Nehezen nyelnek bizonyos ételeket? Könnyen megfullad? Köhög-e általában evés közben? Ha ezekre a kérdésekre igen a válasz, akkor problémája lehet oropharyngealis dysphagia, "Nyelési nehézséggel jellemzett rendellenesség vagy tünet, amelyet diszkomfortnak neveznek a táplálék szájból a gyomorba jutása során" - magyarázza a CuídatePlus Gabriel Olveira Fuster, az Endokrinológiai és Táplálkozási Főosztály vezetője. Malagai Regionális Egyetemi Kórház és a malagai orvosbiológiai intézet.
Bár a nyelés könnyű és gyakorlatilag önálló cselekvésnek tűnik, minden alkalommal, amikor lenyelünk, használunk 30 izmot, amelyek koordináltak az agyunknak köszönhetően. "Ez egy összetett cselekedet" - mutat rá a szakember -, mert magában foglalja az önkéntes és akaratlan mozgássorozatok végrehajtását, amelyek az idegrendszer ellenőrzése alatt állnak.
Ezért ez olyan probléma, amely olyan embereket érint, különösen a neurodegeneratív betegségekben szenvedőket, akik a lüktetés, például, vagy idősebb embereknél, mivel ez számos olyan betegség tünete, amely közvetlenül vagy közvetetten összefügg öregedés.
Annak ellenére, hogy a társadalom általánosságban még nem ismert tünet, a valóság az, hogy Spanyolországban több mint kétmillió embert érint ez a rendellenesség. "A stroke-ot szenvedő emberek több mint 45 százalékának nyelési problémája lesz”Azt mondja Rosana Ashabaugh, a nővér és a Spanyol Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság (Senpe).
Olveira Fuster adatai szerint „között A betegek 50 és 80 százaléka val vel Parkinson-kór szenved ebben a problémában; akár 80 százalék azok közül, akiknek van Alzheimer-kór szenved, valamint a betegek 25 és 40 százaléka között val vel sclerosis multiplex Y 60 százalék azok közül, akiknek van Amiotróf laterális szklerózis".
Az idősek esetében az egyik csoport, amelyben a diszfágia gyakoribb, „a kórházba kerültek 25-30 százaléka szenved ebben a problémában, és a lakóhelyeken ez az arány 45-50 százalékra emelkedik” - figyelmeztet Lucía Manzanedo, ápolója Getafe Egyetemi Kórház Madridban.
Nagyon magas alul diagnosztizált
Az a tény, hogy nem öreg vagy nincs neurodegeneratív betegsége nem mentesít minket attól, hogy szenvedhessünk ettől a problémától mint "becslések szerint 17-ből egy ember életében valamilyen diszfágia alakul ki”, Amint arra a malagai kórház szakértője rámutatott. Mivel azonban a megkérdezett szakértők sajnálják, annak ellenére, hogy bizonyos esetekben halálos kimenetelű lehet, még mindig magas az alul diagnosztizált arány.
Valójában a probléma helytelen diagnosztizálásának és megfelelő kezelésének egyik következménye a „tüdőgyulladás törekvés, betegség hogy az időseknél halált okozhat”, Riasztja Manzanedo. Ez azért fordulhat elő, mert "amikor problémák vannak az étel lenyelésével, megkerülheti a tüdőt és fertőzést okozhat", Tisztázza a nővért.
Ez a legsúlyosabb következmény, de vannak más, különösen az alultápláltsággal kapcsolatosak. „A diszfágiában szenvedő betegeknél csökkent a nyelési hatékonyság, ezért, a megfelelő táplálkozási és hidratálási képesség, valamint az alultápláltság és a kiszáradás tünetei jelentkezhetnek ", állapítja meg Olveira Fuster.
Valójában a tanulmány szerint Predyces, a diszfágia kórházaiba felvett betegek csaknem fele alultápláltságtól szenved. Ez általában azzal nyilvánul meg "A súly és az izomtömeg, valamint a szubkután zsír fokozatos csökkenése, ödéma, a bőr és a nyálkahártya változásai, nyomásfekélyek, a fertőzések és szövődmények fokozott kockázata".
Továbbá "ezek a betegek laboratóriumi rendellenességeket is bemutathatnak, mint egyes fehérjék, például az albumin és a prealbumin csökkenése, különösen, ha ez fertőző szövődményekkel jár ”- mutat rá a malagai kórház szakértője.
Normalizálja a köhögést, ami nagy probléma
Mint fentebb említettük, ezzel a rendellenességgel az a probléma, hogy alul diagnosztizált. Sok olyan ember van, aki diszfágiában szenved, de nem ismeri vagy tünetei vannak, de normalizálja őket.
Az étkezés közbeni köhögés nem normális, és a dysphagia jele lehet. „Néha hajlamosak vagyunk normalizálni ezt a fajta viselkedést, és összekapcsoljuk az étkezés és az étkezés lenyelésének késztetésével. Ez hiba ”- figyelmeztet Ashbaugh.
E tünet mellett egy másik jel:folyadék szivárog az orrból lenyeléskor, ami azért történik, mert a lágy szájpadlás nem elég magas, és nem védi a vonalat”, Hozzáteszi a Senpe vokálját. "A köhögés ivás közben is, a nyelés különböző időpontokban, a nyáladzás vagy a torok megköszörülése egyéb figyelmeztető jelzés”, Részletek.
Ahogy Ashbaugh jelzi, „ezek olyan tünetek, amelyek általában észrevétlenek, de ezeket azóta konzultálni kell az orvossal, Adataik szerint a dysphagia legfeljebb 40 százaléka tünetekkel jár mint a hangváltozások, bizonyos ételek kerülése az elfojtástól vagy az étkezés közbeni fáradtságtól való félelem miatt ”. Ez a diagnosztikai számok csökkenését is eredményezi.
De a tünetek megléte nem elegendő a probléma diagnosztizálásához. tesztek sorozatára van szükség a diagnózis megerősítéséhez, mivel amint azt a Málagai Kórház endokrinológiai vezetője kijelentette, "a szubjektív mérések, például a kérdőívek, alábecsülhetik a diszfágia százalékos arányát más objektívebb technikákkal szemben, amelyek klinikai értékelést vagy képalkotó tesztet tartalmaznak".
Kérdőív az otthoni szűréshez
De mielőtt a szakemberhez fordulna, hogy megerősítse a problémát, a megkérdezett szakértők fontosnak tartják, hogy legyenek figyelmesek a fent említett tünetekre és kétség esetén végezzen egy egyszerű tesztet, amelyben bizonyos kérdéseket kérdez meg a páciensről vagy az illetőről.
"A tesztről van szó Egyél tízet”, Manzanedot jelzi. "Nagyon könnyen megválaszolható kérdésekből és rövid kérdésekből áll, amelyekből kiderül, hogy a páciens észlelt-e problémákat az étel vagy gyógyszer lenyelése során mivel néha a gyógyszer okozza ezt a problémát ".
Ennek a tesztnek az eredménye adjon egy tippet arról, hogy dysphagia problémával nézünk szembe. Ha igen, akkor az alapellátás orvosához vagy szakorvosához kell fordulnunk, hogy elvégezzük a többi megfelelő vizsgálatot, és megerősítsük a diagnózist ", valamint a felhasználó által elszenvedett diszfágia típusát és súlyosságát" - részletezi Manzanedo, mivel, Ettől függően a menü és az elkészítés módja változó lesz.