Az Actas Dermo-Sifiliográfica a Spanyol Bőr- és Venerológiai Akadémia (AEDV) hivatalos kiadványa. Az 1909-ben alapított Actas Dermo-Sifiliográfica a legrégebbi a Spanyolországban megjelent havi orvosi folyóiratok közül. 2006-ban indexelték a Medline adatbázisban, és a spanyol orvoslás kifejezésének egyik legfrissebb és legmodernebb eszközévé vált. Minden cikket szigorú szakértői felülvizsgálati eljárásnak vetnek alá, és gondosan szerkesztik őket, mind irodalmi, mind tudományos szempontból. Az eredeti és a klinikai esetek klasszikus szakaszai mellett kiemelkednek a Vélemények, a diagnózis esetei és a Könyvszemle. Összefoglalva: az Actas Dermo-Sifiliográfica nélkülözhetetlen kiadvány azok számára, akiknek naprakésznek kell lenniük a spanyol és a világ bőrgyógyászatának minden vonatkozásában.
Indexelve:
Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Cab Abstracts, Cab Health, Cancerlit NIm, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Szinonimia
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Szinonimia
- Meghatározás
- Epidemiológiai adatok
- Elterjedtség
- Szex
- Verseny
- Kor
- Etiológia
- Belső tényezők
- Külső tényezők
- Kozmetikumok és piperecikkek
- Kórélettan
- Alacsony bőrtűrési küszöb
- A gátfunkció károsodása
- Fokozott permeabilitás (tewl)
- Az intercelluláris lipidek megváltozása
- Klinikai megnyilvánulások
- Nagy szubjektív érzékenység
- Objektív megnyilvánulásokkal vagy anélkül
- Egyesületekkel vagy anélkül
- Az életminőségre gyakorolt hatás
- Klinikai formák
- Diagnózis
- Kérdőívek
- Fizikai tesztek
- Kezelés és megelőzés
- Orvosi kezelés
- Kozmetikai kezelés
- Hidratáció
- Tisztítószerek
- Öregedésgátló krémek
- Megelőző kezelés
- Összeférhetetlenség
- Köszönöm
- Bibliográfia
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy egyre többen mondják, hogy érzékeny bőrük van, feltételezve, hogy az európai lakosság körében 50% -os a prevalencia. Ez egy hiperérzékeny bőrbetegség, amelynek megnyilvánulása sokféle tényezőtől függ, és amelynek patogenezise nem teljesen ismert, bár különböző vizsgálatok jelzik ennek a rendellenességnek a biofizikai eredetét. Az érzékeny bőr objektív diagnózisa nehéz, mivel a betegeknél jelentkező tünetek többsége szubjektív. Ezenkívül nincsenek igazán hatékony diagnosztikai tesztek, amelyek erős prediktív komponenssel bírnak, mivel a bőr érzékenysége személyenként nagyon eltérő. Másrészről számtalan eltérés van az olyan vegyületek között, amelyek az érzékeny bőrtípus válaszait váltják ki. Az életminőségre gyakorolt hatás fontos, és gyakran pszichiátriai tünetek kísérik, ezért a bőrgyógyásznak ezt a területet kell feltárnia az anamnézis során. Ennek az állapotnak a kezelésében elengedhetetlen a páciens együttműködése és a nagy adag szívósság.
Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy egyre több ember számol be arról, hogy érzékeny bőre van, és ennek becsült előfordulása Európában 50%. Az érzékeny bőrt hiperreaktivitás jellemzi, a megnyilvánulások sok tényező függvényében változnak. Ennek a rendellenességnek a kialakulása rosszul ismert, bár a tanulmányok biofizikai mechanizmusra utalnak. Az érzékeny bőr objektív diagnosztizálása nehéz, mivel az információk főként a beteg tüneteiről származnak, hatékony, erősen prediktív tesztek hiányában, a bőr érzékenységén belüli nagy egyéni változékonyság miatt. A túlérzékeny bőrön reakciót kiváltó anyagok szintén nagyon eltérnek. Ennek a szindrómának az életminőségre gyakorolt hatása jelentős, és a betegek gyakran pszichiátriai tüneteket mutatnak; ezért a bőrgyógyászoknak meg kell vizsgálniuk ezt a lehetőséget a beteg előzményeinek felvételekor. A betegek együttműködése és az orvos kitartása elengedhetetlen az érzékeny bőr kezeléséhez.
A tudományos irodalomban az "érzékeny bőr" kifejezés különféle szinonimákkal társul, például: intoleráns bőr, reaktív bőr és túlzottan izgatható bőr. Azonban a leggyakrabban az érzékeny bőrre (PS) hivatkoznak, ezért ebben a felülvizsgálatban használjuk 1 .
Bár a PS kifejezést évtizedekkel ezelőtt szórványosan használták, jelenléte a tudományos szakirodalomban 2 kevés volt, csak néhány évvel ezelőttig, amikor fokozatosan növekedett. Azonban még mindig bizonyított, hogy a PS olyan szindróma, amelyet nehéz meghatározni és diagnosztizálni. Az évek során számos PS-definíciót javasoltak, és egyikük sem tudott pontos és vitathatatlan koncepcióhoz jutni 3 .
Egyes szerzők számára a PS kifejezés a bőr túlzott és kellemetlen érzékenységére utal, amelyet a napi használatra szánt kozmetikumok és piperecikkek gyakori vagy elhúzódó alkalmazása okoz 4. Mások számára ez egy egyéni felfogás, amelyben a bőr túlreagálja a különböző típusú ingereket, többek között környezeti tényezők és helyileg alkalmazott termékek 5. Ständer és munkatársai a maguk részéről megállapítják, hogy ez a kifejezés inkább bőrbetegséget ír le, mint kóros entitást 6 .
Chew és Maibach 7 kijelentik, hogy "az érzékeny bőr nem egyetlen entitás, hanem inkább heterogén szindróma, amely a pácienseket és az orvosokat egyaránt elgondolkodtatja". Kligman és munkatársai nyomatékosan kijelentik, hogy "az érzékeny bőr ugyanolyan biológiai valóság, mint bármely más dermatológiai rendellenesség, amely látszólag főleg szubjektív kellemetlenségből áll" 8. Pons így gondolja ezt, amikor megerősíti, hogy a PS összetett jelenség, amelyet az orvos és a beteg egyaránt nehezen tud azonosítani, számszerűsíteni és kezelni 9 .
Az egészséggel kapcsolatos életminőség (HRQoL), vagyis a páciens fizikai, mentális és szociális egészségi állapotának megítélése könnyen megváltozik a PS 1,6,10,11-es betegeknél .
A fentiekből a következő meghatározásra lehet következtetni: A PS komplex szindróma, amelyet a következők jellemeznek:
-
1.
Nagy szubjektív érzékenység.
Kísérő klinikai tünetekkel vagy anélkül.
Bemutatás elszigetelt vagy más bőrbetegségekkel társítva.
Fontos hatással van a HRQL-re.
Epidemiológiai adatok Prevalencia
A legújabb tudományos irodalom azt mutatja, hogy a PS előfordulása világszerte nőtt az elmúlt években 4,9,12–15 .
Becslések szerint például a PS előfordulása Japánban, Európában és az Egyesült Államokban 50% a nőknél és 30% a férfiaknál, hasonló eloszlás figyelhető meg minden országban/kontinensen 6 .
A különböző európai országokban (Franciaország, Olaszország, Portugália, Németország, Svájc, Belgium és Görögország) végzett, 4506 személy telefonos felmérésein keresztül végzett prevalencia-tanulmány kiderítette, hogy 37,6% állította, hogy "érzékeny bőrű" vagy "nagyon érzékeny" 13 .
Spanyolország esetében a prevalencia nagyon magas, mivel több mint 11 millió spanyol nyilatkozik úgy, hogy "érzékeny" vagy "nagyon érzékeny" bőrű (a nők 35,4% -a és a férfiak 27,9% -a) 16 .
Számos tanulmány keresi a lehetséges kapcsolatokat a PS és a nem, a faj és a 4,6 éves kor között, bár a néha feltárt ellentmondások számosak 6 .
Ami a férfiak és a nők körében elterjedt PS-t illeti, az általános vélekedés szerint a nők 2,4-es PS-vel gyakrabban számoltak be, mint a férfiak. Mások éppen ellenkezőleg, rámutatnak arra, hogy a férfiaknál szignifikánsan magasabb az előfordulás 6 .
Farage rámutat arra, hogy a PS észlelésének intenzitása hasonló a férfiaknál és a nőknél, bár a férfiak esetében észlelik, hogy az arcbőrben kiváltott reakciók kevésbé intenzívek, mint ami a nők esetében történik 2. Hozzáteszi, hogy különböző okok, amelyek arra késztetik a férfiakat és a nőket, hogy azt gondolják, hogy van PS A nők 15% -a és a férfiak 11% -a társítja a PS-t a kozmetikumok használata által okozott irritációval. Másrészt a férfiak 9% -a és a nők 4% -a társítja a PS-t a súrlódás vagy a dörzsölés fizikai működéséhez 2 .
A borotválkozás tűnik a legmeghatározóbb tényezőnek a férfiak esetében. Így a férfipopuláció körében egy Franciaországban végzett vizsgálat kimutatta, hogy a megkérdezett férfiak 41% -a beszámolt arról, hogy borotválkozás után a PS tünetei voltak 17 .
Kíváncsi kapcsolat az a betegség, amely PS-ben és vizeletinkontinenciában szenved 18. Így egy 50, 50 évnél idősebb, enyhe vizeletinkontinenciában szenvedő nő között végzett vizsgálatból kiderült, hogy jelentősen magas százalékuk számolt be PS-ről. Érdekes módon a genitális terület kevésbé volt érzékeny az irritációs tesztekre inkontinencia nélküli nők körében, mint a kontroll populációban (vizeletinkontinencia nélkül) 18 .
Megfigyelték, hogy az életkor befolyásolhatja a PS iránti fogékonyságot, ami azt mutatja, hogy a fiatalok érzékenyebbek, mint az idősebbek. Egy Franciaországban 1006 15 éves egyénnel végzett tanulmányban 52% -uk állította, hogy PS 6-os .
Ezek az adatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy általában a PS a populációban gyakori folyamat, amely 17 évesen csökken .
Meg kell jegyezni, hogy a gyermekpopuláció körében kevés a PS-vel kapcsolatos tanulmány, annak ellenére, hogy egyre több a kifejezetten gyermekeket célzó testápoló termék 4. Valójában az orvosi szakirodalomban a gyermekek PS-re vonatkozó hivatkozások nem léteznek 4. Figyelembe kell venni, hogy a gyermekek felület-tömeg aránya nagyon magas, ami azt jelenti, hogy a gyermekek bőrápolási termékeinek expozíciója magas 21, ami úgy tűnik, hogy növeli e populáció hajlamát a PS elszenvedésére.
A PS etiológiája olyan multifaktoriális folyamatként értelmezhető, amelyben a kiindulási genetikai eredet olyan belső és külső tényezőkkel kombinálódik, amelyek kiváltják és/vagy súlyosbítják a klinikai megnyilvánulásokat 9 .
Lényeges belső tényezők
A PS a létezésében rejlő belső tulajdonságok sorozatát tulajdonítja. Ezek a következő 4:
-
1.