Epeiszap Osztályozás és külső erőforrások ICD-10 ICD-9-CM
K83.9
576.8
Alternatív nevek
Epeiszap

Epehólyag iszap
Mikrokristályos betegségek
Epeülepedék
Vastag epe
Epehomok

copro

Epeiszap az epéből származó kis részecskék viszkózus keverékére utal. [1] [2] Ezek az üledékek koleszterin kristályokból, kalcium kalcium sókból, bilirubinátból, mucinból és egyéb anyagokból állnak. [1] [2] [3]

Tartalom

  • 1 Kórélettan
  • 2 Ok
  • 3 Epidemiológia
  • 4 Diagnózis
  • 5 Előrejelzés
  • 6 Kezelés
  • 7 Bonyodalmak
  • 8 Lásd még
  • 9 Hivatkozások

Kórélettan

Az epeiszapképződés kórélettana valószínűleg összefügg az epehólyag diszmotilitásával. [2] Feltételezzük, hogy mivel az epehólyag képes hatékonyan kiürülni, az epeiszap felhalmozódhat. [ két ]

Ok

Az epeiszap összefüggésbe hozható a terhességgel, a gyors fogyással, a teljes parenterális táplálkozással, például a ceftriaxon és az oktreotid gyógyszerekkel, a szilárd szervátültetéssel és a gyomorműtétekkel. [1] [2] Számos ilyen körülmények között az epehólyag összehúzódásának romlása az iszapképződéshez vezet. [ két ]

Járványtan

Az epeiszap előfordulása alacsony az általános populációban. [2] Beszámoltak arról, hogy a prevalencia a férfiaknál 0-0,20% és a nőknél 0,18-0,27% között mozog. [2] Bizonyos állapotokban szenvedő betegeknél azonban a prevalencia magasabb lehet. [ két ]

Diagnózis

Az epeiszapot általában transzabdominális ultrahanggal diagnosztizálják. [1] [2] Az endoszkópos ultrahang egy másik, érzékenyebb lehetőség. Az aranystandard azonban az epe közvetlen mikroszkópiája az elszívott epehólyagból. [1] [2] Ez a módszer sokkal érzékenyebb, bár kevésbé praktikus. [ két ]

Előrejelzés

Az epeiszap klinikai lefolyása három dolgot tehet: (1) teljesen feloldódhat, (2) viaszolhat és csökkenhet, vagy (3) továbbjuthat az epekövekig. [1] [2] [3] Ha az epeiszapnak oka van (pl. Terhesség), az gyakran megszűnik, amikor a kiváltó ok megszűnik. [3]

Kezelés

Tünetek nélküli betegek esetében nem ajánlott kezelés. Ha a betegek tünetekké válnak, vagy szövődményei alakulnak ki, kolecisztektómia javallt. [1] A rossz műtéti jelöltek számára endoszkópos sphincterotomia végezhető a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. [1]

Bonyodalmak

Az epeiszap olyan szövődményeket okozhat, mint az epe kólika, az akut kolecisztitisz, az akut kolangitis és az akut hasnyálmirigy-gyulladás. [1] [2]