Chilei Elhízás Társaság

előírják

ELŐVÉTELI A GYAKORLATOT ÉS A TÁPLÁLKOZÁSOKAT A BETEGES PÁLYÁK SZÁMÁRA, ÉS MEGOLDÁSÁNAK MEGTARTÁSÁBAN TÁJÉKOZTATJA AZ ORVOSOKAT: AZ EGYESÜLT ÁLLAMOK ÚJ ÚTMUTATÓKAT KIADNAK, MINT AZ EGYESÜLT ÁLLAMOK FOLYAMATOSAN NÖVEKEDNEK

  • Az amerikaiak csaknem 40 százaléka elhízott
  • Az egészségügyi tisztviselők és orvosok már régóta tudják, hogy a fogyás a legbiztonságosabb módszer az étrend és a testmozgás.
  • Az amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja értékelte mind a diéta, mind a testmozgás fogyókúrás programjainak hatékonyságát, mind a kábítószerrel kapcsolatos programokat.
  • Bár bármelyik lehetőség jobb volt, mint a semmi, az étrend és a testmozgás sokkal biztonságosabb
  • De a következetesség komoly problémát jelent
  • A csapat és más szakértők szorgalmazzák, hogy ezek a programok legyenek „intenzívek”
  • A betegeknek az orvosi rendelőn kívül további támogatásra van szükségük annak biztosítására, hogy egészségesebb étrendet kövessenek és terveket készítsenek

Egy amerikai munkaerő arra kéri az orvosokat, hogy a ma kiadott irányelvekben írják elő az elhízott betegek étrendjének, testmozgási szokásainak és általános életmódjának intenzív megváltoztatását.

Az amerikaiak csaknem 40% -ának testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál magasabb, emiatt klinikailag elhízott és mindenféle betegség kockázatának kitett, beleértve a szívelégtelenséget, a cukorbetegséget és a rákot.

Az elhízás évek óta járványnak minősül, az Egyesült Államokban mégis folyamatosan nő a túlsúlyos vagy elhízott emberek száma. A diéta és a testmozgás már régóta az elhízás leggyakrabban javasolt "kezelési módja", de az új jelentés megjegyzi, hogy orvosok és betegek egyaránt egyszerűen - javaslatokként - kezelték őket.

Ehelyett az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) azt akarja, hogy az eszközök és nyilvántartások egységesüljenek, és az orvosok kezeljék az étrendet és a testmozgást, mint a vényköteles gyógyszerek. Az orvosok két egyértelmű fő tettest azonosítottak az amerikai elhízási járványban.

Étrendünk tele van zsírral és cukorral, de hiányzik a tápértékük, életmódunk pedig túlságosan mozgásszegény. Néhány férfi és nő genetikailag hajlamos az elhízásra, de a jobb étrend és az állandó fizikai aktivitás újra és újra kimutatták a betegség elleni küzdelmet.

2012-ben az USPSTF útmutatásokat adott ki az orvosok számára, hogy tanácsot adjanak túlsúlyos és elhízott betegeiknek az egészségesebb testmozgásra és táplálkozásra. Az orvosoknak állítólag rendszeresen be kellett jelentkezniük a betegekkel, és legalább egy évig lépést kellett tartaniuk velük. De az új jelentést kísérő szerkesztőség, amelyet Dr. Debra Haire-Joshu és Dr. Felicia Hill-Briggs, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem, illetve Johns Hopkins írt, azt sugallja, hogy az orvosok és betegeik nem tettek eleget. üzlet.

Az elhízás elleni lehető legjobb megközelítés megtalálása érdekében az USPSTF négy különböző módszerrel végzett vizsgálatokat: viselkedésalapú fogyás, viselkedésalapú fogyás fenntartása és viselkedésalapú súlycsökkentő programok. Gyógyszeres terápia és fogyásalapú fenntartás ugyanazon.

Az eredmények nem meglepő módon azt mutatták, hogy ezek a módszerek mindegyike jobb, mint a semmittevés (a placebo vagy a kontroll csoportokhoz viszonyítva). De sokkal nagyobb volt a negatív mellékhatások aránya azok számára, akik fogyókúrás gyógyszereket szedtek.

A gyógyszeres kezeléstől függően a betegek a szorongástól és a hangulatváltozásoktól kezdve a szédülésen és émelygésen át a gyomorgörcsökig és az inkontinenciáig mindent átéltek. Az étrendjük és a fizikai aktivitásuk viselkedési változásai viszont nagyon biztonságosak voltak.

Az egészségügyi hatások összefüggésbe hozhatók olyanokkal, mint a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a cukorbetegség, az elhízás, a vastagbélrák és a demencia. Az USPSTF hangsúlyozta e változások „intenzív” jelentőségét, ami azt jelenti, hogy ezeknek a betegeknek állandó és következetes kiigazításokat kell végrehajtaniuk az egészségesebb életmód érdekében.

Ez természetesen a legjobb körülmények között is kihívásokat jelent. Javasoljuk, hogy a betegek és az orvosok havonta egyszer, egy-két éven keresztül tartsanak "bejelentkezéseket". De mindkét oldal elfoglalt menetrendje mellett ezt az ütemtervet nem nagyon tartják be. És ez csak azokra a betegekre vonatkozik, akik elsősorban szolgáltatóhoz jutnak.

Az elhízás különösen elterjedt az alacsony jövedelmű és a kisebbségi lakosság körében, akik szintén a legkevesebb hozzáféréssel rendelkeznek az egészségügyi ellátáshoz. "A viselkedési elhízás beavatkozásainak túl kell terjedniük az alapellátási klinika falain, hogy elérjék azokat a populációkat, ahol az elhízás elterjedt" - írta Dr. Hill-Briggs és Dr. Haire-Joshu.

"A hatékony viselkedési súlycsökkentő beavatkozások rendszeres kapcsolatot igényelnek a nagyobb súlyvesztéshez kapcsolódó magasabb intenzitású kezeléssel." De, amint rámutatnak, az amerikaiak többsége csak néhány órát tölt évente orvosokkal, messze a "rendszeres kapcsolattól".

Az USPSTF által ajánlott következetes, multidiszciplináris megközelítés megvalósításához a betegeknek kétségtelenül szüksége lesz támogatásra az orvosi rendelőn kívül. "A laikus és multidiszciplináris beavatkozók fontos szerepének felismerése a magatartási súlycsökkentő beavatkozások végrehajtásában arra kényszerít bennünket, hogy kiterjesszük a költségtérítést azokra, akik képesek bizonyítékokon alapuló kezelést alkalmazni" - írta Dr. Hill Briggs és Dr. Haire-Joshu.

Hozzátették, hogy „elő kell mozdítanunk a multiszektorális partnerségeket és a széles körű közegészségügyi megközelítéseket az elhízás kezelésére, a súlygyarapodás megelőzésére és az elsődleges ellátáson túlmutató egészséges testsúly fenntartására”, hogy megakadályozzuk a betegeket a megbeszélések között.

Forrás: https://www.dailymail.co.uk

Referenciák: Haire-Joshu D, Hill-Briggs F. Az elhízás kezelése - elmozdulás az ajánlástól a megvalósításig. JAMA Intern Med. Megjelent online: 2018. szeptember 18. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.5259.

Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. Magatartási súlycsökkentő beavatkozások az elhízással összefüggő morbiditás és mortalitás megelőzésére felnőtteknél. Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlási nyilatkozata. AMA. 2018; 320 (11): 1163-1171. doi: 10.1001/jama.2018.13022

Elhízottság

"Tejtermék: táplálkozás és egészség" könyv

December 15-én, Dr. Fernando Monckeberg drága kutatásának fejlesztéséért hazánkban való megérdemelt tisztelettel együtt elindult a "Tejtermék: Táplálkozás és egészség" című könyv, amely a "Gracias a la Leche" a Consorcio Lechero Corporation-től, a […]

A hónap témája

Bél mikrobiota és elhízás

Az elhízás, amelyet a zsírszövet zsírfeleslegeként definiálnak, és amely egészségügyi kockázatokat hordoz magában, olyan betegség, amelynek előfordulása mind az iparosodott, mind a feltörekvő országokban gyorsan növekszik. Bár a zsírban és cukorban gazdag, hiperenergikus ételeken alapuló túlevés a fizikai inaktivitás mellett a […]