Hazánk vezeti az elmúlt két hét során Európában regisztrált fertőzöttek és halálozások számát

Márciusban, áprilisban és májusban Spanyolország volt az egyik olyan ország, ahol a legtöbb megbetegedés volt Covid-19 és az ebből eredő halálesetek, a lakosok számának arányában. Most, Spanyolország vezeti az Európában regisztrált fertőzöttek és halálozások számát az elmúlt két hét során. Már nincs kétség afelől, hogy a világjárvány második hullámába merülünk. A helyzet nagyon aggasztó.

hogyan

Az elmúlt hónapokban két cikk jelent meg a The Lancet és a The Lancet Publich Health lapokban arról, hogy függetlenül kell értékelni Spanyolország válaszát a Covid-19 válságra. Miért van Spanyolország ilyen rossz helyzetben? Mi történt rosszul a legrosszabb adatokkal rendelkező országok rangsorában? Hol buktunk el?

A pandémiákat nagyon nehéz irányítani; ha nem, akkor nem lennének járványok. A bizonytalanság szintje nagyon magas volt, ezért nem volt könnyű döntéseket hozni. Emiatt, és bár voltak és felelősek a történtekért, itt nem a későbbi kritikát akarjuk megfogalmazni, hogy bűnösöket találjunk, hanem inkább fel kell mérnünk a történteket, hogy felkészüljünk a jövőbeni hullámokra és megakadályozzuk, hogy újra megtörténjenek.

1. A vezetés hiánya

A válság pillanataiban, a vezetés kulcsfontosságú elem. A vezetőknek hidakat kell építeniük, elő kell mozdítaniuk a konszenzust, integrálniuk kell a különböző embereket és csoportokat a közös cél elérése érdekében. Rugalmas cselekvés, a vezetőnek a legjobbakkal kell körülvennie magát, ideológiájától függetlenül, mert a cél mindenki egészsége, biztonsága és jóléte. Spanyolországnak a válság során nem volt ilyen vezető szerepe.

2. Koordináció

Nyilvánvalóan hiányzott a koordináció a központi kormányzat és az autonóm közösségek között. A riasztási állapot teljes központosítása elment "magáért, aki tud". A vírusok nem ismerik a határokat, ezért a miénkhez hasonló decentralizált államban a szubszidiaritás elvének intelligensen összeegyeztethetőnek kell lennie a különböző közigazgatások közötti szükséges koordinációval: állami, regionális és önkormányzati.

3. A tudomány egyértelmű szerepe

Megalapozott döntések meghozatalához a rendelkezésre álló legjobb tudás szükséges. Ezért a hatékony vezetés megköveteli, hogy minden döntést multidiszciplináris tudományos bizottság tájékoztasson. Ez nem azt jelenti, hogy csak a tudományos elemeket veszik figyelembe; másokat is figyelembe kell venni.

De a végső felelősséget annak kell viselnie, aki ezt vállalja, vagyis az illetékes hatóságokat érte. Számos, különböző szintű politikus önzetlenül összekeverte döntéseinek feltételezett tudományos támogatását politikai és gazdasági szempontokkal. Ennek a zűrzavarnak el kell tűnnie; a legjobb garancia rá hogy a döntések alapjául szolgáló jelentések nyilvánosak és mindenki számára elérhetőek.

4. Adathiány

A rendelkezésre álló legjobb tudáshoz természetesen szükség van arra, hogy az adatok mindenkor figyelembe vegyék a helyzetet. De ezekben a hónapokban az adatkezelés kaotikus volt. Anélkül, hogy időben pontos mérőszámok, mutatók és küszöbértékek lennének, az ilyen válságot nem lehet kezelni. A koordináció ezen a ponton is nagyon gyenge volt.

Elengedhetetlen tudni a halálozások számát, tünetekkel járó esetek, tünetmentes, a pozitív eredménnyel elvégzett PCR százalékos aránya, egyéb vizsgálatok, fertőzéstípusok, nyomkövetők száma, alapellátási adatok, kórházi ápolás, súlyosság, életkor, nem, származás, mobilitás szerint stb. És ezeknek az adatoknak nyilvánosaknak kell lenniük, mert a nyilvános ellenőrzés a legjobb garancia arra, hogy megfelelően felhasználják őket.

5. A politikai vita

A járvány nem politikai, hanem közösségi probléma. De megalakulása óta dobfegyverként használják a partizánok konfrontációjában. És ebből a konfrontációból az egyetlen haszonélvező a vírus volt. A politikai feszültség táplálja a polarizációt, ami azt jelenti, hogy az állampolgárok igazodnak a sajátjukhoz, és felhagynak cselekedeteik kritikus értékelésével.

Ezenkívül növeli a javasolt intézkedések megfelelőségének vagy lehetséges alternatíváinak zavartságát, ami végül aláássa az apaságának tulajdonított személyek (a szakértők) és természetesen a politikai vezetők hitelességét. A helyzet súlyossága széles alapú állami paktum megkötését követeli meg az egészségügy, a kutatás, az oktatás és a gazdaság területén.

6. A pedagógia és az átláthatóság hiánya

Ahhoz, hogy a lakosság bizonyos intézkedéseket hozzon, különösen, ha a szabadságok korlátozásával vagy magas költségekkel jár, elengedhetetlen, hogy megértsék azok okait. Ehhez pedig világosan meg kell magyarázni őket, egyrészt meghatározva tudományos alapjaikat, másrészt megőrizni szándékozott eszközöket.

Bár számos és kiterjedt sajtótájékoztató volt, a magyarázatok zavarosak voltak és nem egyszer vezettek arra a meggyőződésre, hogy az igazságot nem mondták el. Különösen akkor, ha ellentmondások merültek fel a különböző időpontokban továbbított üzenetek között. Ne felejtsük el, hogy az igazság bizalmat ébreszt és segít kitartásban. A kommunikációnak figyelembe kell vennie az emberek félelmeit és aggodalmait, hogy reagálhasson ezekre az érzelmekre. Ellenkező esetben az infodémiás csalásokból és tagadásokból táplálkozik.

7. Gyors deeskaláció

A lezárás pusztító hatással volt nemcsak a gazdaságra, hanem a lakosság moráljára és mentális egészségére is. Nemcsak az élet megmentésére, hanem a megélhetésre is szükség volt. A deeszkalációs folyamat azonban nagyon gyors volt. A nyári szezon közelsége prioritássá tette a szabadidőt, üdülés és turizmus, a megfelelő óvintézkedések (például határellenőrzés és karanténok) nélkül.

A korlátozásokat teljes egészében csak akkor kellett volna megszüntetni, ha egy robusztus és biztonságos egészségügyi rendszert biztosítottak, amikor rendelkezésre álltak és széles körben alkalmazzák a hatékony diagnosztikai rendszereket, és amikor rendelkezésre áll egy hatékony rendszer a betegségek felderítésére, felkutatására és izolálására.

8. Lassú válasz és erőtelenség hiánya

Valahányszor a Covid-19 előfordulása kitört vagy veszélyes mértékben növekedett, lassan reagáltak, és amikor félénken, akkor félénken. A késés oka bizonyosan az volt, a vágy, hogy ne károsítsák a gazdasági szövetet de paradox módon ez a cselekvési mód súlyosbította magát a gazdasági helyzetet.

Másrészt a bürokrácia és a szabályozási keret hozzájárult a már későn végrehajtandó intézkedések végrehajtásának késleltetéséhez. Lehetővé kell tenni azokat a jogi és igazgatási eszközöket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy sürgős döntéseket hozzanak a közös érdek érdekében.

9. Gyenge egészségügyi rendszer

A 2008-as válság utáni csökkentések gyengítették az egészségügyi rendszert. A riasztási állapot alatt a hangsúly a kórházi ágyakra és az intenzív osztályokra került. De az egészségügyi személyzet hiánya szembetűnő. Ezért meg kell erősíteni az egészségügyi személyzet sablonjait. A kórházba kerülők számának csökkentése érdekében elengedhetetlen a közegészségügyre és az alapellátásra összpontosítani és cselekedni.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekgyógyászati ​​és geriátriai szolgálatokra is. Mindez azzal jár, hogy több munkatársat be kell vonni és a lehető leghamarabb meg kell tenni. A végsőkig hangsúlyozott egészségügyi rendszernek olyan következményei vannak, amelyek messze meghaladják a COVID-19-et: késések más diagnózisokban és kezelésekben, megváltozott gyermekkori oltási ütemezés stb.

10. Nyomkövetők hiánya

A diagnosztikai, nyomonkövetési és elkülönítési rendszer minden beszámoló alapján elégtelen volt és ma is elégtelen. A lakosok számának arányában, sokkal kevesebb nyomkövetőnk volt, mint más európai országokban. Szembesülünk az egyik leg alattomosabb és legnehezebben kezelhető veszélyrel: egy új vírussal, amely ellen a lakosságnak nincs korábbi immunitása, amelyet a légzési útvonal nagyon könnyen továbbít, amelyet a tünetek megjelenése előtt, sőt tünetmentesen is át lehet vinni. Nem lehet úgy kezelni a járványt, hogy nem tudjuk, hol van a vírus. Ilyen körülmények között a pandémia terjedésének megfékezéséhez elengedhetetlen a diagnózis, a fertőzöttek felderítése, az érintkezések felkutatása és az esetleges járványok elkülönítése.

A szükséges kapacitású diagnosztikai és nyomkövető berendezések összeszerelésében azonban indolencia tapasztalható. Egyes autonóm közösségek azért jöttek, hogy önkénteseket kérjenek erre a tevékenységre, mások pedig a hadsereghez fordultak. A Radar COVID fertőzésre figyelmeztető mobilalkalmazás, amely segíthet a munkában, későn érkezett meg, és még mindig nincs teljesen megvalósítva az állam egész területén.

Időben kijavítani a pályát

Semmi elhangzott nem célja, hogy egy csomó felelősséget eltávolítson az egyénekből. De a személyes magatartást, bár szemrehányást érdemelnek, adminisztratív döntésekkel nehéz szabályozni. Ami 2020 nyarán Spanyolországban történt, nagy kollektív kudarcot vallott. Itt az idő, hogy kijavítsuk az irányt és újratapítsuk a görbét, anélkül, hogy gazdasági és társadalmi szempontból megfizethetetlen költségekkel járnánk. Mindenkitől függ, de különösen azoktól, akiknek politikai felelősségük van.

Ignacio López-Goñi. Mikrobiológiai professzor, Navarra Egyetem.

Juan Ignacio Pérez Iglesias. Élettani professzor, Baszkföldi Egyetem.

Ez a cikk eredetileg a Beszélgetés alatt jelent meg .