A Tourette-szindrómát (TS) gyakran kísérik más kapcsolódó állapotok (más néven együttesen előforduló állapotok). Ezek az állapotok magukban foglalhatják a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD), a kényszeres kényszeres rendellenességet (OCD) és más viselkedési vagy viselkedési problémákat. A TS-ben szenvedők és a kapcsolódó állapotok fokozottan ki vannak téve a társadalmi, viselkedési és tanulási problémák kockázatának.

ncbddd

A többi rendellenesség tünete bonyolíthatja a TS diagnózisát és kezelését, és több kihívást jelenthet a TS-ben szenvedő emberek és családjaik, oktatók és egészségügyi szakemberek számára.

A TS diagnózissal rendelkező gyermekek többsége legalább egy másik pszichés, viselkedési vagy evolúciós állapot diagnózisát is megkapta. A TS-ben szenvedő gyermekek:

  • ADHD
  • viselkedési problémák, például opcionális dacos rendellenesség (ODD) vagy magatartási zavar (CD)
  • szorongásos problémák
  • depresszió
  • autizmus spektrum rendellenességek
  • Tanulási problémák
  • beszéd- vagy nyelvi problémák
  • fejlődési késések vagy értelmi fogyatékosság

Mivel az egyidejűleg előforduló állapotok olyan gyakoriak a TS-ben szenvedők körében, fontos, hogy az orvosok minden TS-ben szenvedő gyermeket értékeljenek más problémákra és állapotokra.

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek nehezen tudnak odafigyelni és kontrollálni az impulzív viselkedést. Úgy járhatnak el, hogy nem gondolnak cselekedeteik következményeire, és bizonyos esetekben túlságosan is aktívak lehetnek. Normális, hogy a gyermekek néha nehezen tudnak koncentrálni és megfelelően viselkedni. Azonban az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél ezek a viselkedések a korai gyermekkor (0-5 év) után is folytatódnak. Az ADHD tünetei továbbra is megnyilvánulhatnak, és problémákat okozhatnak az iskolában, otthon vagy a barátokkal.

Obszesszív kényszeres viselkedés

A rögeszmés kényszeres magatartású gyermekeknek vannak nem kívánt gondolataik (rögeszméik), amelyekre reagálás szükségességét érzik (kényszerek). Néha nehéz megkülönböztetni azokat a komplex képeket, amelyek a TS-ben szenvedő gyermekeknek lehetnek, a rögeszmés kényszeres viselkedéstől.

Viselkedési vagy viselkedési problémák

Ellenzéki dacos rendellenesség (ODD)

Az ellenzéki daczavarral küzdő gyermekek negatív, dacos és ellenséges magatartást tanúsítanak a felnőttekkel vagy a tekintélyekkel szemben. A rendellenesség általában a gyermek 8 éves kora előtt, vagy legkésőbb a korai tinédzser korban kezdődik. Az ODD-ben szenvedő gyermekek gyakran tüneteket mutatnak a közelükben lévők számára, például családtagjaik vagy valaki számára, aki rendszeresen gondozza a gyermeket. Ezek olyan magatartások, amelyek nem felelnek meg a gyermek életkorának kiszámítható viselkedésének, és súlyos problémákhoz vezetnek az iskolában, otthon és társaikkal.

Néhány példa az ellenzéki dacos rendellenességre:

  • Túl gyakran veszít türelméből.
  • Vitatkozni a felnőttekkel, vagy megtagadni a szabályaik betartását, vagy azt tenni, amit tőled kérnek.
  • Gyakran dühös, neheztelő vagy bosszúálló.
  • Bosszantani másokat szándékosan; könnyen irritálódhat másokkal.
  • Az embereket gyakran hibáztatják saját hibáik vagy rossz viselkedésük miatt.

Viselkedési rendellenesség (CD)

A magatartási zavarokkal küzdő gyermekek megtámadnak más embereket, és nem tartják be a társadalmi szabályokat, törvényeket vagy normákat. Az is jellemző, hogy az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekek több sérülést szenvednek, és több problémájuk van a barátokkal. Ezenkívül a CD tünetei a gyermek életének különböző helyzeteiben nyilvánulnak meg (pl. Otthon, közösség és iskola).

A viselkedési rendellenesség súlyos és nagyon felkavaró mind a rendellenességben szenvedő gyermek, mind az életében élő emberek számára. Ha egy gyermeknek viselkedési rendellenességei vannak, fontos, hogy mielőbb megkapja a diagnózist és a kezelési tervet egy mentálhigiénés szakembertől. A viselkedési rendellenességek hatékony kezelése magában foglalja a szülők viselkedés- vagy viselkedésterápiára való képzését.

Düh

Néhány TS-ben szenvedő ember haragja miatt érezhetetlennek érzik magukat, vagy dührohamaik vannak. A többször előforduló düh, amely aránytalan ahhoz a helyzethez, amelyben bekövetkezik, hangulati rendellenességként diagnosztizálható, például intermittáló robbanási rendellenességként. A tünetek lehetnek extrém verbális vagy fizikai agresszió. A verbális agresszió néhány példája a szélsőséges kiabálás vagy a névhívás. A fizikai támadás például a tárgyak erőszakos lökése, rúgása, ütése, harapása és dobása. A dühös tünetek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő más viselkedési rendellenességekben, például ADHD-ban, ODD-ben vagy CD-ben.

TS-ben szenvedő embereknél a harag tünetei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az otthonban, mint azon kívül. A düh kezelése magában foglalhatja a viselkedésterápiát, a relaxációs technikák elsajátítását, a szociális készségek képzését. E módszerek némelyike ​​segít az egyéneknek és a családoknak jobban megérteni, mi okozza a harag tüneteit, hogyan lehet elkerülni az ilyen magatartás ösztönzését, és hogyan lehet megfelelő fegyelmi módszereket alkalmazni ezekhez a viselkedésekhez. Ezenkívül az adott személy egyéb viselkedési rendellenességeinek, például figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességnek, ellenzéki dacos rendellenességnek vagy magatartási rendellenességnek a kezelése segíthet csökkenteni a düh tüneteit.

Szorongás

A szorongásos rendellenességeknek sokféle oka van, sokféle ok és tünet. Ide tartoznak a generalizált szorongásos rendellenességek, az OCD, a pánikbetegség, a poszttraumás stressz-rendellenesség, a szeparációs szorongás és a különféle fóbiák. A szeparációs szorongás leggyakrabban kisgyermekeknél jelentkezik. Ezek a gyerekek nagyon aggódnak, amikor távol vannak a szüleiktől.

Depresszió

Minden ember néha aggodalmat, szorongást, szomorúságot vagy stresszt érez. Ha azonban ezek az érzések nem múlnak el és nem zavarják a mindennapi tevékenységeket (például a gyermek elmulasztja az iskolát vagy egyéb tevékenységeket, vagy egy felnőttet hiányzik a munkából, vagy nem vesz részt társadalmi tevékenységekben), akkor az illető depressziót szenvedhet. Ha depressziós vagy legalább 2 hétig elveszíti érdeklődését vagy a dolgok iránti kedvelését, az azt jelezheti, hogy egy személy depresszióban szenved. A depresszióban szenvedő gyermekek és tizenévesek ingerlékenyek lehetnek, nem pedig szomorúak.

A depresszió diagnosztizálásához más tüneteknek is jelen kell lenniük, például:

  • Az étkezési szokások megváltozása vagy a fogyás vagy a hízás.
  • Az alvási szokások változása.
  • Az aktivitási szint változásai (mások több tevékenységet észlelnek, vagy azt, hogy az illető nem tesz annyit, mint korábban).
  • Kevesebb energia.
  • Értéktelennek vagy bűnösnek érzi magát.
  • Nehéz okoskodni, koncentrálni vagy döntéseket hozni.
  • Többször gondolva a halálra.
  • Öngyilkosságra gondolni vagy azt tervezni, vagy megkísérelni.

A depresszió tanácsadással és gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Egyéb egészségügyi problémák

A TS-ben szenvedő gyermekeknek más, figyelmet igénylő állapotai is lehetnek.

Egy CDC-tanulmány megállapította, hogy az asztma, valamint a hallási és látási problémák aránya hasonló volt a TS-ben szenvedő gyermekekéhez, de a csont-, ízületi- és izomproblémák, valamint a sérülések vagy agyrázkódások magasabbak voltak TS-ben szenvedő gyermekeknél. Ezeknek a gyermekeknek szintén ritkábban jutott hatékonyan összehangolt egészségügyi ellátáshoz, vagy betegközpontú orvosi otthonuk volt, ami elsődleges egészségügyi szolgáltatást jelent, ahol egy egészségügyi szolgáltató csoport egészségügyi ellátást és megelőző szolgáltatásokat nyújt.

Oktatási kérdések

Csoportként a TS-ben szenvedők intelligenciája megegyezik a TS-vel nem rendelkezőkkel. A TS-ben szenvedő emberek azonban nagyobb valószínűséggel tanulnak másképp, tanulási nehézségekkel küzdenek vagy olyan fejlődési késések vannak, amelyek befolyásolják tanulási képességüket.

Sok TS-ben szenvedő embernek problémái vannak az írással, a szervezéssel és a figyelemmel. A TS-ben szenvedőknek gondjai lehetnek a látottak vagy a hallottak feldolgozásával. Ez befolyásolhatja egy személy képességét arra, hogy hallótól vagy vizuálisan tanuljon egy tanártól, vagy problémái lehetnek más érzékszerveivel, amelyek befolyásolják a tanulást és a viselkedést (például tapintás, szaglás, ízlés és mozgás). A TS-ben szenvedő gyermekeknek problémái lehetnek szociális készségeikkel, amelyek befolyásolják más emberekkel való interakció képességét.

Ezen nehézségek következtében a TS-ben szenvedő gyermekeknek további segítségre lehet szükségük az iskolában. Ezeket a problémákat gyakran alkalmazkodással és viselkedési beavatkozásokkal lehet megoldani (például segítség a szociális készségekhez).

A szállás tartalmazhat olyan dolgokat, mint egy másik hely biztosítása a tesztek elvégzéséhez, vagy több idő hagyása a tesztek kitöltésére, tanácsok adása a szervezettebbé váláshoz, a gyermek kevesebb házi feladata vagy a számítógép használata a jegyzeteléshez az órán. A gyermekeknek magatartási beavatkozásokra, terápiára is szükségük lehet, vagy stratégiákat kell tanulniuk stressz, odafigyelés vagy egyéb tünetek kezelésében.

Több információ

A CDC az American Tourette Association-szel együttműködve tájékoztatást nyújt a TS-ről és egyéb problémákról és állapotokról az egészségügyi szolgáltatók, oktatók és családok számára, hogy a TS-ben szenvedő gyermekek a lehető legjobb kezelést és támogatást kaphassák. További információt a TS-hez kapcsolódó egyéb problémákról és feltételekről az American Tourette Association webhelyének külső ikonján talál .