esophageal

A nitinol önterjeszkedő sztent nagyon hatékony a rosszindulatú nyelőcső-légzőszervi fisztulák (RES) palliatív kezelésére, alacsony a szövődmények aránya - mondta Rodrigo Castaño és munkatársai a Pablo Tobón Uribe Kórházból és az Universidad de Antioquia in Medellín. A nyomozók tíz malignus RES-ben szenvedő beteget kezeltek ezekkel a sztentekkel; A betegek közül kettőnél az elváltozás a nyelőcső proximális harmadában volt, és mind a tíz betegnél súlyos dysphagia volt jelen, még a folyadékok esetében is. A vízben oldódó közeggel végzett radiológiai kontrollban a sztent elhelyezése után - amelyben technikai nehézségek nem merültek fel - minden beteg esetében dokumentálták a fistula lezárását, míg a dysphagia jelentősen javult. Korai vagy késői súlyos szövődményeket nem találtak, kivéve a stent tumoros kolonizációját a 15. héten; három esetben a retrosternális fájdalmat rövid távon figyelték meg, az egyikben idegen testérzet jelentkezett. Egy évvel később az összes beteg meghalt a betegség progressziója miatt, átlagos túlélése 106 nap volt. (Colombian Journal of Gastroenterology, 2003. 18: 78-82)

Az operálhatatlan vagy visszatérő nyelőcsőrák (ES) rossz prognózissal rendelkezik, az 5 éves túlélés kevesebb, mint 1%. Az ERF megállapítása után a beteg gyorsan romlik, csak 2-3 hét túléléssel, hacsak nem sikerül a fistula lezárása; vannak más problémák is, például fájdalom, dysphagia és cachexia, és minden alkalommal, amikor a beteg lenyel, a nyelőcső tartalmának a hörgőfába történő aspirációja következik be, súlyos köhögéssel és tüdőgyulladással.

A CE palliatív kezelése magában foglalja a lézert, a brachyterápiát, a fotodinamikai terápiát, a műtétet és esetenként a kemo-radioterápiát; A legszélesebb körben alkalmazott palliatív terápia azonban a sztentek elhelyezése, amelyeket a RES palliatiójában is alkalmaztak.