Mi az?

A szűkület egy olyan orvosi kifejezés, amelyet szűkséggel lehet lefordítani. A zsinór egy csigolyacsatornában helyezkedik el, amelyet csigolyák, szalagok, korongok és ízületek alkotnak. Ha ez a csatorna beszűkül, például az L4-L5 csigolyák között, akkor L4-L5 szegmentális csatorna szűkületnek vagy egyszerűen L4-L5 szűkületnek hívják. Veleszületett keskeny csatornára utalunk, amikor a teljes csatorna kaliberje az átlaghoz képest csökkent. A veleszületett keskeny csatorna felett szegmentális stenosis jelenhet meg. Az ágyéki csatorna szűkülete a gerincműtétek egyik leggyakoribb patológiája.

Milyen tünetek vannak?

Sok esetben a derékfájás nincs jelen, és a betegek nem jelentenek semmilyen tünetet ülve vagy fekve, azonban amikor felállnak vagy járnak, nem tartják ki sokáig, vagy előre kell hajolniuk (egy sétáló), vagy gyakran ülnek le, hogy megtegyenek egy hosszú távot, mert a lábaid kezdenek kijönni vagy fájnak.

Hogyan diagnosztizálják?

csatorna

A diagnózis klinikai és radiológiai. A rezonancia elengedhetetlen. A röntgenfelvételek technikai információkat nyújtanak a gerinc statikus terheléséről, egyensúlyáról és viselkedéséről hajlításkor és nyújtáskor. Az ágyéki CT-t akkor kell kérni, ha a műtéti tervezéshez műszaki információkra van szükség. A lábak öntözésének hiányában szenvedő betegeknél általában nagyon hasonló tünetek jelentkeznek, bár ebben az esetben jobban tolerálják az állást, mint a járást.

Hogyan kezelik?

Az orvosi kezelés (fájdalomcsillapítók) általában nem hatékony, mivel az összes tünetet a testtartás változásával korrigálják, és ezek általában nem tartanak fenn. Ez a korlátozás azonban nagyban befolyásolja életminőségüket.

A rehabilitáció és a fogyás, ha elhízással jár, egyes esetekben megakadályozhatja vagy késleltetheti a műtétet.

A műtét olyan betegeknél javallt, akik életminőségüket elvesztették és megfelelő klinikai radiológiai összefüggéssel rendelkeznek. Bár általában kielégítő és hatékony, a legtöbb esetben a betegeknek társult betegségei vannak (cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség, polineuropátia, elhízás, reumatológiai betegségek), előrehaladott koruk vagy a kapcsolódó gerinc patológiájuk (scoliosis, dekompenzált sagittalis egyensúly), amelyeket nem szabad átugrani tervezés.

Azok a sebészeti technikák, amelyeket általában a kezelés során használok, a interlamináris dekompresszió vagy interspinous, a laminectomia/s és a dekompresszióval jár posterolateralis arthrodesis.