A vastagbél divertikuláris betegsége
A diverticula jelenléte a vastagbélben nagyon gyakori állapot, és a becslések szerint a 60 évesnél idősebbek körülbelül egyharmada szenvedheti őket.
Mik a divertikulák?
A diverticulák a vastagbél falában kialakuló kis zsebek, főleg a vastagbél bal oldalán.
Legtöbbször a diverticula jelenléte nem okoz tüneteket, és diverticulosisnak hívják.
Mi okozza a vastagbél divertikuláris betegségét?
Bár a diverticula kialakulásának pontos oka nem tisztázott, ismert, hogy a következőkhöz kapcsolódik:
- Diéta alacsony rosttartalmú, jelen van olyan ételekben, mint a gyümölcsök és zöldségek.
- A rost hiánya növeli a vastagbélben a nyomást, ami idővel divertikulák megjelenését eredményezi.
Tünetek
Amikor a diverticula tüneteket mutat, ezek változhatnak. Gyakori megnyilvánulás a vérzés ezen divertikulák egyikéből, amely hatalmas lehet. Néha akár műtétre is szükség lehet a megállításához. Egy másik megnyilvánulás a diverticula gyulladása, az úgynevezett diverticulitis.
Tipikus tünetek:
- Hasi fájdalom, különösen a bal oldalon, puffadás és láz.
- A diverticulitisnek további szövődményei nem lehetnek, vagy peritonitussá válhat peritonitis (genny vagy laza széklet a hasban), tályog vagy fistula kialakulásával (rendellenes kommunikáció a vastagbél és más szervek között).
Hogyan kezelik?
A diverticulitis eseteinek túlnyomó része enyhe vagy közepesen súlyos. Bennük a kezelés az étrend rostnövekedésén alapszik, többek között gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek fogyasztásával. A diverticulitis bemutatása esetén a kezelés az állapot súlyosságától függ.
- Ha a válság enyhe, folyékony vagy könnyű kezelési móddal és orális antibiotikumokkal kezelhető.
- Mérsékelt körülmények között kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra lehet szükség.
- Súlyosabb rohamok, rohamok, amelyek nem reagálnak az antibiotikum kezelésre, visszatérő diverticulitis vagy a tünetek tartós fennállása, műtéti kezelést fontolgatnak.
- A műtét legtöbbször a sérült vastagbélszegmens eltávolításából áll, általában a bal vastagbél vagy a sigmoid (bal hemicolectomia vagy sigmoidectomia) eltávolításából.
- Ha az eljárás sürgős, néha a beteget átmenetileg kolosztómiás tasakkal hagyják (vagyis a hasfalon keresztül kiürítik), amíg a béltranszport normalizálódhat.