Az étvágyszabályozás programozása a szoptatás ideje alatt, mint megelőző stratégia az elhízási járvány ellen

születési súly

Az elhízás egyre több embert érint, világszerte az egyik legfontosabb halálok. A felnőttek elhízási aránya mindössze 30 év alatt megduplázódott, ami évente 2,8 millió halálhoz vezet. Még aggasztóbb az elhízás előfordulása a gyermekeknél. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint 2011-ben több mint 40 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos. Mivel az elhízott gyermekek hajlamosak elhízott felnőttekké válni, ennek a betegségnek az előfordulása továbbra is gyorsan növekszik, problémákat okozva. olyan állapotok, mint a fogyatékosság és az idő előtti halál. Ez már óriási nyomást kezdett gyakorolni a szövetségi egészségügyi költségvetésekre, kihatva a globális gazdaságra.

Az elhízás megelőzhető betegség, amelynek kialakulása az általunk választott táplálkozási és életmódbeli döntéseken múlik. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy ezek a döntések bizonyos mértékben a korai programozástól függenek. Az anyaméhben az anyai táplálkozási döntések kezdik alakítani a magzati étvágy szabályozásának mechanizmusait. Ez a szülés után is folytatódik laktáció alatt. A korai posztnatális periódusú csecsemőtáplálás kritikus szerepet játszik az étvágy rövid távú szabályozásában, valamint az energiamérleg anyagcsere-programozásában, hosszú távú hatásokkal serdülőkorban és felnőttkorban. A szoptatás rövid és hosszú távon hozzájárul az étvágykontrollhoz, kiemelkedik az elhízás megelőzésének korai beavatkozási ablakaként.

A korai táplálkozás hatása az egészségre: a Cebu Longitudinal Health and Nutrition Survey (CLHNS) főbb megállapításai.

Délkelet-Ázsiában az egyik leghosszabb kohorszvizsgálat az alacsony születési súly és a korai táplálkozás meghatározóit és következményeit vizsgálta a gyermek növekedésére és fejlődésére, beleértve a kohorsz résztvevőinek életútjában felmerülő egyéb egészségügyi, táplálkozási és demográfiai kérdéseket.

A CLHNS megállapításai alátámasztják a WHO ajánlásait a legfeljebb hat hónapos exkluzív szoptatásra, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetésére és a szoptatás további két évig történő folytatására. Mivel a csecsemő táplálkozása az anyaméhben kezdődik, a programoknak az anya táplálkozásának javítására kell összpontosítaniuk a terhesség alatt, hogy minimalizálják az alacsony születési súly kockázatát.

Az elhízás kialakulásának eredete: programozott adipogenezis

Az elhízás és az ahhoz kapcsolódó betegségek a halálozás legfőbb oka a nyugati társadalomban.

  • prenatális és újszülött környezeti expozíció, különösen táplálkozás.
  • megváltozott szervfejlődés, sejtjelző válaszok és epigenetikai módosítások.
  • alacsony születési súly a születés utáni gyors növekedéssel
  • anyai elhízás
  • magasabb születési súly
  • programozott adipogenezis
  • magas zsírtartalmú étrend
  • kevés fizikai aktivitás

A gyermekkori elhízás megelőzése továbbra is kiemelt prioritás. Az alacsony születési súlyú koraszülöttek számára fontos cél a kielégítő súly elérése a kórházi kivezetéssel. A jelenlegi gyakorlattal ellentétben kívánatos lehet az újszülöttkori gyors súlygyarapodás korlátozása. Az exkluzív szoptatás megközelítést kínál az elhízás és az inzulinrezisztencia megelőzésében, talán a kedvező tápanyagok, hormonális összetétel és a túlzott táplálkozást megakadályozó természetes korlátok miatt.

A fejlődő országokban az elhízás arányának növekedésével kapcsolatos aggályok megkérdőjelezték a korai anyai és csecsemőtáplálás későbbi elhízási kockázatra gyakorolt ​​hatását. A felülvizsgálat célja összefoglalni a terhesség alatti táplálkozás és a csecsemők táplálkozási gyakorlatának összefüggését a későbbi életkorban elhízással, csecsemőtől felnőttig, és meghatározni az elhízás megelőzésének lehetséges módjait a fejlődő országokban. Mivel kevés tanulmányt azonosítottak a fejlődő országokban, a fejlett országokban végzett kulcsfontosságú tanulmányokat felvették a felülvizsgálatra.

Az elhízás fokozott kockázatával társult

  • Rossz születés előtti napi energia-, fehérje- és mikroelem-bevitel
  • Úgy tűnik, hogy a nőstények sebezhetőbbek, mint a férfiak, ha anyjuk nem kap elegendő energiát a terhesség alatt.
  • A születési súly befolyásolásával az optimális prenatális táplálkozás csökkentheti az elhízás kockázatát a felnőtteknél.
  • Míg a normális születési súly (2500-3999 g) felnőtteknél magasabb testtömeg-indexhez (BMI) társult, általában magasabb zsírtartalommal és alacsonyabb zsírtömeggel társult az alacsony zsírtartalmúakhoz képest.

Yanet Olivares, IBCLC

A mamaRD bizonyítékokon alapuló információkat, támogatást és forrásokat nyújt a csecsemők táplálásával, szoptatásával és szülői tevékenységével kapcsolatban. A megadott információ nem helyettesítheti orvosának vagy egészségügyi szolgáltatójának diagnózisát és kezelését.