elhízott embereknél a TS-t a dorsoglutealis és a ventroglutealis területeken mérték. Az injekció helyét is megmértük. Összesen 119 felnőtt vett részt. A TS átlagos vastagsága a dorsoglutealis részhez 34,5/40,2, illetve 51,4 mm volt túlsúlyos, elhízott és extrém elhízott felnőtteknél.

A ventroglutealis területen a vastagság 38,2/43,1 és 53,8 mm lesz. A nemek szerint durva különbségek voltak. A dorsoglutealis területre a nők 98% -ánál és a férfiak 37% -ánál, valamint a ventroglutealis területen a nők 97% -ánál és a férfiak 57% -ánál adott intravénás injekcióval nem sikerült elérni a fenékizmokat.

A dorsoglutealis zóna minden túlsúlyos és elhízott férfiakban alkalmazható, a ventroglutealis zóna csak túlsúlyos férfiaknál alkalmazható. 1,5 hüvelyknél (38,1 mm) nagyobb tűt kell használni olyan nőknél, akiknek BMI = 25 kg/m2.

Az ebben a tanulmányban levont következtetések relevánsak a napi klinikai gyakorlat szempontjából. A beteg előtt figyelembe kell venni a BMI-t, a tű hosszát és az alkalmazás helyét.

Az önigazgatással járó ízületi gyulladásos program hatásai hozzáadott testalkatrésszel az osteoarthritikus térd számára: randomizált, kontrollált vizsgálat
Y. B. Yip, Janet W. H. Sit, Karin K. Y. Fung, Doris Y. S. Wong, Samantha Y. C. Chong, L. H. Chung és T. P. Ng
Journal of Advanced Nursing 2007; 59. (1), 20-28

Ez a tanulmány egy öngyógyító adaptált program eredményét értékeli osteoarthritisben (osteoarthritis angolszász terminológiában), amelynek középpontjában a térd osteoarthritisében szenvedő betegek gyakorlati gyakorlatai állnak.

A térdízületi osteoarthritis az idős lakosság működésének elvesztésének fontos oka. Korábbi tanulmányok azt találták, hogy az önmenedzsment programok azért hatékonyak, mert javítják a beteg öngyógyításának és a betegség kontrolljának szintjét.

Véletlenszerű klinikai vizsgálatot végeztek, amelyben 120 résztvevő (67 beavatkozási csoport és 53 kontrollcsoport) fejezte be a 16 hét követést.

A mért paraméterek a következők voltak: az osteoarthritis öngyógyulása, a fájdalom intenzitása, a napi aktivitás és a betegség kezelésének technikái.

(1) "Ápolói dózis mint fogalom"
Dorothy Brooten és JoAnne M. Youngblut
Journal of Nursing Scholarship 2006; 38 (1): 94-99

(1) Felülvizsgálatot készítette: A.Zabalegui. RN. PhD.

Ez a cikk elemzi a „nővéradag” fogalmát, és az ápolói, orvostudományi és egészségügyi szolgálatok által közzétett kutatások révén azonosítja annak összetevőit, például Aiken (2002 és 2003), Lang (2004) és Cho és mtsai (2003). Ezt a koncepciót értékelték a minőségi gondozási szolgáltatások nyújtásának alapvető elemeként, és elősegítette az innovatív és hatékony ápolói politikát.

A cikk bemutatja a „nővéradagot”, amely három lényeges elemből áll: az egyik az adag, a másik az ápolónő, a harmadik az intézmény és válasza. Az adag az ápolási idő nagyságától és az érintkezések számától függ. Az ápoló összetevője az Ön képzettségétől, tapasztalatától és szakértelem szintjétől függ. Végül az intézményt általános szinten a szervezet jellemzői (kultúra, autonómia és önkontroll), egy meghatározott szinten pedig a betegek jellemzői (meggyőződés, értékek és kultúra) képviselik.

Ami a „Dózis” komponenst illeti, az áttekintett adatok azt mutatják, hogy minél magasabb az ápoló/beteg arány, annál magasabb a betegek mortalitása és morbiditása. Konkrétan L. Aiken dokumentumai alapján, amikor az ápoló műszakonként 8 vagy több beteget gondozott, a halálozás kockázata 30% -kal magasabb volt, mint amikor műszakonként négy vagy kevesebb mint négy beteget gondozott. Ezeket az eredményeket támasztják alá Lang és Rodees és munkatársaik által 2004-ben elért eredmények. Ezenkívül bevezeti a Kalifornia állam (USA) jogszabályait, ahol előírják, hogy az orvosi és sebészeti ellátó egységekben minden 6-ra egy nővér tartozik. betegeknél és a gyermekgyógyászatban minden 4 beteg után egy nővér.

Ami az „ápoló” komponenst illeti, azt az összefüggést azonosítja, hogy minél alacsonyabb az ápoló szakemberek képzettségi szintje, nagyobb az egészségügyi komplikációk száma (tüdőgyulladás, gyógyszeres hibák, fertőzések stb.). Ezenkívül az "Intézmény vagy fogadó" komponens tekintetében a pozitív intézmények példaként említi a mágneses kórházakat, ahol kiváló szakmai gyakorlatot végeznek, magas szintű elégedettséggel a szakemberek és a betegek számára. Az ilyen típusú akkreditált kórházak jellemzői: az ápolói vezetés minősége (az ellátás színvonala, láthatóság és hozzáférhetőség), a szervezet felépítése (decentralizáció, horizontális szervezés), a szervezeti stílus (részvételi, ahol a bemenetekre törekszik és cselekszik) ), a személyi és programpolitikák (versenyképes fizetések, juttatások, az ápolók által kezdeményezett programok), az ellátás szakmai modellje (döntéshozatal az egészségügyi egységekben), az ellátás minősége (az ápoló azonosítása az ellátás alapvető elemeként), a minőség javítása, kép az ápolóról, az ápolónevelőkről, a kollegiális kapcsolat, az ápoló-orvos és a szakmai fejlődés közötti kölcsönös tisztelet.

A cikk arra a következtetésre jut, hogy az „ápolói dózis” növekedése összefügg a betegek mortalitásának és morbiditásának csökkenésével, valamint az ellátás költségeinek csökkenésével.