Gyulladáscsökkentő epidurális (vagy epidurális) blokk vagy epidurális szteroid injekció (ESI) az a technika, amely magában foglalja egy gyógyszer (érzéstelenítő, opioid fájdalomcsillapító vagy kortikoszteroid) bevitelét a gerinc ágyéki csigolyájában lévő térbe, amelyet epidurális térnek neveznek. a gerincvelő.

blokk

Más néven is ismert, például: Epidurális gerincinjekció (ESI); gerinc injekció hátfájás esetén, injekció hátfájás esetén, epidurális szteroid injekció, gyulladáscsökkentő epidurális blokk vagy epidurális blokk.

Bár ez egy hasonló technika, hangsúlyozni kell, hogy különbözik az epidurális érzéstelenítéstől, amelynek célja, hogy egy ideig érzéstelenítést biztosítson egy műtéti eljárás elvégzéséhez.

Mire készül?

A szteroid epidurális blokád célja a fájdalom enyhítése a gerincből kilépő ideggyökerek gyulladásának csökkentésével. Nem fogja kijavítani a már meglévő orvosi problémát, vagyis nem gyógyít, de elegendő fájdalomcsillapítást képes nyújtani a pszichológia javításához, a fizikoterápia könnyebb elvégzéséhez és a fájdalomcsillapító minőségének javításához. gyógyszereket, vagy akár csökkentheti azok mennyiségét.

Két célra használják:

  • 1. Fájdalomcsillapító kezelés a fájdalom kezelésére: ez a leggyakoribb alkalmazás, mivel csökkenti a kompressziót és/vagy fájdalmat okozó betegség okozta gyulladást.
  • 2. Készítsen diagnózist: azonosítsa a nehezen diagnosztizálható fájdalom valódi eredetét.

Az epidurális blokkon átesett betegek fele átlagosan legalább 50% -kal javítja a fájdalom intenzitását körülbelül 15 nap alatt.

A blokk alkalmazásának javulásának ideje lehet hetek, hónapok és ritkán akár egy év is.

Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a fájdalom nem javult gyógyszeres kezeléssel, fizikoterápiával vagy más nem sebészeti kezeléssel, még akkor sem, ha a beteg nem tolerálja a fájdalomcsillapítókat, vagy ha mellékhatások megakadályozzák.

Hangsúlyozni kell, hogy ez az eljárás nem gyógyító, ezért nem szünteti meg a fájdalom okát, csak palliatív, a betegnek be kell tartania a szakember ajánlásait: gerinchigiénét, fizioterápiát és rehabilitációt, sőt néhány fájdalomcsillapítóval is folytatnia kell.

Három különböző szint van a gerinc kezelésére az epidurális térben, ez attól a szinttől függ, ahol fájdalma van:

  • 1. Nyaki gerinc: nyaki porckorongsérvek, ficamok és egyéb nyaki eredetű patológiák a karok besugárzásával.
  • 2. Mellkasi gerinc: többek között keskeny csatornához.
  • 3. Lumbális gerinc: ülőideg fájdalom, egyéb fájdalom az ágyéki régióban, a medencében és a lábakban.
Melyek az epidurális blokk kockázatai, mellékhatásai és szövődményei?

Az epidurális szteroid injekciók általában biztonságosak, azonban bármilyen fájdalomcsillapító eljárással társulnak kockázatok, mellékhatások és lehetséges szövődmények. Nem minden betegnek vannak azonos kockázatai, ezért javasoljuk, hogy orvosa egyenként értékelje.

A jelentett szövődmények:

  • Szúrással társul
  • Gyógyszerekkel társítva
  • Társbetegségek (egyéb betegségek)

1. Szúrással járó szövődmények:

  • Fejfájás, fertőzés a szúrás helyén (bőr), vérzés az epidurális térben idegkárosodással és/vagy epidurális haematoma (súlyos műtétet igénylő szövődmény) A tünetek súlyosbodása Ritkán (Allergiás reakció a szteroidokra (ritka)
  • Szédülés, fejfájás (utasok)
  • Hipotenzió (alacsony vérnyomás) (átmeneti, IV-es folyadékterheléssel kontrollálható)
  • A mellékvese glükokortikoid szekréciójának elnyomása körülbelül 2-3 hétig
  • A szteroidok, például a hiperkortizáció vagy a Cushinoid-szindróma mellékhatásait csak gyakori, krónikus vagy nagy dózisok után rögzítették (nem azokat, amelyeket blokádban alkalmazunk)

3. A társbetegségek (egyéb betegségek) szövődményei

A helyreállításhoz a következőkre lesz szükség:

  • 1. 30–60 percet tölt megfigyelés alatt, mielőtt lemerülne
  • 2. Az eljárás után azonnal járhat, bár néhány órán keresztül lábgyengeséget, zsibbadást vagy bizsergést tapasztalhat.
  • 3. A szúrás helyén enyhe zúzódás lehet. Ez néhány nap múlva megoldódik.
  • 4. Szüksége lesz valakire, aki hazavezet.
  • 5. Másnap folytathatja a szokásos tevékenységét.
  • 6. A szalagot vagy az arcot eltávolíthatja a bőrről, és a szokásos módon lemoshatja.
  • 7. Felkérhetik Önt, hogy tartson fájdalomnaplót az injekció utáni nyomon követéshez.
  • 8. Két héttel az injekció beadása után találkozik orvosával.
  • 9. Ha az első terápiás injekció nem nyújt fájdalomcsillapítást, további injekciók nem ajánlottak.
Utógondozás

Van egy gyenge pont a hátadban, és a műtét soha nem tudja helyreállítani teljes erejét. Tehát egész életében részt kell vennie a hátának gondozásában, hogy csökkentse a további gerincproblémák kockázatát. Mindig tartsa a helyes testtartást, ajánlott a testfelesleg feleslegének elvesztése, a napi edzésprogram folytatása és a felesleges stressz elkerülése.

Ha továbbra is kétségei vannak, ajánlott, hogy kezelőorvosa részletesen elmagyarázza.