Ismerjen 7 olyan bőrbetegséget, amelyekben a cink-kiegészítők hasznosak lehetnek különböző tudományos vizsgálatok szerint.
Becslések szerint a világ népességének egyharmadánál hiányzik a cinkbevitel, különösen a fejletlen országokban. A cinkhiány az alultápláltsággal és a súlyos hasmenést okozó betegségekkel jár. A fejlett országokban a cinkhiány valószínűsége alacsonyabb, és ezzel összefüggésben van felszívódási hiány a bélben, nem megfelelő bevitel, terhesség és szoptatás (1).
A cinkhiány olyan bőrbetegségeket okoz, mint a pellagra vagy az acrodermatitis enteropathica. Másrészt a cinkhiányt egyes gyulladásos bőrbetegségek, például atópiás dermatitis, Bechet-kór vagy planus lichen társítják (2).
A cink és a bőr közötti szoros kapcsolat ellenére kevéssé ismert a kezelésként történő alkalmazása. A terápiák keresése gyulladáscsökkentő és immunmoduláló a cink-kiegészítők bőrben betöltött szerepének tanulmányozásához vezetett, amit ebben a szövegben át fogunk vizsgálni.
Hatásmechanizmus és a kiegészítés formái
A cink egy mikroelem vagy esszenciális nyomelem, amely részt vesz a test enzimatikus folyamataiban, a fehérjeszerkezetekben és szabályozza a génexpressziót (3). Többben hat mechanizmusok a szervezet immunrendszere, veleszületett és adaptív immunitásban egyaránt. Csökkenti a neutrofilek, a T segítő limfociták aktivitását és a gyulladásos receptorok (Toll-szerű) expresszióját a keratinocitákban (2).
Tekintettel a a kiegészítés formái, Az étrendben rendszeresen kell bevenni a cinket, mivel az emberi testnek nincsenek raktározási rendszerei. A cink orálisan kiegészíthető szulfát/citrát és glükonát formában egyaránt. A glükonát formában a vizsgálatok napi 30–90 mg-ot, a szulfát-formában pedig 0,2–0,6 grammot használnak naponta. Kiegészíthető tablettákban, kapszulákban, zselatinokban vagy gélekben (1,2).
Cink-kiegészítők: 7 betegség, amelyekben hasznosak lehetnek
1. Vírusos szemölcsök
Vitatott bizonyítéka ellenére ez a dermatológiában a legelterjedtebb javallat. A gyakori vírusos szemölcsöket az emberi papillomavírusok kis csoportja okozza, és nincs specifikus vírusellenes kezelésük. Romboló módszereket, például keratolitikus szereket („szemölcsök ellen”), krioterápiát (folyékony nitrogént) vagy elektro-sebészeti egységeket alkalmaznak ezek kezelésére.
A szemölcsök azok a patológiák, amelyekben a szájon át alkalmazott cinket tanulmányozták a legtöbbször, és vannak ellentmondásos vizsgálatok, egyesek javulást tapasztalnak a placebóhoz képest, míg mások nem találnak különbségeket (3). A cink-kiegészítők hozzáadása a vírusos szemölcsök kezelésére nem rendelkezik megfelelő tudományos támogatással.
2. Pattanások
A placebóval összehasonlítva a pattanásos elváltozások javulását mutatja az orális kiegészítés 12 hete után. Hatékonysága kisebb, mint az antibiotikumoké. Ha hozzáadjuk az A-vitaminnal végzett kezeléshez, hatékonysága növekszik, ami mindenekelőtt a gyulladásos elváltozások, a papulák és a pustulák csökkentésében. Úgy tűnik, hogy nincs hatása a retenciós pattanáselváltozásokra, vagyis a komedonokra vagy a mitesszerekre.
Érdekes módon a cink-kiegészítők leggyakoribb mellékhatása egészséges pattanásos betegeknél hányinger, hasi fájdalom és hányás volt, amelyek bizonyos esetekben a kezelés abbahagyását igényelték (2).
3. Atópiás dermatitis
Alacsony cinkszintet találtak a vérben, a hajban és a vörösvértestekben atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél. Ezek a megállapítások azonban megfelelnek néhány betegnél végzett vizsgálatoknak, és nem jártak a dermatitis nagyobb súlyosságával (3).
Két tanulmány foglalkozik a cink-kiegészítők hozzáadásának hatékonyságával az atópiás dermatitisben szenvedő betegek alapkezelésében, és egy másik vizsgálatot végeznek az orális antihisztaminokkal összehasonlítva. Gyermekeknél hajtották végre őket. Az egyikben nem találtak különbséget, a másikban javult a súlyossága és a viszketés az orális cink hozzáadásakor (2,4).
4. Pelenkakiütés
Egy 179 újszülött vizsgálatában kiderült, hogy közülük 89, akiket cink-szulfáttal egészítettek ki, csökkentette a pelenkakiütés előfordulását (2).
5. Hidradenitis suppurativa
Három vizsgálatban tanulmányozták, kettő közülük kontrollcsoport nélkül és más kezelésekkel kombinálva. Nem találtak javulást a sipolyokban vagy a fájdalomban, és relapszust figyeltek meg azoknál a betegeknél, akik javulást tapasztaltak, amikor az orális cinket abbahagyták. Annak ellenére, hogy egyes betegeknél klinikai javulást tapasztaltak, a hidradenitis suppurativában cinkkel kezelt betegek bőrének gyulladásmarkereinek vizsgálata megnőtt. Kétségek hozzáadása ehhez a klinikai javuláshoz (5).
A szerzők általában arra a következtetésre jutnak, hogy ez egy fejlesztendő kezelés lehet, mint kiegészítő, nem farmakológiai megközelítés ebben a patológiában, amelyet néha nehéz ellenőrizni (6)
6. Psoriasis
Ez egy meglehetősen régi tanulmány, és kiderült, hogy a cinkkel kiegészített, kiterjedt plakkos pikkelysömörben szenvedő betegeknél a plakkok bőrében és a vérben ugyanez a szint emelkedett. Azonban nem találtak javulást a bőrpírban, a pikkelyezésben és a vastagságban azoknál a betegeknél, akik ezt szedték, szemben azokkal, akik nem (placebo) (7).
7. Rosaceás.
Egy 44 betegből álló vizsgálatban enyhe javulást tapasztaltak a rosacea orális cinkkezelésével, de ez nem volt szignifikáns. Néhány beteg rosszabbodott és gyomor-bélrendszeri tüneteket szenvedett, ami a vizsgálat idő előtti befejezéséhez vezetett (8).
Cink-kiegészítők a bőrbetegségek kezelésére: következtetések
Az orális cinkpótlás lehet a gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatás elméletileg képes néhány bőrbetegség javítására.
Bár néhány pattanásokon vagy hidradenitis suppurativán végzett tanulmány ígéretes lehet, az bizonyíték bőrgyógyászatban történő felhasználásra az kevés és ellentmondásos.
Hivatkozások
1. Roohani N, Hurrell R, Kelishadi R, Schulin R. Cink és jelentősége az emberi egészség szempontjából: integratív áttekintés. J Res Med Sci 2013; 18: 144-157.
2. Dhaliwal S, Nguyen M, Notay M és mtsai. A cinkpótlás hatása a gyulladásos bőrbetegségekre: a klinikai bizonyítékok szisztematikus áttekintése. Am J Clinical Dermatology 2019 [Epub a nyomtatás előtt]
3. Mahmoodi H, Ghodsi SZ, Tavakolpour S. Krioterápia plusz orális cink-szulfát kontra krioterápia plusz placebo a gyakori szemölcsök kezelésére: kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Int J Womens Dermatol 2017: 20: 87-90.
4. Szürke NA, Dhana A, Stein DJ, Khumalo NP. Cink és atópiás dermatitis: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Eur Acad Dermatol 2019; 33: 1042-1050.
5. Dreno B, Khammari A, Brocard A és mtsai. Hidradenitis suppurativa: a hiányos bőr veleszületett immunitás szerepe. Arch Dermatol 2012; 148: 182-186.
6. Hendricks A, Hirt P, Sekhon S és mtsai. Nem farmakológiai megközelítések a hidradenitis suppurativa esetében: szisztematikus áttekintés. J Dermatol Treat 2019; 4: 1-8.
7. Voorhees J, Chakrabarti S, Botero F és mtsai. Cinkterápia és pikkelysömör eloszlása. Arch Dermatol 1969; 100: 669-673.
8. Bamford JT, Gessert CT, Haller IV és mtsai. Véletlenszerű, kettős-vak vizsgálat naponta kétszer 220 mg cink-szulfáttal a rosacea kezelésében. Int J Dermatol 2012; 51, 459-462.