A csontödéma egy gyulladásos folyamat, amely a trabecularis csonton belül fordul elő, és számos patológia váltja ki. Ezek a trauma eredetétől a degeneratív elváltozásig terjednek, és különböző prognózisokkal rendelkezhetnek.
A csontödéma a csont reakciója a magas fizikai terhelés vagy a sport túlterhelése miatt. Az emberi test összes csontja olyan szövetekből áll, amelyek kalcium-, foszfor- és kollagénrostokat tartalmaznak, amelyek olyan keménységet, stabilitást és rugalmasságot biztosítanak számukra, amelyre szükségük van az egyes emberek súlyának megtartásához. Annak ellenére, hogy szilárdabb, vastagabb és merevebb szövet a testben, sérüléseknek vannak kitéve, és az egyik lehetséges ok az energia vagy a sport túlterhelésének túlzott alkalmazása. Ezen sérülések egyike a csontödéma, a másik leggyakoribb a stressztörés.
Mi a csontödéma?
A csont ödéma akkor jelentkezik, amikor a túlzott fizikai terhelés miatt a gyulladás következtében gyulladásos folyadékfelesleg gyűlik össze a csontvelőben (lásd az infografikát). Ezt az állapotot gyakran a test reakciója okozza traumára vagy gyulladásra reagálva, amikor az érintett terület megsérült. Ekkor a vérsejteket (vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket) a seb helyére küldik, ahol gyulladásos folyadék felhalmozódása következik be, ami csontödémát okoz.
Miért fordul elő?
A túlterhelés vagy a túlterheléses sérülések mindenfajta verseny sporttevékenységben rejlenek, és akkor fordulnak elő, amikor egy személy nagyobb terheléssel edz, mint amennyit el tud viselni. Ezenkívül számos belső vagy külső tényező befolyásolja az atléta teljesítményét, elősegítve a túlterhelés kialakulását, még akkor is, ha rendezett és megfelelő tervezéssel rendelkezik számára.
A túlterhelés szorosan összefügg az egyes emberek sportolási szintjével és a tevékenységük során elért előrehaladással, különösen akkor, ha olyan emberről van szó, aki életmódját hirtelen mozgásszervezettől aktívvá változtatja. A túlterhelés tehát túlzott testmozgás, különösen, ha azt nem megfelelően felügyelik, ha az egyes alanyok maximális erőfeszítéseit túllépik. Ennek következtében nemcsak a lágy szövetek, például az izmok, hanem a csontok is sérülést okozhatnak.
Hol történik?
A csont ödéma a csont kérgi és szivacsos rétegeiben egyaránt előfordulhat, és „a gyulladás nagyságától és helyétől függően a kezelés magában foglalja: pihenés, gyulladáscsökkentést segítő gyógyszerek és kinezisterápia. Rövidebb idő alatt gyógyul meg, mint a stressztörés, és mindkét esetben a medence rehabilitációja ajánlott, mert az ütés nélküli testmozgás segíti az izmokat és ezáltal megőrzi az ember fizikai képességeit ”- mondja Dr. Francisco Vergara, a MEDS traumatológusa.
Amikor az oszteoblasztok, amelyek a csontképződésért felelős sejtek és segítenek a túlterhelés okozta sérülés helyreállításában, nem képesek ellátni funkciójukat, akkor a csontban repedés vagy repedés lép fel, az úgynevezett stressztörés, ami a csontödémánál súlyosabb sérülés.
A legnagyobb tünet a lokalizált fájdalom az érintett csontszerkezetben, és főleg a testmozgással jár, mivel aktivitás közben fokozódik, még mozgásleállást is okoz, és csökken a terhelések csökkentésekor. Ha azonban a sérülés súlyosabb, a fájdalom szintje behatolhat a mindennapi tevékenységekbe, még az ember járását is akadályozhatja.
Diagnózis
Ezt a sérülést - állítják a szakemberek - egy hagyományos röntgenfelvétel nem figyeli meg, csak MRI-n keresztül értékelik, amint említettük. A kezelés részeként mit kell tennie, az érintett terület többi része mindig kulcsfontosságú lesz.
A fizikai aktivitástól való pihenés elengedhetetlen, hogy ne ösztönözze az ödéma újbóli megjelenését, és megfelelő kinezis kezelés szükséges, de az alapvető dolog az érintett terület pihentetése.
Amikor egy csontödéma szindrómáról beszélünk, az első elemzés azzal kezdődik, hogy megtudjuk, hogy ez trauma következménye-e, vagy degeneratív elváltozásokra vagy más patológiákra adott válasz, eltérő klinikai jelentéssel bírnak, mind relevanciában, mind időtartamában.
Amit a betegeknél általában megfigyelnek, olyan traumák, amelyek sok fájdalmat generálnak az érintett területen, de a csontödéma jelenlétét csak MRI-vel tudjuk megerősíteni. A beteg nagyon egyszerű szavakkal fényes foltot fog megfigyelni a csont belsejében a zsírelnyomó szekvenciákban, ami a zúzódás miatt a szokásosnál több folyadékot jelent.
Kezelés
Ez a terület dekompressziójából áll, és a helytől függően bizonyos esetekben csizma típusú ortézisek használata szükséges, például kineziológiai rehabilitációs munka, de vízben is végezhető, mert sokat segít az izmoknak mert a víz olyan környezet, amely globálisabb munkát tesz lehetővé. A fizikai kapacitás fenntartása érdekében szív- és érrendszeri tevékenység is javasolt.
Nincs specifikus kezelés a gyógyszeres kezelés szempontjából, mivel a kalcium, a foszfonátok vagy az alendronát alkalmazható férfiaknál és nőknél (a menopauza előtti kivételével).
A csontödéma rövidebb idő alatt helyreáll, mint a törés. A sípcsont stressztörése például négy-hat hónapot vesz igénybe az edzéshez való visszatéréshez, a csontos stressz-reakció pedig három-négy hónapig is eltarthat, kettő előtt azonban az ember számára nehéz bármilyen fizikai tevékenységet végezni.