A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.

Indexelve:

Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés és célkitűzés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés és célkitűzés
  • Anyag és módszerek
  • Etikai szempontok
  • Eredmények
  • Vita
  • Következtetések
  • Finanszírozás
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

intrag

Az intragasztrikus léggömb ideiglenesen minimálisan invazív terápia a fogyás kiváltására. Bármely 400 ml-es léggömb jóllakottságot és késleltetett gyomorürítést vált ki. A tanulmány célja biztonságosságának és hatékonyságának bemutatása.

Anyag és módszerek

Elemeztük a súlyvesztés hatékonyságát és biztonságosságát 128 ballonos betegnél. Az alcsoportokat Student t teszttel, ANOVA-val és chi-négyzettel hasonlítottuk össze, a változók típusától és az értékelt csoportok számától függően, a súlycsökkenés értékeléséhez statisztikai szignifikancia ≤ 0,05 volt.

A ballonterápia után az átlagos testsúlycsökkenés 10,7 kg volt, csak 2 esetben fordultak elő szájüregi intolerancia szövődményei. Az átlagos tartózkodás 8 hónap volt, 6 hónap után komplikációk nem voltak, de nagyobb súlycsökkenés nem volt (p = 0,540). A végső és a kezdeti súlycsökkenés szignifikáns volt (p = 0,000). A csoportba tartozó betegek, akik részt vettek a kéthavonta kontroll időpontban, többet fogytak, mint azok, akiknek nem volt időpontjuk: 12,7 vs 7,26 kg (p = 0,000).

Ezeket az eredményeket összehasonlítva az irodalommal, a nemkívánatos események, például az intolerancia és a szövődmények aránya tanulmányunkban nagyon alacsony: 1,6% vs 4,7% és 0% vs 3%. A intragasztrikus léggömb elhelyezése jobb eredményeket hozott, amikor a beteg részt vett kontrollkontrollján. Az intragasztrikus léggömb biztonságos és hatékony módszer a túlsúlyos és elhízott betegek súlyának csökkentésére.

Az intragasztrikus ballonterápia ideiglenes, minimálisan invazív módszer a fogyás kiváltására. Bármely 400 ml térfogatú ballon jóllakottságot és késleltetett gyomorürítést vált ki. Jelen tanulmány célja annak biztonságosságának és hatékonyságának bemutatása volt.

Anyagok és metódusok

Elemeztük a ballon elhelyezés biztonságosságát és hatékonyságát a súlycsökkenéssel kapcsolatban 128 betegnél. Az alcsoportokat a Student t-teszt, az ANOVA-teszt és a khi-négyzet teszt segítségével hasonlítottuk össze, a változó típusától és az értékelt csoportok számától függően. A súlycsökkenés értékeléséhez a statisztikai szignifikanciát P ≤ 0,05 értékre állítottuk be.

A ballonterápia után az átlagos testsúlycsökkenés 10,7 kg volt, csak 2 esetben fordult elő komplikáció az orális táplálkozási intolerancia miatt. A ballonnal töltött átlagos időtartam 8 hónap volt. 6 hónap elteltével nem voltak komplikációk, de további fogyás sem (P =, 540). A végső fogyás a kezdeti fogyáshoz képest szignifikáns volt (P = .000). Nagyobb súlycsökkenés volt abban a csoportban, amely részt vett a kéthavonta végzett kontroll találkozókon, mint abban a csoportban, amely nem vett részt: 12,7 kg vs. 7,26 kg (P = .000).

Vizsgálatunkban az intolerancia és a szövődmények nemkívánatos eseményeinek aránya nagyon alacsony volt, összehasonlítva az irodalom eredményeivel: 1,6% vs. 4,7% és 0% vs. 3%, ill. Az intragasztrikus léggömb-elhelyezés jobb eredményeket hozott, amikor a betegek részt vettek a kontrollrendeléseken. Az intragasztrikus ballonterápia biztonságos és hatékony módszer a testsúly csökkentésére túlsúlyos és elhízott betegeknél.

Az elhízás növeli a korai halálozás kockázatát, valamint a több betegség társulását. Az elhízás elterjedtsége a világban tükrözi azt a tényt, hogy nincs megfelelő standardizált kezelés az 1–4. Több mint 1,4 milliárd felnőtt túlsúlyos vagy elhízott világszerte. Az 5-10% -os súlycsökkenés megelőzheti vagy késleltetheti a cukorbetegség és más, az elhízással járó társbetegségek kialakulását 5-10. Az intragasztrikus léggömb ideiglenesen minimálisan invazív terápia a fogyás kiváltására. Bármely 400 ml-es léggömb jóllakottságot vált ki és hozzájárul a késleltetett gyomorürüléshez 11-13 .

A javallatok a következőkre oszlanak: túlsúlyos betegek, testtömeg-indexük (BMI) Európában 27 kg/m 2, az Egyesült Államokban pedig 30, akiknek más korábbi súlycsökkentő terápiákkal nem sikerült. 30-35 kg/m 2 BMI-vel rendelkező betegek, mivel ezekben az esetekben nem jelölték a bariatrikus műtétet. Azok a betegek, akiknek BMI-je 40 vagy 35, egy vagy két, az elhízással összefüggő társbetegséggel, de akik elutasítják a bariatrikus műtétet, mert az kockázatos. Súlyos elhízásban (BMI> 50 kg/m 2) szenvedő betegeknél ballon helyezhető el a bariatéri műtét előtti súlycsökkentés első lépéseként a klinikai állapot javítása és az érzéstelenítéssel járó kockázatok csökkentése érdekében 14,15 .

Az Orbera léggömb (az Apollo Endosurgery, Inc. bejegyzett védjegye) a világon a legszélesebb körben használt; szilikonból készül, kapacitása 400-700 ml. Az Egyesült Államokban olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek testtömeg-indexe 30–40 kg/m 2, és akiknek a diétával és a 16–19. A 2015-ös metaanalízis során az átlagos testsúlycsökkenés 12,3, 13,16% és 11,27% volt az elhelyezés után 3, 6 és 12 hónappal. A 6. hónapban a betegek túlsúlyuk 32,1% -át veszítik el, és a BMI-t átlagosan 5,7 kg/m 2 -vel csökkentik 20. Az Orbera ballonnal rendelkező 143 beteg vizsgálatában a cukorbetegség, a hiperlipidémia, a hipertrigliceridémia és a hiperkoleszterinémia előfordulása egyéves megvonás után csökkent 21 .

Egy másik vizsgálatban 119, Orbera típusú ballonnal rendelkező beteg csökkentette az A1C hemoglobin, az éhomi glükóz, a koleszterin, a trigliceridek és a C-reaktív fehérje szintjét, emellett javította az életminőség-felmérés pontszámát 6 hónapos megvonás után 22 . A ballonnal a gyógyszerekkel összehasonlítva a hosszú távú veszteség nagyobb, bár kevésbé kedvező, mint a bariatrikus műtéteknél. Az elkerülés, a gyomorhüvely és a gyomorszalag súlyfeleslegének százalékos aránya 70, 60, illetve 50% 2 év után. Az Orbera labdához képest 25-38% -os maximális veszteség várható ebben a 23-26. Az eljárással járó szövődmények többsége az eltávolítás során jelentkezik, ezek közé tartozik a nyelőcső szakadása, a tüdőgyulladás, a vérzés és a nyelőcső perforációja 26-30. A súlygyarapodás gyakori probléma elhízott és túlsúlyos betegeknél, miután súlycsökkentő terápiát végeztek. Megfelelő étrend és testmozgás mellett a ballonterápia során leadott súly 50% -a a megvonás után akár egy évig is fenntartható 28 .

Egyes betegek kérhetik a ballon áthelyezését. Miután eltávolította, egy hónapnak el kell telnie az áthelyezéshez, és ugyanolyan hatékony lehet, mint a korábbi terápia 29-33. Súlyos elhízásban szenvedő betegeknél a léggömb a műtéti megközelítéssel együtt használható; a preoperatív fogyás javítja a posztoperatív eredményeket és csökkenti az intraoperatív szövődmények kockázatát 34,35. A. Genco és munkatársai által Olaszországban végzett tanulmányban. 30 és amelybe 2515 gasztronómikus léggömb került, 0,08% -os meghibásodási arányt jelentettek az elhelyezésnél; a teljes szövődmény mértéke 6 hónapos időtartam alatt 2,8% volt, beleértve az elzáródást és a perforációt is. A súlycsökkenést BMI-vel mértük, átlagos vesztesége 4,9 ± 12,7 kg/m 2 volt. Arra a következtetésre jutottak, hogy az elhelyezés biztonságos és hatékony az átlagosan 10 kg-os súlycsökkentéshez. A tanulmány célja a referenciaközpont intragasztrikus léggömbjének biztonságosságának és hatékonyságának értékelése, valamint az ilyen típusú eljárások ismeretének bővítése, mivel hazánk lakosságában jelenleg kevés nagy sorozatú publikáció jelent meg. ország.

Anyag és módszerek

Ehhez a kutatáshoz nem végeztek kísérleteket emberekkel és állatokkal. A kutatáshoz nem volt szükség a betegek tájékozott beleegyezésére, mert a személyes adatok nem kerülnek nyilvánosságra. Ez a kutatás a helsinki nyilatkozat elvei alapján és a Központi Katonai Kórház etikai és kutatási bizottságának engedélyével történt.

Összesen 128 ballon elhelyezésű betegből a következő átlagokat jelentették minden változó esetében: kezdeti BMI 34,83 ​​kg/m 2, végső BMI 30,33 kg/m 2, kezdeti súly 91,83 kg, végső súly 81,13 kg, teljes súlycsökkenés 10,70 kg, túlsúly 65,22%, maradék tömeg 51,14%, magasság 1,63 m, a ballonban töltött teljes idő 8,23 hónap és életkor 40,6 év, az 1. táblázat szerint.