kapcsolat

Egy akut respirációs distressz szindrómában (ARDS) szenvedő betegeknél végzett új vizsgálat összefüggést talált a tüdő által okozott gombafajok alacsony változatossága és a súlyos betegség kialakulásának fokozott valószínűsége között. Ezeket az eredményeket a virtuális Európai Légzőszervezetek Nemzetközi Kongresszusán mutatják be.

A mikrobiómával kapcsolatos tanulmányok hozzájárultak az egyre növekvő információhoz a testünkben élő mikroorganizmusok és a kóros folyamatokban való részvételük, illetve bizonyos betegségek elleni védő szerepük közötti kapcsolatról.

Ezek az eredmények értékesek lehetnek a COVID-19 egyes hatásainak jobb megértéséhez is, mivel nagyobb súlyossága nyilvánvaló azoknál a betegeknél, akik végül citokin-vihart szenvednek.

Noha az ARDS kezelése előrehaladt, a klinikai beavatkozások továbbra is elsősorban arra irányulnak, hogy segítsék az embert a klinikai állapotának javításában, például a tüdő mechanikus szellőztetésével.

Az ARDS hatása

Az American Lung Association szerint akut légzési distressz szindróma (ARDS) ez egyfajta akut és diffúz gyulladásos tüdősérülés. A vaszkuláris permeabilitás növekedése generálja, amely hatással van az alveolusokra és a pulmonalis kapillárisokra. Ez a vér és a folyadék szivárgását okozza a tüdőterek között, és tüdőödémához vezet.

Ezenkívül számos alveolus összeomolhat, ami megnehezíti az oxigén bejutását a vérbe. Az ödéma által okozott kár korlátozza a tüdő és a szövet oxigénellátásának mértékét. A vér oxigénszintjének csökkenésével (hipoxémia) a létfontosságú szervek súlyosan károsodhatnak és életveszélyesek lehetnek.

A vér oxigénszintjének az ARDS által okozott csökkenése, valamint az citokinek vagy citokinek, sérült tüdősejtek és leukociták termelik, súlyosbíthatják az állapotot azáltal, hogy szövődményeket okoznak más szervekben.

Szenvedő betegek nehézlégzés, általában gyors és sekély légzésük van, cianózisuk van, és rosszul működnek olyan szervek, mint a szív és az agy. Végzetes következményekkel járhatnak a több szerv meghibásodása esetén. Nem sokkal az ARDS megjelenése után, vagy napokról hetekre kezdődik.

A tüdő mikrobiomjának jelentősége

A mikrobiom magában foglalja a genetikai anyagot mikrobiota, az ember testében élő mikrobasejtek milliárdjaiból áll. Ide tartoznak a baktériumok és gombák.

A pennsylvaniai Pittsburgh Egyetem csapata által végzett kutatás a tüdő mikrobioma egészségének és működésének összekapcsolására törekedett.

2011 és 2019 között Noel Britton és csapata 202 mechanikus lélegeztetésben részesülő beteget vont be vizsgálatába. A betegek teljes számának körülbelül 61% -a nő volt, az átlagéletkor 50 év volt. Közülük 21% kapott diagnózist az ARDS-ről.

Elemezni a tüdőgombák, A kutatók a légcsőből (amely közvetlenül a tüdőbe vezet) nyálka mintákat vettek az intubációt követő 48 órán belül. A csapat ezt követően a legmodernebb szekvenálási módszerrel elemezte az ezekből a mintákból származó DNS-t.

A tudósok megállapították, hogy az ARDS-betegek tüdejében kisebb a gombák sokfélesége, mint az ARDS nélküli betegeknél.

Ezenkívül az ARDS-ben szenvedő betegeknél a szervi elégtelenség, a sokk és a szepszis a tüdőgombák alacsonyabb változatosságával járt együtt.

Általánosságban elmondható, hogy ez az alacsonyabb változatosság egy súlyosabb tüdõkárosodáshoz és a nagyobb mértékû tüdõkárosodáshoz kapcsolódott pentraxin-3 fehérje, mi a gyulladás jele.

Klinikai következmények

Az emberi tüdő mikrobioma esetében a gombák is fontosak. Amint Britton, a tanulmány társszerzője megjegyzi: "A baktériumok több nagyságrenddel meghaladják a gombák számát". Noha tisztázza a gombapopuláció megkülönböztetésének értékelése során felmerülő nehézségeket, ha alacsony száma valós jelenlétének vagy szennyezettségének köszönhető.

Az ARDS etiopatogenezisével kapcsolatban Britton megjegyzi: „Ezt a kutatást szerettük volna elvégezni, mivel az [ARDS-t] az immunrendszer túlzottan gyulladásos hiper-gyulladásos reakciója jellemzi, és tudjuk, hogy a gombák részt vehetnek az az emberi immunrendszer. ».

Ez a munka nagy jelentőséggel bír, mert „nincsenek ismert terápiák az ARDS sikeres kezeléséhez, és nagyon keveset tudni arról, hogy egyes betegeknél miért jelentkezik hipergyulladásos válasz. A mikrobiom és különösen a gombák sokfélesége fontos szerepet játszhat annak megértésében, hogy egyes betegeknél miért alakul ki ARDS, másoknál nem.

Britton számára "a gombák alacsonyabb változatosságának és a betegség súlyosságának klinikai markereivel való összefüggés fontos megállapítás, mert bizonyítékot mutat a tüdő mikrobioma és a kritikus betegség klinikai eredményei közötti kapcsolatra".

A csapat hozzáteszi, hogy továbbra is folytatják a kutatásokat, hogy többet tudjanak meg az ARDS fejlesztéséről és kezeléséről.