Egészségügyi Közlöny a COVID-19-hez kapcsolódó elküldött cikkek gyors kezelését végzi közegészségügyi és egészséggazdálkodási szempontból # QuédateEnCasa
A Gaceta Sanitaria a Spanyol Közegészségügyi és Egészségügyi Igazgatóság (SESPAS) tudományos folyóirata és kifejező testülete.
A Gaceta Sanitaria spanyol és angol nyelvű cikkeket fogad publikálásra. Ez egy Open Access (OA) magazin; Minden cikke szabadon, díjmentesen hozzáférhető a felhasználó számára, és a Creative Commons Nevezd meg - Nem-Kereskedelem - NoDerivs 4.0 Nemzetközi licenccel terjesztjük.

dohányzási

Indexelve:

A tudás hálója (Science Citation Index, SCI és Social Sciences Citation Index, SSCI), Medline/PubMed, Index Medicus, Scopus, Scielo, IBECS, Index Médico Español, Toxline, Cancerlit, Aidsline, Cab Health, Bibliomed, Cuiden, Eventline és a Healthstar

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az 1940-es évek óta teljes mértékben kimutatták a cigarettázás káros hatásait 1,2. A dohányzás azonban napjainkban is a megelőzhető legnagyobb ok a fejlett országokban. A cigaretták tömeges forgalmazása 1888-ban kezdődött, amikor a dohánygyártás iparosodott. A második világháború végén az egy főre eső éves fogyasztás az Egyesült Államokban 4000 cigaretta volt (1. ábra) 3,4 .

Ábra. 1. Egy főre eső cigarettafogyasztás, USA, 1990-1997.

Az 1940-es években a dohányipar vezetői a dohányzás gyors elterjedését az Egyesült Államokban nagyszabású reklámkampányaik eredményességének tulajdonították. Tanulmányok sora kimutatta, hogy új és innovatív dohányreklám-kampányok társultak a cigarettafogyasztás jelentős növekedésével, valamint az 5-7 éves serdülők dohányzásának megkezdésével. Az 1960-as évek közepén az Egyesült Államokban nagy dohányzásellenes kampány kezdődött. Bár ez a kampány némi sikert aratott, nem volt képes megfelelni a dohányipar által a huszadik század első felében elősegített viselkedésbeli változásoknak (1. ábra) 3. Ez a cikk az amerikai dohányipar reklámtevékenységében az elmúlt évtizedekben bekövetkezett változásokat és azok serdülőkre gyakorolt ​​hatását ismerteti.

Dohányipari intézkedések: A reklámozás hatása a dohányfogyasztásra

Súlykontroll

1925-ben, amikor a nők dohányzását társadalmilag elfogadhatatlannak tartották, a Lucky Strike márka elsőként hajtott végre egy nagy kampányt, amely beszámolt a dohányzás előnyeiről (2. ábra). Az üzenet egyértelmű volt: a dohányzás segített megakadályozni a súlygyarapodást. Így a Lucky Strike-nek kevesebb mint 5 év alatt sikerült az eladások csúcsán lennie. Ez az úttörő kampány egybeesett a cigarettázás gyors növekedésével a 14-30 év közötti nők körében.

2. ábra: 1920-as évek Lucky Strike reklámja.

Egészségügyi Szakemberek Tanácsa

Nem sokkal később Camel maguk az egészségügyi szakembereket használták fel termékeik népszerűsítésére, az ipar számára sikeres kampány másik példájában (3. ábra). Ezek a hirdetések röviddel azután jelentek meg, hogy megjelent egy 8. cikk, miszerint a dohány jelentős egészségügyi problémákat okozhat.

3. ábra Teve-reklám az 1920-as években.

A társadalmi normák liberalizálása

Az 1960-as évek végén a cigarettázás a 14-17 év közötti amerikai nők körében megduplázódott egy Virginia Slims kampány eredményeként, amelynek célja a társadalmi normák liberalizálása volt az akkori uralkodó elképzeléseknek megfelelően. Ilyen növekedést nem tapasztaltak a 18 és 21 év közötti nőknél, sem az idősebb nőknél, sem a férfiaknál. A hatás azonban kifejezettebb volt azoknál a nőknél, akik később nem folytattak egyetemi tanulmányokat, ami összhangban áll azzal, hogy a televíziót használják ennek a csoportnak az előnyben részesített hirdetési eszközként 6. Természetesen a cigarettareklámok televízióban történő betiltása összefüggésben állt a nők által preferált cigarettamárkák értékesítésének csökkenésével (4. ábra). A főorvos 1964-es dohányzási jelentése 9 a dohányzás következményeire összpontosított a férfiaknál. Nagyon kevés tanulmány tartalmazott nőket, és a kutatók nem általánosították az eredményeket. A dohányipar erre 1967-ben válaszolt, és speciálisan nőknek gyártott cigarettákat vezetett be.

4. ábra A Virginia Slims kampány hatása a fiatalok (10-17 éves) körében. (Pierce és mtsai. 6.)

Függetlenség és Joe Camel

Az 1970-es és 1980-as években a Marlboro és a Camel hirdetési kampányok szabadtéri életmódon alapultak és mindenekelőtt önállóbbak voltak. A nyolcvanas évek közepén Camelt eltűnéssel fenyegették. Ezt a cigarettamárkát hatalmas költségvetéssel és valami újdonsággal "feltámasztották": a Joe Camel hirdetési kampánnyal. Ez a kampány Franciaországban indult, és némi aggodalomra adott okot, mert az ifjúságot célozta meg. A kampány az Egyesült Államokban 1987-ben indult. 1991-ben a JAMA-ban három cikk jelent meg, amelyek bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy ez a kampány különösen hatékony volt a 10-12 éves fiatalok körében. A 10 évig tartó kampányt az Egyesült Államokban visszavonták a dohányipar elleni peres sorozatot lezáró elszámolások szerves részeként. Spanyolországban ezt a kampányt a mai napig fenntartják.

A dohányzás megkezdése: mi az a folyamat, amelynek során a fiúk és a lányok dohányzókká válnak?

A bizonyítékok egyértelműen rámutatnak arra, hogy a dohányreklám felelős a fiatal serdülők dohányzásra való ösztönzéséért. A megfigyelt hatásokat kiváltó összes tényező azonban nem zárható ki pusztán a korrelációs vizsgálatokból. A "folyamat" gondolata hangsúlyozza a longitudinális vizsgálatok fontosságát, amelyek célja annak kiderítése, hogy a dohányreklám iránti fogékonyság megelőzi-e a dohányzást a fiatalok körében, és hogy nagyobb-e a valószínűsége annak, hogy a reklámra és dohányzásra leginkább fogékony fiatalok nagyobb valószínűséggel kezdenek dohányozni dohányipar promóciói. Eddig a bizonyítékok nem utalnak arra, hogy az emberek hajlamosak lennének a dohányzásra 13,14. Éppen ellenkezőleg, sok olyan anekdotája van azoknak a gyerekeknek, akik dühösen szembeszállnak a cigarettával, akik öt-hat évvel később dohányozni kezdenek.

A dohányzóvá válás folyamatának leírásához olyan jelölőre van szükség, amely jelzi, hogy a nikotin-függőség létrejött-e. Az Egyesült Államokban végzett kutatások többsége 100 cigaretta használatát használja a serdülők nikotin-függőségének jó markerként. Így a bevált dohányosok azok, akik elérték ezt a szintet. A már 100 cigarettát elszívó serdülők négyötöde arról számol be, hogy sikertelenül próbálta leszokni a dohányzásról, erős vágya van a dohányzásra (vágyakozásra), és növekvő toleranciát tapasztal a dohányzással szemben, az anyagtól való függőség jellemzői 15. Az USA-ban végzett felmérések arról számolnak be, hogy a fiatalok 100 cigarettát szívtak-e el. Néhány 18 éves fiatal beszámol arról, hogy 13 évesen elérte ezt a korai függőségi jelzőt. Az ifjúsági népesség egynegyede azt állítja, hogy már elérte ezt a szintet. A dohányzás megkezdése nyilvánvalóan a 3 éves kor elérése előtt megy végbe .

Szociális kognitív elmélet és viselkedés

A Bandura 17,18 által kidolgozott pszichológiai elmélet leírja, hogy a környezet, az egyén és a viselkedés jellemzői hogyan hatnak egymással annak eldöntésére, hogy egy személy végrehajtja-e vagy sem. A dohányzással kapcsolatos társadalmi normák kritikus fontosságúak, különösen annak a csoportnak a normái, amelyhez tartoznak, és amelyeket a tömegmédia egyértelműen befolyásolni látszik.

Ha egy viselkedésnek vannak előnyös tulajdonságai, akkor valószínűbb, hogy végrehajtják. Kétségtelen, hogy az előnyök felfogása a legfontosabb. Vannak példák arra, hogy a dohányipar hogyan mozdítja elő az ilyen előnyöket (például a súlykontrollt). A dohányos lét negatív következményei fontosak a viselkedés előrejelzőjeként, de az említett viselkedést e következmények közelségének észlelése is meghatározza. Ha távolinak tartják őket, mint a dohány esetében, akkor a serdülők meggyőződhetnek arról, hogy nem lesznek rabjaik, vagy képesek leszokni a dohányzásról, mielőtt a dohányzással járó negatív következmények bekövetkeznek. Ha úgy gondolják, hogy bármikor képes leszokni a leszokásról, akkor inkább cigarettával kísérleteznek és dohányozni kezdenek. Megelőző erőfeszítéseket tettek a cigaretta elutasításának személyes hatékonyságának megerősítésére, a dohányzás melletti elkötelezettségre és a dohányzás elleni fellépés ösztönzésére.

A reklám hatása a fiatalokra

A dohányipar nyilvánossága nagyon fontos volt a dohányzás előnyeinek nyilvánvalóvá tételében. Csak egy hathatós ellenkampány képes ezt ellensúlyozni, amint azt az elmúlt években Florida államban bizonyították, ahol sikerült megállítani a dohányzás megkezdésének folyamatát 19,20 .

Az 1950-es évek során a pszichológusok foglalkoztak a reklámkampányok tanulmányozásával és azzal, hogy a tömegtájékoztatási eszközök hogyan tudják feltételekhez kötni a lakosságot egy bizonyos módon. Hamarosan nyilvánvalóvá vált, hogy nem minden ember tekinthető igazán fogékonynak egy bizonyos üzenetnek. Nyilvánvaló, hogy a befogadóképesség akkor növekszik, ha a hirdetés bizonyos preferenciája megnyilvánul. Így a kedvenc hirdetés megemlítése ésszerű bizonyítéka a nagyfokú befogadókészségnek. A legmagasabb szintű befogadóképességet azonban fenntartjuk azok számára, akik hajlandók egy adott márka logójával ellátott ruházatot viselni. A sporttal és a sportruhával való analógia egyértelmű: az a személy, aki egy csapat színeiben öltözik, vagy csapat sapkát visel, sokkal közelebbinek tekinthető, mint aki nem hajlandó ilyesmit viselni.

Ezzel párhuzamosan egy longitudinális vizsgálat kimutatta, hogy a kaliforniai serdülők legfontosabb elõrejelzõje, akik megszüntetik az elkötelezett nemdohányzókat, az a fogékonyságuk volt a dohányipar reklámjaival és promócióival szemben, 21,22. A kedvenc hirdetés megléte független mutató és fontosabb, mint a családtag, barát vagy dohányos társ. Nem meglepő, hogy az elkötelezett nemdohányzók általában fiatalabbak, és nincs sok barátjuk, aki dohányzik. A dohányipari cég logóját viselni hajlandó tizenévesek háromszor nagyobb eséllyel válnak függő dohányosokká.

Mindezek a bizonyítékok meggyőzték az amerikai egészségügyi szakembereket arról, hogy tenni kell valamit a cigarettareklámok és promóciók korlátozásának növelése érdekében. Az intézkedés lehetősége akkor merült fel, amikor a dohányipar úgy döntött, hogy az állami kormányok által indított perek sorozatára válaszul rendezési megállapodásokat keres. Ennek a folyamatnak az eredményét Mesteri Egyezménynek nevezték. Ez a megállapodás reklámkorlátozásokat tartalmaz, különösen a közutakon, azzal a céllal, hogy korlátozzák a fiúk és lányok dohányreklámnak való kitettségét (az Egyesült Államokban nincs dohányreklám a rádióban és a televízióban).

A főegyezségi megállapodás hatása a dohányreklámra

A dohányipar reklám- és promóciós kampányai

A legmagasabb ifjúsági olvasottsággal rendelkező magazinok közelmúltbeli hirdetési kiadási adatainak áttekintése azt mutatja, hogy Marlboro kiadásai egyértelműen az üzlet megszegésére irányulnak. Valójában ennek a márkának a hirdetési költségei 25% -kal nőttek a megállapodás után. Más márkák, például a Kool és a Camel is növelték hirdetési kiadásaikat. 1999-ben a Marlboro márka 34% -kal többet költött az ifjúsági magazinok reklámozására, mint a következő 23. Az ifjúsági magazinok összes cigarettareklám- és promóciós kiadása 140 millió dollárról 190 millió dollárra nőtt, ami 30% -os növekedést jelent. Ez a növekedés akkor is fennmarad, ha csak azokat a magazinokat vesszük figyelembe, amelyekben az ifjúsági olvasók aránya meghaladja a 15% -ot.

Dohányreklám az 1990-es években

Az 1990-es években a reklámozást és promóciót két nagy promóciós kampány (Camel Cash és Marlboro Miles) uralta, így egyértelmű, hogy az akciók továbbra is a dohányipari vállalatok reklámozásának fő elemei.

Elemezhetjük e hirdetések némelyikét üzenetük tartalmával kapcsolatban. Amint az 5. ábrán látható, a marlborói férfi marad, bár most közelebb és személyesebbnek tűnik. Camel reklámfilmje (6. ábra) nyilvánvalóan a szexuális üzenetre összpontosít, de emellett főszereplői megpróbálnak mosolyt csalni az egészségkárosodás figyelmeztető üzenete felé. Ez a hirdetés kifejezetten kimondja: "Javasoljuk a nézők diszkrécióját, mivel ez a bejegyzés éhes nőket, dögös férfiakat és sült férfit tartalmaz." Mindez azt mutatja, hogy meg kell vizsgálni a dohányreklám különböző üzeneteinek tartalmának hatását. A reklámozás másik jó példája az új Virginia Slims kampány, amely az Egyesült Államok etnikai kisebbségeit célozza meg a „találd meg a hangodat” szlogen alatt (7. ábra).

5. ábra Marlboro-reklám az 1990-es évekből.