Orlistat hatékonyság a testtömeg-index (BMI) csökkentésében
(Retrospektív eset-kontroll tanulmány)

magazin

Tanulmányi indoklás

Az elhízás és a túlsúly nagyon gyakori a világ népességében, és a jelenlegi tendencia a prevalencia növelése (1,6,7).

Az elhízás és a krónikus betegségnek tekintett túlsúly sokrétű, egészségügyi következményekkel járó probléma, mivel növeli a halálozás, a megbetegedések és a fogyatékosságok kockázatát, a szociális megbetegedések miatt a szociális megbetegedések miatt társadalmi kockázatot jelentenek, ami gazdasági tényező a magas közvetlen és közvetett költségek miatt elhízás, ezért jelentős hatással van az életminőségre (1,6).

A farmakológiai terápia alternatívát jelentett az étrend és az életmódváltás kiegészítéseként a hosszú távú fogyás javítása érdekében (7,4,6,11). Figyelembe véve az étrendből származó zsírnak a súlygyarapodásban betöltött központi szerepét, a fogyás elérésének és fenntartásának megfelelő módja a metabolizálható zsír csökkentése (6,11); Az orlisztát elősegíti a fogyást azáltal, hogy gátolja a bél lipázt, ami 120 mg-os dózis mellett átlagosan 30% -kal csökkenti a zsír felszívódását az étrendből. naponta háromszor (6,11).

Jelen munka célja az Orlistat-kezelés 120 mg-os dózisban történő kezelésének hatékonyságának értékelése volt. naponta kétszer a testsúly csökkentésében és összehasonlításában az étrendi kezelés hatékonyságával.
Betegek és módszerek

Ez egy összehasonlító retrospektív vizsgálat azokról az esetekről és kontrollokról, amelyekbe 267 beteget vontak be, amelyeket a következő csoportokba osztottak: vizsgálati csoport (napi kétszer 120 mg Orlistat-tal kezelt betegek) n = 136 és kontrollcsoport (diétás kezelésben részesülő betegek) n = 131. A kiindulási kontrollokat a kezelés két és három hónapjában értékeltük.

Összehasonlítottuk a tömeg és a BMI (testtömeg-index) variációit, a BMI kiszámításához a következő képletet használtuk: BMI = Súly (kg)/[Magasság (m)] 2, a tömegméréseket az irodában végeztük Rengasil segítségével márka klinikai skálája.

A statisztikai analízist, amellyel összehasonlítottuk a súlyváltozások különbségét és a statisztikai szignifikancia szintjét a vizsgálati csoport és a kontrollcsoport között, a különbség standard hibatesztje mellett a hallgató „t” tesztjével végeztük. vagy százalékok.

A pajzsmirigybetegségben és más endokrin rendellenességekben szenvedő betegeket kizárták az elemzésből, valamint azokat a betegeket, akiknek anamnézisében szokásosan lenyelték az anorektikumokat és az amfetaminokat.

Összesen 267 beteget vizsgáltak, amelyeket két csoportba osztottak: Az n = 136 vizsgálati csoport, amelynek átlagos életkora 40,66 év volt (15-77 év közötti tartomány), ebből 28 volt (20,6%) és 108 (79,4%) nő, valamint n = 131 kontrollcsoport, átlagos életkoruk 36,5 év (12-70 tartomány), amelyek között 22 férfi (16,8%) és 109 nő (83,2%) volt. A magasság (m) és a súly (Kg) mérését a kezelés kezdetén, két és három hónapon keresztül gyűjtöttük össze.

A vizsgálati csoportban a testtömeg 10% -ot meghaladó csökkenését a kiindulási értékhez viszonyítva a kezelés két hónapjánál 41,2% -nál tapasztalták, összehasonlítva a kontrollcsoporttal, amely 30,5% -ban érte el (p 1.ÁBRA

Amint azt a 2. táblázat és a 2. ábra mutatja, statisztikailag szignifikáns különbséget értek el a kezelés utáni súlyokban mindkét csoport kiindulási súlyához viszonyítva (p 2. ÁBRA

A 3. táblázat és a 3. ábra a súlycsökkenést mutatja az alapszinthez viszonyítva, mindkét csoport százalékában kifejezve, százalékban kifejezve, ahol szintén szignifikáns különbség látható a vizsgálati csoport és a kontrollcsoport között (p 3. ÁBRA

A 4. táblázat és a 4. grafikon mutatja a BMI variációját a kiindulási értékhez képest mindkét csoportban, a kezelés utáni különbségek összehasonlítása mindkét csoportban statisztikailag szignifikáns eredményt hozott (p 4. ÁBRA

1. 120 mg Orlistat kezelés. naponta kétszer nagyobb szignifikáns testsúlycsökkenést ért el a vizsgált mintában.
2. 120 mg Orlistat kezelés. A hipokalorikus étrenddel társított napi kétszer nagyobb testsúlycsökkenés érhető el a BMI következményes csökkenésével, mint a vizsgált mintában alkalmazott étrendi kezelés.
3. A kezelés második és harmadik hónapja közötti súlycsökkenés nagyobb volt az Orlistat-tal kezelt csoportban, mint a kontroll csoportban.
4. A vizsgálati csoportba tartozó betegek az orlisztát nagyon jól tolerálták.

Jelen retrospektív vizsgálat egyértelmű súlykülönbséget mutat a testsúlycsökkenés között a vizsgálati és a kontroll csoport között (napi kétszer 120 mg Orlistat-tal kezelt betegek megfelelő diéta kíséretében, szemben a csak diétás kezelésben részesülő betegekkel).

Az ebben a vizsgálatban részt vevő betegek nem tekinthetők az elhízott populáció részének, amikor a testtömeg-index kiindulási értékeit figyelték meg, többségük túlsúlyos volt, akik kizárólag e probléma miatt jártak ambuláns konzultációra.

A vizsgálat rövid időtartama (03 hónap) ellenére 12,09% ± 0,37 csökkenést figyeltek meg a kontrollcsoportban; ezek az eredmények egybeesnek a korábban publikált művekkel (4,6,7).

Meg kell jegyezni, hogy a legnagyobb különbség a két csoport között a kezelés harmadik hónapjában következett be, amelyben a kontrollcsoport hajlamos megtartani a kezelés második hónapjában elért súlyt, míg az Orlistat-nal kezelt csoport hajlamos arra, hogy továbbra is fogyjon az a súly (lásd a 4. ábrát).

Végül a vizsgált csoportban nem számoltak be a gyógyszernek tulajdonítható káros hatásokról.

(*) Belgyógyász posztgraduális diplomával a londoni Hammersmith-ben. Táplálkozástudományi diploma a londoni Saintjames-ban. Jelenleg a Lima Klinika Női Egészségügyi Központjának belgyógyászati ​​és táplálkozási szolgálatának vezetője.
(**) A II. Kórház orvosi szolgálatának orvosa Angamos Suárez EsSalud