Diverticulosis akkor fordul elő, amikor a vastagbél vagy a vastagbél falának izomzatában fellépő apró hibák lehetővé teszik a kis zacskók vagy divertikulák kialakulását.
A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticula megfertőződik vagy meggyullad. Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a fertőzést.
A diverticulitis akkor kezdődhet, amikor a széklet vagy a baktériumok beszorulnak a diverticulába. A diverticulitis rohama hirtelen és figyelmeztetés nélkül kialakulhat.
Ezt a két állapotot együttesen divertikuláris betegségnek nevezzük.
Annak ellenére, hogy vannak közös tünetei, a divertikuláris betegség nem jár súlyosabb betegségekkel, például vastagbélrákkal.
A diverticulitis azonban orvosi vészhelyzet lehet, amely azonnali orvosi ellátást és gyakran kórházi felvételt igényel.
Az enyhe rohamokat otthon is lehet kezelni, de a súlyos fertőzések elkerülése érdekében mindig a lehető leghamarabb értékelni kell.
Becslések szerint az emberek 5% -ának van divertikulája 40 éves koráig, és a 80 éves emberek legalább 50% -ának van divertikulája.
Mindkét nemet egyformán érinti a divertikuláris betegség és a divertikulitisz, bár az állapot nagyobb valószínűséggel jelentkezik fiatalabb korban (50 év alatt) a férfiaknál, mint a nőknél.
Általában a diverticulitis tünetei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 70 év feletti embereknél.
A divertikuláris betegség okai
A divertikulózis nagyon gyakori. Az időskor és az étrend lehet a legfontosabb kockázati tényező. A 70 év feletti felnőttek több mint felének divertikulája van a vastagbélben vagy a vastagbélben. A diverticulosis kevésbé gyakori az 50 év alatti embereknél.
A tanulmányok azt mutatják, hogy a divertikulózis a 20. században gyakoribbá vált.
Ez a nyugati nemzeteknél is gyakoribb, beleértve Észak-Amerikát, Európát és Ausztráliát. Ázsiában kevésbé gyakori, Afrikában pedig nagyon ritka.
Ezeknek a tényeknek a felfedezése arra az elméletre vezetett, hogy a nyugati országokban általánosan alkalmazott alacsony rosttartalmú étrend fontos tényező lehet ennek az állapotnak a kiváltásában.
A vegetáriánusokról azt is kimutatták, hogy ritkábban alakul ki divertikulózis. Nem ismert, hogy az alacsony rosttartalmú étrend hogyan okozza a divertikuláris betegséget.
A krónikus székrekedést a divertikulák kialakulásának lehetséges okaként tekintették. A székrekedés miatt az izmok megerőltetik a széklet túlságosan erős mozgatását, ami fokozott nyomást okoz a vastagbélben.
A túlzott nyomás okozhatja a vastagbél gyenge foltjait, amelyek divertikulákká alakulnak.
A divertikulózis tünetei
A divertikulózisnak általában nincsenek tünetei.
Ha azonban a divonticula sok diverticula van jelen, akkor ez befolyásolhatja a belek megfelelő működését.
Ez különféle tüneteket okozhat, beleértve:
- Fájdalom
- Hasfeszülés
- Székrekedés
- Hasmenés
- Puffadás
- Vér a székletben
A vérzés néha jelentős lehet, ha a diverticulum gyullad vagy az erek közelében van. Az ismételt vérzés vérszegénységhez vezethet.
Ezen tünetek közül sok hasonló a vastagbélrákhoz. Ezért a rák kizárásához orvos értékelésére van szükség.
A diverticulitis tünetei
A diverticulitis tünetei a következők:
- Éles fájdalom, gyakran egy adott ponton helyezkedik el - például a has bal alsó felében
- Láz
- A has puffadása (duzzanata)
- Betegség
- Hányás.
- Hasmenés
- Gyakori székletürítés.
A divertikuláris betegség szövődményei
A divertikuláris betegség lehetséges szövődményei:
- Tályog - Ha nem kezelik, a diverticulitis tályoghoz vezethet.
- Fúrás - a bélfal divertikuluma megrepedhet. A belek tartalma szivároghat a hasüregbe. A tünetek közé tartozik a fájdalom, a magas láz és a hidegrázás. A belekben lévő perforáció orvosi vészhelyzet.
- Hashártyagyulladás - a divertikulum perforációja peritonitishez vezethet (a hasüreget és a hasi szerveket szegélyező membránok fertőzése). Ez a szövődmény potenciálisan életveszélyes.
- Vérzés - A diverticula lehet a vérzés forrása. Vérzés esetén fontos kizárni más okokat. A divertikulózisban szenvedő személy rákot is kaphat.
A divertikuláris betegség diagnózisa
Mivel a divertikulózis gyakran nem okoz tüneteket, ez egy olyan betegség, amelyet más betegségek, például a vastagbélrák tesztjei során szoktak kimutatni.
A divertikulitist általában akut roham során diagnosztizálják.
A divertikuláris betegség diagnózisának megerősítésére szolgáló vizsgálatok a következők:
- Kórtörténet - beleértve az étkezési szokásokat
- Fizikai vizsga - beleértve a végbélvizsgát is
- Kolonoszkópia - egy vékony rugalmas csövet helyeznek a végbélnyílásba, hogy az orvos a vastagbél teljes hosszát láthassa
- Bárium beöntés - a végbélnyíláson keresztül kontrasztfestéket helyeznek a belekbe, majd röntgenfelvételt készítenek.
- Komputertomográfia - lehetővé teszi a tályogok kimutatását a bélbélésen kívül
- Vérvétel - hogy ellenőrizzék a fertőzés jeleit
- Székletelemzés a székletben lévő vér jelenlétének vagy a fertőzés jelenlétének kimutatására.
A divertikulózis kezelése
A divertikulózisban szenvedő személy számára nincs mód az új divertikulák kialakulásának megakadályozására.
A kezelés a tünetek kezelése körül forog.
- A fokozottan oldódó rosttartalmú étrend fokozatos megváltoztatása (zöld zöldségek, zabkorpa és rostok, például psyllium fogyasztása) általában a bélrendszer javulásához és az enyhe tünetek javulásához vezet.
- Egyes ételek súlyosbíthatják a tüneteket, vagy akár divertikulitishez is vezethetnek.
- Néhány orvos javasolja a diófélék és a magok eltávolítását az étrendből. Azonban vita van ezen ajánlás felett, mivel nincs orvosi bizonyíték, amely alátámasztaná.
- Egyes esetekben a tünetek javulnak, elkerülve a hüvelyeseket (bab, lencse, csicseriborsó) és a csemegekukoricát.
- A hashajtók rövid távú alkalmazása ajánlható a székrekedés kezelésére és megelőzésére.
- Ritka esetekben választható műtétet hajtanak végre a súlyosan érintett bélszegmensek eltávolítására, ha a tünetek rokkantak.
Divertikulitisz kezelése
A diverticulitis gyakran orvosi vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel, és gyakran kórházba kerül.
Az enyhe eseteket otthon lehet kezelni, de mindig orvosnak kell értékelnie.
A kezelés magában foglalhatja:
- Ne egyen és ne igyon - intravénás folyadékot adnak a bél pihentetésére
- Intravénás antibiotikumok.
- Gyógyszerek a fájdalom enyhítésére
- Műtét - ha a bélfal legyengült szakaszai eltörtek vagy eltömődtek, vagy ha a fertőzés rohama nem tisztítható
- Colostomia - ha a műtét során a bél egészséges szakaszait nem lehet összekapcsolni, kolostomia tasak kerül elhelyezésre. Ez gyakoribb, ha a műtétet sürgősségként végzik. A kolosztóma alkalmazása átmeneti, mivel a bél 6–12 hónap elteltével kapcsolódhat.
- Az antibiotikum hosszú távú alkalmazását gyakran alkalmazzák a diverticulitis további támadásainak megelőzésére.
Ajánlások a divertikuláris betegség és a divertikulitis megelőzésére
- Növelje a zöld zöldségek napi bevitelét. Vezesse be fokozatosan a rostot, hogy elkerülje a kellemetlen tüneteket, például a puffadást.
- Fontolja meg rostkiegészítő (például psyllium) használatát.
- Azok az 50-70 éves korúak, akik rostban gazdag étrendet fogyasztanak (napi 25 gramm), 40% -kal kisebb eséllyel kerülnek kórházba divertikuláris betegség szövődményeivel - összehasonlítva más korosztályukban a legkevesebb táplálékkal rost.
- Fogyasszon sok folyadékot, hogy a széklet puha, nedves és könnyen áthaladjon a beleken.
- Rendszeres testmozgás a bélműködés és a perisztaltika stimulálása érdekében.