2019. szeptember 4

„Életmentő vitaminoknak és ásványi anyagoknak a dúsított gabonákon keresztül elérhetővé kell válniuk a világ milliárdjai számára, akik mikrotápanyaghiányban szenvednek. Ennek felhívásként kell megjelennie az iparoknak, a kormányoknak, az adományozóknak és más érdekelt feleknek. Folytatnunk kell az erődítésre vonatkozó jogszabályok elfogadását és érvényesítését, és együtt kell működnünk a meglévő programok minőségének és lefedettségének javítása érdekében, hogy az ipar önszabályozódhasson. Meg kell mérnünk és meg kell értenünk, hogy mi működik és miért működik. "

szemek
Greg S. Garrett
Élelmezéspolitikai és pénzügyi igazgató
A GAIN Svájc vezetője
Sajnos még mindig több mint kétmilliárd ember lehet hiányos mikroelemekkel (vitaminokkal és ásványi anyagokkal). Az embereknek mikroelemekre van szükségük a növekedéshez és az egészséghez. A vitaminok és ásványi anyagok elengedhetetlenek az immunrendszer jobb működéséhez, a megismerés javításához, valamint az optimális növekedéshez és fejlődéshez.

A vitaminok és ásványi anyagok rendszeres bevitelének egyik legköltséghatékonyabb módja az általánosan elfogyasztott alapanyagok megerősítése. Az egy főre eső évenkénti növekményes költség alacsony, körülbelül 12 dollár a vassal és folsavval dúsított búza és kukorica esetében. Világszerte hihetetlenül bővült a kukoricaliszt és a búzaliszt megerősítése. Ma már több mint 80 ország erősíti ezeket a járműveket megbízások révén. A kukorica- és búzaliszt-dúsítás szó szerint több milliárd embert ér el javított mikroelem-bevitel mellett.

Mire vezetett ez? 50 nagyszabású gabonatermesztési programok közelmúltbeli hatásának új, szisztematikus áttekintése és metaanalízise az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC). Ezek segítettek elérni a vérszegénység 34% -os csökkenését a javított vasraktárak miatt, valamint 41% -kal csökkentették az idegi csőhibák esélyét a csökkent foláthiány miatt a reproduktív korban.

A búzalisztnek azonban csak 26% -a és a kukoricaliszt 68% -a, az ipari létesítményekben őrölt rizsnek kevesebb mint 1% -a dúsított. Több tucat olyan ország van, amely még rendelheti ezt a beavatkozást az egészség javítása érdekében.

De még akkor is, ha egy kormány búzalisztet, kukoricalisztet vagy rizst bízott meg dúsítással, ez csak egy lépés. A papírra vonatkozó jogszabályok után következik a gyakorlatban a jogszabály: a minőségbiztosítás és a minőségellenőrzés, a monitoring, az ösztönzők és az elrettentések a megfelelés és a hatásvizsgálat elérése érdekében. Ahhoz, hogy a dúsítás a várt hatásokat kiváltsa, biztosítani kell a dúsított élelmiszerek magas lefedettségét és az előírásoknak megfelelően fenn kell tartani. Noha a dúsított élelmiszerek minőségére vonatkozó adatok korlátozottak, a létező hideg érzéket nyújt a valósághoz. Becslések szerint átlagosan csak a vizsgált minták fele felel meg a nemzeti szabványoknak (Luthringer et al., 2015). Ennek oka gyakran az ipar és a kormány közötti kapacitás és akarat hiánya.

Amikor az ipar alacsony dúsított vagy nem dúsított ételeket dúsítottként címkéz és forgalmaz, az élelmiszer-rendszerek iránti bizalom megkophat. Ha a kormányok nem tudják felügyelni és megfelelően betartatni az erődítményeket, és nem tudják fejleszteni az élelmiszer-termelők erődítési képességét, az iparág nem motivált a megfelelésre. Akárhogy is, a fogyasztók veszítenek.

Új globális és nemzeti elszámoltathatósági intézkedésekre van szükség a dúsítási programok minőségének és megfelelőségének javítása, valamint a gyenge minőségű élelmiszerek kiküszöbölése érdekében, amelyeket törvényben kellene megerősíteni, de nem. A civil társadalomnak itt szerepe van a program teljesítményének segítésében.

Hatásmérés
A bizonyítékok minőségének javítása még mindig megtörténhet. A hatásvizsgálatokat be kell építeni egy jól megtervezett tervezési és megerősítési programba, amelyet a megerősítésre vonatkozó bizonyítékalap megerősítése érdekében hajtanak végre. Ennek érdekében 2013-ban a GAIN kifejlesztette a Fortification Assessment Coverage Toolkit (FACT) a specifikus és népességalapú megerősítési programok lefedettségének értékelésére (Friesen et al, 2017). 2013 és 2017 között FACT felméréseket végeztek 16 alacsony és közepes jövedelmű országban. A FACT felmérés eredményei és más összehasonlítható felmérési adatok csalódást okoznak a háztartások lefedettségében és a dúsított élelmiszerek minőségében (1. ábra).

Tehát hogyan lehet megszüntetni a különbséget?
A nemzeti erődítmény-szállítási modell fő elemeit az alábbiakban mutatjuk be. Ezek az élelmiszer-dúsításról szóló 2015. évi Arusha-nyilatkozatra (Tanzánia kormánya, GAIN, 2015) épülnek, és új jogszabályokra, a meglévő jogszabályoknak való megfelelésre, a megoldások elősegítésére szolgáló innovációra és az előrelépés öt kulcsfontosságú folyamaton keresztül történő nyomon követésére irányulnak:
1. Érdekképesség a politikai folyamatok támogatása és az új törvények érvényesítése és a nemzeti programok kibővítése érdekében történő kapacitásépítés támogatása.
két. Támogatás a megfelelő erődítési szabványok és technikai segítségnyújtás biztosításához az ezen előírások betartásának lehetővé tétele érdekében.
3. Intézkedések a programok nyomon követésének, kutatásának és értékelésének javítására.
4. Kemény és puha újítások az erődítmény minőségének javítása és a mikroelemekhez való hozzáférés bővítése érdekében.
5. A dúsítási és élelmiszer-biztonsági programok összehangolása.

A megfelelő táplálkozás nem lehet kiváltság a 21. században. Az élelmiszerek dúsítása megbízható, olcsó és fenntartható megközelítés nagyszámú ember táplálkozásának javításához; ez nem luxus.

Az életmentő vitaminoknak és ásványi anyagoknak a dúsított gabonákon keresztül elérhetővé kell válniuk a világ több milliójának, akik mikroelem-hiányban szenvednek. Ennek az ipar, a kormányok, az adományozók és más érdekelt felek számára helyreállítási felhívást kell jelentenie. Folytatnunk kell az erődítésre vonatkozó jogszabályok elfogadását és érvényesítését, és együtt kell működnünk a meglévő programok minőségének és lefedettségének javítása érdekében, hogy az ipar önszabályozódhasson. Meg kell mérnünk és meg kell értenünk, hogy mi működik hol és miért.

Menjünk előre, és győződjünk meg arról, hogy többen jobban hozzáférnek a szükséges vitaminokhoz és ásványi anyagokhoz.

Hivatkozások
Luthringer CL, Rowe LA, Vossenaar M, Garrett GS, 2015. A dúsított élelmiszerek szabályozási ellenőrzése: az akadályok és a jó gyakorlatok azonosítása. Globális egészség: tudomány és gyakorlat 09 02; 3 (3): 446–61.
Friesen, VM, GJ Aaron, M Myatt és LM Neufeld, 2017. A népességalapú és célzott megerősítési programok lefedettségének értékelése a Fortification Assessment Coverage Toolkit (FACT) használatával: Háttér, eszközkészlet fejlesztés és kiegészítés áttekintés. Journal of Nutrition 147 (Kiegészítő): 981S-3S.